孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析

李耀邦 庄俊合 邱伟群

孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析

李耀邦 庄俊合 邱伟群

目的 研究孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 110 例 , 随机分为研究组和对照组 , 每组 55 例 , 对照组给予孟鲁司特钠 , 研究组给予孟鲁司特钠联合多索茶碱 , 比较两组 FEV1% 预计值、FEV1/FEV、PaO2以及 PaCO2。结果 治疗后研究组和对照组 FEV1% 预计值、FEV1/FEV 以及 PaO2分别为 (75.2±1.2)%、(76.2±0.9)%、(89.3±1.2)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)和 (64.2±0.7)%、(63.2±1.3)%、(73.2±0.8)mm Hg均有所改善 , 与治疗前比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)；两组间比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的疗效。

孟鲁司特钠；多索茶碱；急性加重期；疗效

慢性阻塞性肺疾病是一种常见病 , 多发生于老年患者 ,该病属于慢性的不完全可逆的气流受限性的疾病［1,2］。因此需要及时有效的治疗。本文研究孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效 , 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2012年 5月 ~2013年 5月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 110例。将患者分为研究组和对照组 , 研究组 55例 , 男 28例 , 女 27例 , 年龄 58~80岁 , 平均年龄 (68.2±1.2)岁 , 对照组 55例 , 男 29例 , 女 26岁 ,年龄 57~80岁 , 平均年龄 (67.2±1.1)岁 , 两组患者年龄、性别差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予常规低流量吸氧、祛痰、抗感染以及糖皮质激素治疗。对照组：在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠 1片 /次 , 1次 /d。研究组 ：在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠 1片 /次 , 1次 /d, 同时给予患者多索茶碱片 2片 /次 , 2次 /d。

1. 3 统计学方法 所有数据均在 SPSS17.0软件上进行统计和分析 , 计量资料应用均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 应用 t检验 , 计数资料应用χ2检验 , P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组肺功能比较 治疗后两组 FEV1%预计值、FEV1/ FEV均 有 所 改 善 , 与 治 疗 前 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义(P＜0.05)；两组间比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

2. 2 两组血气分析比较 治疗后两组 PaO2有所改善 , 与治疗前比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)；两组间比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表1 两组肺功能比较

表1 两组肺功能比较

注 ：与治疗前比较 ,aP＜0.05；与对照组比较 ,bP＜0.05

组别 例数 FEV1(%) FEV1/FEV(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 55 58.2±1.1 75.2±1.2ab 55.3±1.2 76.2±0.9ab对照组 55 58.3±0.9 64.2±0.7a 55.2±0.8 63.2±1.3a

表2 两组血气分析比较

表2 两组血气分析比较

注 ：与治疗前比较 ,aP＜0.05；与对照组比较 ,bP＜0.05

PaCO2治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 55 65.3±0.7 89.3±1.2ab 35.2±0.2 42.3±0.1对照组 55 65.2±0.9 73.2±0.8a 35.1±0.2 43.2±0.1组别 例数 PaO2

3 讨论

该病急性加重期的主要原因为感染 , 引起气道内的黏液分泌过度 , 从而导致 FEV1 下降较大 , 其中白三烯是促进黏液分泌的主要物质 , 该物质会降低患者的肺功能［3-5］。而应用白三烯受体拮抗剂可以有效的减少黏液分泌 , 从而促进慢性阻塞性肺疾病好转。本文中孟鲁司特钠是一种口服的选择性的白三烯受体拮抗剂 , 可以特异性的抑制半胱氨酰白三烯受体。多索氨茶碱是氨茶碱的第 7 位的氮结合二氧戊环产物 ,是甲基黄嘌呤衍生物 , 具有松弛支气管平滑肌、加强膈肌收缩的作用 , 该药物还能兴奋呼吸中枢 , 降低肺血管扩张作用［6-9］。本文研究发现 , 研究组肺功能和血气分析均有改善 , 且显著优于对照组 , 可以知道孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效 , 能改善患者的肺功能和增加血氧含量。

综上所述 , 孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以增强患者的肺功能 , 增加血氧含量。

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Effectiveness analysis of montelukast combined with doxofylline in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

LI Yao-bang, ZHUANG Ju
n-he, QIU Wei-qun. Puning People’s Hospital, Puning 515300, China

Objective To study the efficacy of montelukast combined with doxofylline in treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods Divided 110 cases of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease into observation group and control group, 55 cases in each group, the control group was given montelukast, the observation group was given montelukast combined with doxofylline, the FEV1% Predicted, FEV1/FEV, PaO2and PaCO2of two groups were compared. Results The FEV1% Predicted, FEV1/FEV and PaO2of observation group were(75.2±1.2)%, (76.2±0.9)%, (89.3±1.2)mm Hg, control group were(64.2±0.7)%, (63.2±1.3)%, (73.2±0.8)mm Hg, which all improved after treatment, the difference was statistically significant compared to treatment before(P＜0.05), the difference between the two groups had statistically significant(P＜0.05). Conclusion Montelukast combined with doxofylline has better efficacy in thetreatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.

Montelukast; Doxofylline; Acute exacerbation; Effect

2014-04-29］

515300 普宁市人民医院