微波治疗宫颈糜烂的临床观察及护理分析

孟庆侠

摘 要：目的探讨和分析微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选用了我院两组患者，均采用了微波治疗，对照组患者只进行了常规护理，而实验组患者在常规护理的基础上又给予了系统性的护理干预。对两组患者的治疗效果进行观察和记录。结果实验组患者的治疗效果明显好于对照组，并且两组之前的差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。结论对宫颈糜烂患者采用微波和系统性护理干预相结合的治疗方法，不仅可以提高患者的治疗效果，而且还降低了术后宫颈出血发生率。

关键词：微波治疗；宫颈糜烂；临床护理

一、临床资料与方法

（一）临床资料。本次研究选用了我院在2013年月-2013年6月接收的48例宫颈糜烂患者作为研究对象，所有患者经过HPV、TCT检查证实患者均满足宫颈糜烂的临床诊断标准。其中I度宫颈糜烂患者8例，Ⅱ度糜烂患者34例，Ⅲ度糜烂患者6例；单纯型宫颈糜烂患者24例，颗粒型13例，乳突型11例，所有患者均已婚。将其随机分为了实验组和对照组，对照组中患者年龄在22-56岁，平均42.5岁，实验组中患者年龄在24-55岁，平均43.4岁。本次研究的两组患者在年龄、性别、孕次、病因、发生部位、治疗方法、严重程度、护理方法等方面的差异不具有统计学意义，但具有一定的可比性。

（二）方法。两组患者均采用了微波治疗。治疗之前，要求患者排空膀胱，取膀胱的截石位进行常规的消毒处理，然后借用干棉球来蘸净宫颈黏液。在微波治疗过程中，将微波的功率控制在30～40W，根据宫颈糜烂的深度和面积大小选择合适的治疗方式，并由宫颈内侧逐渐向外侧呈放射状移动，要求将糜烂面逐点进行辐射，手术完成之后还要采用探针对宫颈内部进行观测。通常情况下，治疗之后的糜烂面会呈现微黄色或白色。微波治疗之后患者会出现下腹微热，存在一定的坠胀感，但是一段时间之后，这些现象将会消失。

（1）术前护理。几乎所有的宫颈糜烂患者在检查和手术治疗的过程中都会出现不同程度的恐惧、紧张、忧虑、害羞等负面心理，如果未对其进行合理的控制，将会严重影响手术治疗及后期康复效果。微波手术治疗之前，医护人员要向患者讲解微波治疗的重要性，并告知患者治疗过程中可能出现的并发症，及相关的注意事项，让患者对整个治疗过程有个清楚地认识，对于患者所存在的疑惑要耐性给予解答，从而提高患者的依从性，降低患者的心理负担。（2）术中护理。微波手术治疗过程中，手术人员准确的掌握治疗深度及范围是确保治疗成功的关键之所在。主治医师要根据患者宫颈糜烂的严重程度，选择合适的微波治疗方式，并由宫颈内侧逐渐向外侧呈放射状移动，外缘范围超过糜烂面2mm，同时要求将糜烂面逐点进行辐射，并以糜烂面凝固发白为宜，从而最大限度的降低对相关组织的损伤，避免了瘢痕的形成。（3）术后护理。手术治疗完成之后，要将锡类散棉球放置在宫颈创面部位，并叮嘱护理人员及患者在6～8h之后将棉球取出，如果出现渗血现象，要采用止血药物治疗。手术完成之后，患者还要口服阿莫西林0.5g，甲硝唑0.2g，两种药物均是每天服用3次。如果存在对青霉素过敏的患者可以改用环丙沙星，同样是0.5g，每天服用3次，接连服用一周左右可以避免感染现象发生。术后l周属于宫颈水肿期，这时阴道内将会有大量的液体被排出，从而导致患者存在腹坠感，但是该症状在几天之后会自动消失。术后2周属于脱痂出血期，通常无需处理，如果患者的阴道出血量大于3mL时，要及时对其进行检查，因为可能是脱痂封闭后的小血管出血导致，这段时间患者不要进行跳、跑、负重运动。微波手术完成之后，患者要尽可能的勤洗外阴，保持外阴清洁，勤洗内裤，但是禁止自动使用类似药物对阴道进行冲洗，如果需要可以使用卫生护垫。术后2个月之内通常是严禁一切性生活，并且在出院后10天、30天、60天到医院进行复查，从而更好的了解和掌握阴道流血量、阴道排液量、创面愈合情况等。

（三）疗效评价。治愈：患者的宫颈糜烂面消失、黏膜光滑、手术创面愈合、3个月内未见复发；有效：患者的病情得到了明显好转，但是还需要接受进一步的治疗和观察。无效：患者的宫颈糜烂面未见好转，而且还存在恶化现象。

（四）统计学方法。本次研究涉及到的数据采用了SPSS13.0统计软件进行了分析，如果P<0.05，则说明他们之间的差距具有一定的统计学意义。

二、结果

本次研究的所有患者经过一段时间的治疗和护理之后，实验组患者的治疗效果明显好于对照组，并且两组之前的差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。

表1 两组患者的治疗效果对比

三、讨论

宫颈糜烂主要是慢性宫颈炎，其病原体有链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、淋病奈氏菌以及沙眼衣原体等感染。近些年来，相关的研究发现，宫颈糜烂的发生概率会受到宫颈癌的影响，并且宫颈癌患者逐渐趋于年轻化。微波治疗主要是利用特制探头将高频电磁波传输到病变部位，从而促使病变部位离子、分子吸收微波后进行高速运动，瞬间产生高温，进而使病变组织发生自身凝同、变性、坏死、脱落，以达到治愈的目的。微波治疗宫颈糜烂具有安全、简单、止血效果好、治愈率高、修复期短、无瘢痕等优点。对宫颈糜烂患者采用微波治疗可以提高患者的临床治疗效果，对患者的康复具有重要意义，因此，值得在临床上推广。

参考文献：

[1] 叶红.微波治疗宫颈糜烂的临床护理[J].国际护理学杂志，

2012，12（6）：213-214.