心血管疾病患者进行血脂检验的重要意义

切列措

[摘要] 目的 分析心血管疾病患者进行血脂检验的重要意义。 方法 收集我院2012年10月～2013年10月期间诊治的心血管疾病患者50例设为观察组，另选同期的50例体检健康者设为对照组，检测两组调查对象的血脂情况，并对TG、LDL-C、TC、HDL-C、APOB以及APOA1指标进行对比分析。 结果 观察组患者的APOA1和HDL-C水平明显低于对照组（P<0.05），TG、LDL-C、TC、APOB水平明显高于对照组，两组数据结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 心血管疾病患者血脂变化明显，可作为疾病诊断过程中的鉴别依据。

[关键词] 心血管疾病；血脂检验；冠状动脉造影

[中图分类号] R54 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）07-184-03

The significance of determination of the levels of serum lipids in patients with cardiovascular disease

QIE Liecuo

Department of Internal Medicine， the People's Hospital of Jainca County in Qinghai， Jainca 811299， China

[Abstract] Objective To analyze the significance of determination of the levels of serum lipids in patients with cardiovascular disease. Methods We selected 50 patients with cardiovascular disease from October 2012 to October 2013 in our hospital as observation group， selected the same period 50 cases of healthy subjects as control group. The serum lipids was detected in two groups， and the TG， LDL-C， HDL-C， TC， APOB and APOA1 were analyzed. Results The results showed that APOA1 and HDL-C levels were significantly lower in the observation group than those in the control group （P<0.05）， but TG， LDL-C， TC， APOB levels were significantly higher.There is a significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The changes of serum lipids in patients with cardiovascular disease， can be used to identify disease diagnosis process.

[Key words] Cardiovascular disease； Determination of the levels of serum lipids； Coronary angiography

如今，我国经济水平得到了很大的提高，加上我国人口老龄化的增快，心血管疾病患者也在不断增多[1]。据有关临床统计资料表明，心血管疾病已经成为了引起患者死亡的一大主要元凶，严重威胁着人类的身体健康和生命安全。因此，采取有效的诊治方式及时发现心血管疾病并积极的治疗对于促进患者的身体健康和提高患者的生活质量有着非常重要的影响[2]。血脂检测是心血管疾病患者诊断的常用方式。为了进一步分析心血管疾病患者进行血脂检验的重要意义，本研究收集我院2012年10月～2013年10月期间诊治的50例心血管疾病患者和同期的50例体检健康者进行分组实验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012年10月～2013年10月诊治的心血管疾病患者50例设为观察组，另选同期的50例体检健康者设为对照组，观察组中男30例，女20例，年龄39～74岁，平均（50.22±5.24）岁，其中有18例为冠心病，20例为高血压，另外12例为心肌梗死，本组患者经冠状动脉造影检查显示均超过一支冠脉狭窄超过50%，与国内报道的相关诊断标准相符合[2]；对照组中男25例，女25例，年龄40～75岁，平均（50.53±5.39）岁。两组对象年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组调查对象均采用静脉血，采血时间选择在清晨空腹情况下，血液标本数量为5mL，将采集的标本放置在37℃水浴箱中水浴半个小时，然后将标本进行离心处理，将血清提出进行检测，本次血脂检测使用的仪器为全自动生化分析仪，使用的试剂仪器生产厂家提供的奥林巴斯原装试剂。检测项目主要是常规的血脂六项：包括TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA1、APOB[3]。

表1 两组患者6项血脂指标比较（）

组别 例数 apoA1（g/L） T-chol（mmol/L） apoB（g/L） TG（mmol/L） LDL-c（mmol/L） HDL-c（mmol/L）

观察组 50 1.02±0.11 4.82±1.73 1.08±0.11 2.45±0.27 2.51±0.63 1.05±0.33

对照组 50 1.21±0.32 3.83±0.61 0.94±0.15 1.11±0.77 1.19±0.27 1.24±0.16

t 3.52 3.38 4.46 9.52 12.00 3.02

P 0.017 0.038 0.009 0.026 0.031 0.028

1.3 统计学处理

本次研究的实验数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

数据结果显示，观察组患者的APOA1和HDL-C水平明显低于对照组（P<0.05），TG、LDL-C、TC、APOB水平明显高于对照组，两组数据结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

血脂主要是指患者血浆中的脂类物质，在人体血液组织中占据着非常重要的位置，血脂的运输表现形式为脂蛋白运输[4-5]。目前临床上在检测心血管病患者的过程中主要是对血清中TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA1、APOB的含量指标进行检测，即是日常所称的常规血脂六项，通过指标值的变化情况判断疾病的类型和疾病的严重程度以及危害程度。临床研究表明，在引起患者出现心血管病的所有危险因素中，高血脂和高血压是最主要的类型[6-7]。通过本研究可以看出，高血压、急性心肌梗死和冠心病患者的总胆固醇进而三酰甘油水平升高时，APOB指标会出现升高，而APOA1指标会出现下降，检测两组调查对象的总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇、高密度胆固醇、载脂蛋白比较均具有统计学意义（P<0.05）。

鉴于此，笔者认为心血管疾病患者和其他潜在心血管疾病诱因以及血脂出现异常的患者均应积极进行定期血脂检验。血脂检测对于心血管疾病的诊治具有良好的预警作用。而健康人群在体检过程中亦需要进行血脂检验，及早的发现血脂异常，对心血管疾病的预防和诊治具有非常重要的价值意义[8-10]。一般情况下，年龄超过20岁的人群应至少5年检测一次血脂，主要是对总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇、高密度胆固醇、载脂蛋白进行常规检测；而在老年患者尤其是患有高血压、冠心病等心血管疾病的老年患者应加强体检，至少每半年检测一次血脂，避免隐匿的血脂病变突然发生；如果患者为心血管疾病住院患者，则应在入院后24h内进行血脂常规检测，以明确患者的病情程度[11-12]。目前国内外已颁布了相关的血脂检测指南，对于以下几类型人群应提高对血脂检测的重视：首先是患有动脉粥样硬化、缺血性心血管病以及冠心病的患者；其次是有动脉粥样硬化、缺血性心血管病以及冠心病家族史的人群，特别是存在直系亲属发病的人群；再次是对于糖尿病、高血压、肥胖以及有吸烟史的潜在心血管病发病人群，最后是存在皮肤黄色瘤的患者等[13-14]。分析国内外众多的医学文献资料发现，血脂检测也会随着地域的改变而出现一定的差异甚至很大的差异，但我们依然可以肯定血脂检测对于预测心血管疾病以及评估其危害水平具有非常重要的临床价值。

本研究主要采用分组对照的形式，对我院2012年10月～2013年10月期间诊治的50例心血管疾病患者和同期的50例体检健康者进行了分组对照，研究结果表明，观察组患者的APOA1和HDL-C水平明显低于对照组（P<0.05），TG、LDL-C、TC、APOB水平明显高于对照组，两组数据结果比较具有明显差异（P<0.05）。由此表明，血脂检验在心血管病诊治中对心血管疾病的危险性预示具有很高的准确度，为心血管疾病患者的疾病诊治提供了重要的参考依据。针对于地域的差异，应在目前血脂检测标准的基础上进一步设立不同人群的血脂正常参考值。总结来看，心血管疾病患者血脂变化明显，可作为疾病诊断过程中的鉴别依据。

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（收稿日期：2014-02-18）