对中医学基础教学初探

柏松

摘 要：中医学基础课程阐述了中医脏象、经络所体现的人体生理、病理，以及病因、病机、诊断、辨证、防治等基本理论。由于中医学有着悠久的历史渊源和深厚的文化积淀，对于学生文言文阅读能力的要求较高，这让基础较差的中等卫校学生在学习中遇到了较大困难。

如何改变中职卫校学生的学习现状，提升中医学基础课程的教学效果，是摆在中医教师面前的重要课题。下面笔者介绍自己在中医学基础教学中对教学方法进行的一些探索。

关键词：中医学；基础教学；现状；效果

一、了解学生特点和中医学习现状

近几年，中等卫生职业教育所招收学生大多是初中分流的学生，这类学生的特点为：学习基础差、学习态度不明确、对学习缺乏兴趣。然而，中医学习则要求学生有较强的语文基础，而这正是这部分学生薄弱的环节。

再加之笔者学校中医学基础教学安排在第一学年第一学期，学生没有任何有关医学的知识，且学习态度不明确，这就使本来就晦涩难懂的中医学基础的学习更加困难。比如在讲五脏的生理联属时，就要讲到大量的临床实例，学生们根本没有医学基础，这使得学生听起来就感觉非常吃力，这也使得教学不能取得很好的效果。

二、明确中医学基础的教学特点

在多年的教学实践中，笔者通过长期的教学实践和总结，体会到中医学基础是非常难教、难学的课程之一，这主要是由于以下几个方面决定的。

1. 内容抽象、复杂，难以掌握

中医学对于没有医学基础的学生来说是比较枯燥、抽象的，学生们很难掌握，中医学本身就是比较枯燥无味的，尤其是对于对医学不敢兴趣的同学，更是难上加难。比如：对阴阳、五行、气、精、经络等这些中医必备的常识理论，因为其看不见、摸不着，学生们又是从零开始学起，就感觉比较吃力，学生们也难以理解，但这些理论却贯穿于所有的中医课程中，是打开中医大门的必修课和必要的基本功，想要学好中医学就必须打好基础。

2. 思维差异

中医的思维方式与西医截然不同，中医主强调治根，西医则主张治标，中西医结合专业的学生要同时接受两种医学模式，这对于基础较差的他们来说是难上加难；并且学生从小接受的思维模式更倾向于西医，对中医容易有排斥心理，同时也有畏难的心理在其中，更加大了其困难和理解度，不利于更好的学习和掌握有关的医学基础知识。

3. 内容容易混淆

中医学习和西医学习同时进行，学生很容易将两者混淆。比如肝的生理功能为肝主疏泄和肝主藏血，这和西医的解释有很大差别，学生很容易用一种观点来解释另一种观点。所以，教师在教学中必须明确要求学生用中医的理论来解释中医的观点，用西医的理论来解释西医的观点。对于容易混淆的地方，要着重强调，重点学习，重点加深记忆。

三、采用适当的教学方法，使教学内容形象生动

1.提问式教学方法

根据教学大纲和临床需要，在课程结束前对下节课的内容提出一系列问题。如在学习“气”时，笔者提出问题：“武打电影中常常出現元气大伤的情景，那么，什么是气？元气又是什么？气分为几类？其各自的功能是什么？”带着这些问题，学生通过预习教材，对课程的重点和难点有了初步认识，并做好相关的笔记记录，便于课程上询问老师一边得到解答。

在此基础上，把学生分成小组进行讨论，每组提出问题，笔者对问题加以解释，最后对本节课进行总结，组长学生们讨论、汇总，一起找出理解错误的原因，并再次强调课堂中的重点和难点，强化记忆。这样学生不仅能牢固地掌握课程内容，而且能通过参与教学中小组讨论学习中激发学习兴趣和探索的欲望，更重要的是提高了学生交流沟通能力、分析问题和解决问题的能力。

2.脏腑学说与西医参比教学法

教师在中医学基础藏象教学中，讲授生理功能时，与西医的观点对照讲授。如：心的生理功能为心主血脉和心藏神。在讲述心主血脉时与解剖学联系，可用血液循环途径及心脏的腔室结构来理解心主血脉；讲授心藏神时用日常与心相关的成语来理解，制定出一定的语境，结合意义进行讲解，如：用心想事成、三心二意等来说明心与神志有关。医学知识学生们比较陌生，觉得抽象，但是这些日常生活中经常使用的成语学生们还是耳熟能详的，通过理解这写成语的含义在理解相关的医学知识，这样不仅降低了学习难度，且容易提高学生的学习兴趣，还能收到很好的学习效果。

3.触类旁通法

整体观念是中医学的特点之一，其中一个观点是人与自然界是统一体。自然环境与人的健康密不可分。在教学过程中，教师引导学生从感知周围环境入手，触类旁通地理解深奥的中医理论。比如六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火，这些作为自然现象每个人都有感知，讲解时教师就可让学生结合自己在日常生活中接触到的实实在在的体会来区分自然现象与致病因素的不同，这不仅能激发学生们探索的欲望还能促进教学取得到更好的学习效果。尤其是在讲解一些理解较为困难、容易混淆的知识点，最好是结和现实中学生们能够感知的东西举例讲解，这样以小及大，由浅及深，触类旁通，对于学生们理解和掌握有关的医学知识点很有帮助。

4.多媒体教学法

中医知识抽象难懂，教师讲授时可运用多媒体，给学生带来多方面的感官刺激，使中医学抽象、复杂的内容形象化，帮助学生更好地理解知识。如讲望、闻、问、切时，多媒体所展现的大量图片、声音、查体手法，会使学习变得轻松、容易，更有利于激发学生的学习兴趣。同时借助多媒体教学，能够将抽象的东西变得生动、逼真，也能够促进教学现代化，改变传统的教学模式。

四、结语

总之，中医学基础教学的目的是为学生进一步学习中医专业课打基础，要求学生理解和掌握其基本观点和特点，只有掌握了基础，才能更好的学习好中医学相关知识与理论。千里之行，始于足下，摩天大楼的修建也是从基础做起。虽然在实际教学中面临着诸多困难，中医学基础教学也比较难学难懂，学生们的基础底子也千差万别，这一定程度上加大了教学的难度。虽教学困难，但为了更好的培养有关的医学人才，作为师者，有义务和责任将这门课程上好。作为师者，需要向同学们传达出这样的正能量信息，困难总是人来解决的，面对困难要积极应对，不要一开始就畏难、畏惧，这样只会止步不前。教师只有不断在教学中进行探索、改革，将知识点融会贯通，才能更好的向学生们教课。课堂中要更好地激发学生的学习积极性和投入性可以在教学中结合实例、课堂教学可以采用多媒体教学来将难懂的知识点变得通俗易懂、生动，引发学生投入学习的兴趣，再者也要结合目前其他的教学方法来改变传统的填鸭式教学或者满堂灌教学，以便取得良好的教学效果。（作者单位：辽阳技师学院）

参考文献：

[1] 谢宁.中医学基础， 中国中医药出版社， 2011-02-01

[2] 彭子益 .圆运动的古中医学， 中国中医药出版社， 2007-06-01

[3] 俞雪如、朱抗美、朱新华.中医基础入门， 世界图书出版公司， 2008-05-01

[4] 高学敏.中医学-（上.下册）， 人民卫生出版社， 2013-01-01