子宫切除手术治疗吉娃娃犬难产及其分析

2014-07-10陆林雁胡孟军王圆友

湖南畜牧兽医 2014年1期

陆林雁，胡孟军，王圆友

（四川民族学院环境与生命科学系，四川康定626001）

吉娃娃犬，属小型犬种里最小型，优雅、警惕、动作迅速，以匀称的体格和娇小的体型而闻名。目前，吉娃娃犬在生活中越来越受到人们的青睐，但在生产过程中，大多数吉娃娃犬容易出现难产，有的地区不具备手术助产的条件，极易发生因难产造成母犬和幼犬全部死亡的情况。因此，吉娃娃犬主应在产前尽量咨询当地兽医，切勿大意。下例因犬主人未重视难产的后果，造成六只幼犬5只死亡，母犬也因有一只未出生死亡的幼犬和胎盘滞留在子宫内，在微生物的作用下，腐败产气、产毒，对母犬机体产生了不良的影响，对此进行了子宫切除治疗分析。

1 病例介绍

吉娃娃犬2岁零4个月，初产，体重2kg，2012年7月27日配种，预产期为9月24日，未见有生产的迹象，犬主人怕手术担风险，不愿来我院诊治，2d后，26日晚产下幼犬5只，后产的4只死亡，母犬当时没有任何不适，到了28日下午，犬主人看到母犬鸣叫，不断努责，起卧不安，不时的回头看腹，才发现母犬阴门伸出一只幼犬的脚，手伸入犬阴道拉断了一只脚，无法将胎儿拉出，才到我院来治疗。

2 临床检查

母犬不时努责，检查体温40℃,心率130次/min,呼吸48次/min,表现出极度痛苦。幼犬停留在腹中时间过长，早已死亡。准备用助产的方式拉出死亡的幼犬，试着用手拉出了另一只没断的脚，因幼犬在子宫内微生物的作用下，已水肿、发酵，加之母犬经过几天生产，终因疲劳，致使努责减弱。在母犬阴门内灌注了石蜡油，用摄子夹住小腿，皮肤随之脱落（图1），一只腿塞满了阴门，无法拉出死尸，如果用碎尸法，阴道口太小，器械无法操作，用催产素也毫无意义了，决定采取剖腹产手术。

3 手术准备

3.1 保定

由于母犬个体小，为避免受外伤，用布条固定四肢，采用仰卧保定。术部消毒处理，剪毛并用温肥皂水擦洗术部，用0.1%的新洁尔灭擦洗，擦洗后都用消毒的干纱布拭干，并用3%碘酊涂擦和75%酒精脱碘。

3.2 麻醉

作腰旁传导麻醉，用手触摸第一腰椎横突，游离端前角，垂直皮肤进针，深达腰椎横突前角骨面，将针尖沿前角骨缘，再向前下方刺入0.5cm，注入2%的利多卡因1mL，以麻醉最后肋间神经的腹支。用同样方式在第二腰椎横突骨面再注射1mL，以麻醉第一腰神经。配合局部浸润麻醉，沿腹中线切口皮下注射，推进针头至所需的深度及长度，然后一边退针，一边注入0.25%～0.5%利多卡因6mL。

4 手术方法

4.1 手术

铺上手术巾，沿腹中线切开犬腹部皮肤8cm，依次切开皮肤、皮下组织，剪开腹膜，随即将手伸入腹腔，摸到子宫，将其有胎儿的右侧子宫轻轻拉出腹部创口外，放在消毒好的纱布上，并用温生理盐水纱布塞住肠管，避免暴露在腹腔外，在子宫角的大弯上作纵形切开，用推挤的方法把胎儿推向切口（图2），用一瓷盘接住发出恶臭的黑绿色腐败死胎和腐败的胎盘（图3），此时犬主人要求切除子宫。

4.2 切除

用35℃左右的温生理盐水冲洗切口，在右侧卵巢处分离悬吊韧带，用剪刀在靠近卵巢系膜的悬吊韧带上剪个小孔，用三钳法，在第一把止血钳前近肾脏端结扎悬吊韧带，松去第一把止血钳，在第二把止血钳和第三把止血钳之间切断悬吊韧带，用镊子夹取少许组织，松去第一把止血钳，确认断端不出血时，还纳回腹腔内，用同样方法切断左侧悬吊韧带。双侧结扎两子宫角两侧的子宫动脉，切断子宫动脉。拉出子宫体，用三钳法，在第三把止血钳外侧，子宫体两侧分别结扎，在第一把止血钳和第二把止血钳之间切断子宫体（图4）。用青霉素粉撒在断端的切口上。

4.3 缝合

分别连续缝合腹壁和腹外斜肌，然后在创口撒上青霉素。最后用结节缝合法缝合皮肤切口，为防止创口裂开，作了2针减张缝合，用生理盐水擦净切口，再用碘酊，酒精消毒后，用纱布包扎切口，防止动物舔咬伤口。

5 术后护理

5.1 术后给药

青霉素80万IU，用注射液溶解，2次/d肌肉注射，连续5d。用5%的糖盐水100mL、维生素C2mL、葡萄糖酸钙0.5g,静脉滴注,连续2d。

5.2 饲养护理

让母犬自由饮食足够的温开水，给予有营养的鱼汤、肉汤及易消化的肉食。三天后，因切除了子宫，犬乳汁逐渐减少并且完全停止，1只幼犬让其代养，7d后拆线，母犬痊愈。

6 讨论

6.1 手术术式

犬的腹部手术，最好是采用腰旁传导麻醉配合手术部位的浸润麻醉，安全有效，多年来的16例犬腹部手术也证明了这一点。母犬的腹部切口，选择在腹中线，少出血，易暴露子宫，便于对子宫各种病变的外科处理，手术安全性大，愈合早。小型犬的剖腹产手术,腹下正中线手术逐渐被临床兽医所采用[7]。所以子宫切除术用腹中线切口，手术操作更顺利。如不需再繁殖的母犬，而且发生了腐败性的死胎和胎盘，手术切除子宫，可减少对全身感染的机率。