双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病的临床观察

王瑞利

双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病的临床观察

王瑞利

目的 分析研究双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果。方法 采用随机数字表法将 52 例冠心病患者分成两组 , 每组 26 例 , 实验组予双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗 , 对照组予瑞舒伐他汀钙片治疗 , 比较并观察两组患者治疗后所取得的临床效果。结果 两组患者经治疗后 ,实验组总有效率 (92.31%)明显高于对照组总有效率 (61.54%), 差异有统计学意义 (P＜0.05)。实验组心血管事件发生率 (3.85%)明显低于对照组心血管事件发生率 (30.77%), 差异有统计学意义 (P＜0.05)。两组患者治疗 3 个月后 , 实验组复发率 (3.85%)明显低于对照组复发率 (19.23%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病 , 可以有效控制患者的症状 , 并使疗效长时间保持 , 减少了不良反应的发生及复发 , 安全可靠 , 在临床上可以广泛运用。

双丹胶囊 ；瑞舒伐他汀钙片 ；冠心病 ；临床疗效

冠状动脉性心脏病简称为冠心病 , 由于肥胖或高血压等原因 , 脂质在血液运输过程中不能被正常代谢 , 黏着在光滑的血管内膜上 , 形成粗糙面 , 形成狭窄的动脉 , 不能为心脏供应血液［1,2］。双丹胶囊是一种活血化瘀 , 通络止痛的新药 ,用于治疗心血瘀阻所致的冠心病［3］。瑞舒伐他汀钙片是治疗冠心病的常用药物。临床上采用双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病取得了一定的疗效 , 为了进一步分析研究双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果 , 本院特选取 52 例冠心病患者 , 对其分析后研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2010年 3月 ~2011年 4月入住本院的52例冠心病患者作为研究对象 , 采用随机数字表法分成实验组和对照组 , 每组 26例。对照组中男 12例 , 女 14例 , 年龄46~70岁 , 平均年龄 (51.93±6.94)岁 , 患者平均体质量指数(25.34±3.12)kg/m2, 空腹血清总胆固醇 (TC)≥5.75 mmol/L且甘油三酯 (TG)≥1.7 mmol/L或合并低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)≥3.64 mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)≤ 0.9 mmol/L,空 腹 血 糖 ≤ 9.99 mmol/L, 静 坐 收 缩 压 ≤180 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 舒张压≤110 mm Hg；实验组中男 13例 , 女13例 , 年龄 48~71岁 , 平均年龄 (53.25±6.53)岁 , 患者平均体质 量 指 数 (25.46±2.99)kg/m2,空 腹 TC≥5.75 mmol/L且 TG≥1.7 mmol/L或合并 LDL-C≥3.64 mmol/L, HDL-C≤0.9 mmol/L, 空腹血糖≤9.99 mmol/L, 静坐收缩压≤180 mm Hg, 舒张压≤110 mm Hg。入院前通过多种方法检查为冠心病 , 患者均配合治疗 , 一般资料比较 , 差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方 法 两 组 患 者 入 院 后 均 进 行 全 面 细 致 的 身 体 检查 , 以确定患者目前身体状况。在常规治疗基础上 , 对照组冠心病患者予瑞舒伐他汀钙片 (阿斯利康制药 , 国药准字 H20060406)10 mg, 1次 /晚。在对照组基础上 , 实验组联合使用双丹胶囊 (广州莱泰制药有限公司生产 , 国药准字Z10980113), 0.5 g/粒 , 4粒 /次 , 2次 /d。给两组患者以常规抗血小板 , 抗血管等冠心病基础用药。在治疗阶段 , 根据《中国血脂异常防治建议》膳食治疗的标准 , 监测患者饮食 , 并监督实验者规律服药。两组均治疗 3个月后 , 分析临床疗效。

1. 3 疗效评定标准［4］手术后 3个月后进行疗效评定。心电图疗效判定标准为：显效：心电图恢复至“大致正常”或基本达到“正常心电图”；有效 ：ST段降低 , 治疗后回升 0.05 mV以上 , 但未达到正常水平 , 主要导联倒置 T波改变变浅 (达25%以上者 )或 T波由平坦变为直立 , 房室或室内传导阻滞改善者；无效：心电图基本与治疗前相同。总有效率=有效率+显效率。

1. 4 统计学方法 统计分析时采用 SPSS17.0 软件分析 , 计数资料采用χ2检验 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 ,采用 t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者经治疗后的疗效情况 两组患者经治疗后 ,实验组总有效率 (92.31%)明显高于对照组总有效率 (61.54%),差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者经治疗后的疗效情况［n (%)］

2. 2 两组患者心血管事件发生情况 经过药物治疗 , 比较两组患者发生心血管事件情况 , 心血管事件主要包括脑卒中、心源性猝死、非致死性心肌梗死和顽固性心绞痛。实验组心血管事件发生率 (3.85%)明显低于对照组心血管事件发生率(30.77%), 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者心血管事件发生情况的比较［n (%)］

2. 3 两组患者治疗 3个月后的复发情况比较 两组患者治疗 3 个月后 , 实验组复发率 (3.85%)明显低于对照组复发率(19.23%), 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗 3个月后的复发情况比较 (n, %)

3 讨论

心脏作为人体的重要组成部分 , 是为人体运送氧气和营养物质的中枢 , 是人类生命活动的基础［5］。由于脂质不能被人体吸收或不能及时代谢出体外 , 在血液运输过程中 , 黏着在血管内壁上 , 日积月累 , 形成斑块 , 导致病变［6］。好发群体是 45 岁以上男性和 55 岁以上女性或者绝经后女性 , 遗传因素 , 并且吸烟喝酒等不良生活饮食习惯的人都好发冠心病［7］。冠状动脉狭窄是冠心病的主要病因 , 为了恢复正常的心肌供血功能 , 改善这一病因是治疗疾病的关键［8］。

近几年采用手术和药物治疗冠心病。但是有很多老年人 ,恐惧手术 , 或难以承担昂贵手术费用的患者更多的选用药物治疗。双丹胶囊的主要成分是丹参和牡丹皮 , 双丹胶囊内棕黄色粉末或颗粒 , 气香 , 味微苦。双丹胶囊是一种活血化瘀 ,通络止痛的新药。用于治疗心血瘀阻所致的冠心病［9］。瑞舒伐他汀钙片具有调脂和抗炎的作用 , 进而使临床症状改善 ,心绞痛发作次数减少 , 持续时间减少 , 心脏缺血情况明显改善［10］。双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片可明显缓解冠心病临床症状 , 改善心脏缺血情况 , 降低冠心病患者死亡率。本研究显示 , 两组患者经治疗后 , 实验组总有效率 (92.31%)明显高于对照组总有效率 (61.54%), 差异有统计学意义 (P＜0.05)。实验组心血管事件发生率 (3.85%)明显低于对照组心血管事件发生率 (30.77%), 差异有统计学意义 (P＜0.05)。两组患者治疗 3 个月后 , 实验组复发率 (3.85%)明显低于对照组复发率(19.23%), 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述 , 双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病 ,可以有效控制患者的症状 , 并使疗效长时间保持 , 减少了不良反应的发生及复发 , 安全可靠 , 在临床上可以广泛运用。

［1］钟幼玉 .不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析 .中国全科医学 , 2010, 13(14):1593-1596.

［2］苏军 , 刘春富 .大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察 .中国保健营养 (下旬刊 ), 2012, 22(5):1011-1012.

［3］黄韫 .不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比 .中国民族民间医药 , 2012, 21(1):86, 88.

［4］刘茀 .瑞舒伐他汀钙治疗冠心病伴高血脂症疗效分析 .现代中西医结合杂志 , 2013, 22(14):1554-1555.

［5］买尼沙·买买提 , 买买提哈斯木·斯地克 , 帕提曼·买买提 , 等 .不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白影响的临床研究 .中国医药导报 , 2012, 9(33):72-73, 76.

［6］王蕾 .瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察 . 中国医药科学 , 2012, 2(18):55, 57.

［7］张少阳 , 武宗寅 .蒲参胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并混合型高脂血症的疗效观察 .实用心脑肺血管病杂志 , 2013, 21(3):52-54.

［8］Cagnin S, Biscuoia M, Patuzzo C, et al. Reconstuction and funetionai anaiysis of aiteled moiecuial pathways in human atheloscielotic altelies .BMC Genonics, 2009, 10(1):13.

［9］杨昆 , 曹鸿鸥 , 何薇 , 等 .不同剂量瑞舒伐他汀对高龄高血脂患者的临床疗效和安全性比较 .中国老年保健医学 , 2012, 10(2):38-39.

［10］杨婧 , 杜万红 .瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高脂血症患者血脂及高敏 C 反应蛋白的影响 .实用预防医学 , 2012, 19(11):1686-1688.

Clinical observation on double capsule combined with rosuvastatin calcium tablets in the treatment of coronary heart disease

WANG Rui-li. Department of Cardiology, People’s Hospital of Suining County, Xuzhou 221200, China

Objective To analyze and study the clinical effect of double capsule combined with rosuvastatin calcium tablets in the treatment of coronary heart disease. Methods Divided 52 patients with coronary heart disease into two equal groups by random number table method, 26 patients in each group, the experimental group was treated with combination of double capsule and rosuvastatin calcium tablets, control group was treated with rosuvastatin calcium tablets, compared and observed the clinical efficacy of two groups after treatment. Results After treatment, the total effective rate of experimental group(92.31%) was significantly higher than the control group(61.54%), with statistical significance(P＜0.05). Incidence of cardioascular in experimental(3.85%) was significantly lower than the control group(30.77%), it was statistically significant(P＜0.05). After three months of treatment, the recurrence rate of experimental group(3.85%) was significantly lower than the control group(19.23%), it was statistically significant(P＜0.05). Conclusion In the treatment of coronary heart disease, double capsule combined with rosuvastatin calcium tablets can control the patient’s symptoms effectively, keep the curative effect for a long time, and reduce the occurrence and recurrence of adverse reactions safely, so it can be widely promoted and used in clinic.

Double capsule; Rosuvastatin calcium tablets; Coronary heart disease; Clinical effect

2014-05-08］

221200 江苏省睢宁县人民医院心内科