新医院财会制度实施中存在的问题及解决方案

徐灵芝

摘 要：随着社会经济的迅速发展，医疗卫生事业快速发展，医院在管理、运营及经济活动等方面，都需要更加合理、更加有效的制度来进一步规范。2011年《医院财务制度》及《医院会计制度》的颁布，对成本核算的重视程度也进一步加强，积极推动了医药卫生体制的深化改革，在提升医院整体效益方面发挥了重要作用，同时更加重视医院财会信息的真实性和完整性，进一步完善了医院的财会核算制度，对于相关主管部门的监管更加有利。但是，在新医院财会制度实施过程中仍然存在不少问题，本文先简单介绍了一下新的医院财会制度的内容，然后主要对在新医院财会制度实施中碰到的问题和对策进行了分析阐述。

关键词：新医院财会制度；内容；问题；对策

一、对新医院财会制度内容的认识

1、取消了固定基金和修购基金会计科目，改进了固定资产核算体系

在医院，医疗设备属于技术含量较高的固定资产，随着现在社会科技不断发展，医疗卫生方面的技术和产品也在不断的研发创新，相关固定资产的折旧更替也在加快。然而在旧制度中，对固定资产不进行折旧计提，并且计提修购基金，从而引起医院资产的虚增。新制度加入了新会计制度中的“累计折旧”和“固定资产清理”科目等科目，引入了相关会计核算内容，可以为医疗器械等固定资产合理的计提折旧提供了更完善的固定资产核算体系，保证了固定资产报表上显示的账面价值的清晰性和真实性

2、对医院收入和支出会计核算体系进一步完善

新医院财会制度要求依据收入的来源和支出用途，对收入与支出进行合理有序的划分。完善了医院的药品收入和支出会计核算体系，把“药品支出”、“药品收入”会计科目从与“医疗支出”、“医疗收入”为平行科目设置成为两个会计科目的二级明细科目。这样，年末医疗卫生的主管部门和财政部门可以依据更加清楚明了的情况，来核算医院药品的收支总额，配合了医药分开改革的政策。

3、新的医院财会制度规定要以权责发生制为基础来进行编制，实行内部成本核算

新医院财会制度，对收益性支出和资本性支出进行了正确划分。对成本核算的对象和详细流程，以及其范围和对它的成本分析等许多方面，进行了详细具体的规定 ，在医院成本的控制方面加强了。对 “成本”的概念进一步明确，对成本的对象和费用的归属进行了明确规定，如药品进销和医疗服务就归为成本对象，以及行政后勤部门的费用该如何归集、处理、分摊。总之，新制度适应了我们现在市场经济快速发展需要，改变了以往收付实现制和权责发生制并存的状态，对成本核算更加重视，不仅加强了医院内部的管理，而且提供了相关政府部门在医药价格的管理工作中面对有关问题的参考依据。

二、新医院财会制度实施中存在的问题

1、信息化管理水平仍然落后

在今天不断发展的信息化社会，随着信息管理技术的不断发展，信息技术也逐步渗透到了医院的财会管理方面，信息化建设对提高医院的管理效率和会计核算水平起到很重要的作用。但在目前，目前的医疗改革状况还需要完善，医院在信息化管理系统更新方面还是比较落后。各种信息化软件会计软件在升级改造方面不够及时，对医院财会工作的效果有一定的制约，在相关的数据衔接上并不很好，影响了新制度的实施效果。

2、 成本的核算控制体系不够健全

现在许多医院成本核算和评价体系并不健全，大部分把成本核算仅作为一个数据，没有真正发挥其决策辅助的作用，重视前期和后期的核算，对事中核算缺乏控制监督，事前的预测与事后的核算没有能够统一起来，不能使得对成本的控制和监督更加有效。成本的分析评价体系的不完善使得成本核算真正的价值无法实现。医院具有一定的公益性，但是，任何组织的经营活动都是离不开资金支持的。一些成本核算制度仍不健全的医院还是停留在依靠政府来进行生产经营的维持的观念上，而对成本进行管理和控制的观念依旧十分淡薄，成本核算控制体系不健全，对医院资金进行更加高效的使用有一定阻碍。

3、医院财会相关工作人员的专业素质需要提高

新旧财会制度的转变需要时间，不仅在于两者内容上的区别，更在于两者需要工作人员有不同的处理思维，许多医院财会工作人员，还没能够对新财会制度内容和思维适应，处理问题时仍带有旧制度留下的习惯，还没能够从思想上真正地认识、理解和接受新的医院财会制度，更甚者，有人还拒绝、排斥新的财会制度，这对新财会的实施是有很大影响的，医院财会人员专业的综合素质的提高还没能够跟上新财会制度的要求。

三、为使新医院财会制度实施有更好的效果建议采取的主要措施

1、加快信息化建设，提高新医院财会管理信息化水平

迅速发展的科学技术可以为医院信息管理系统的建设提供更大的便利，不断提高医院信息化管理水平，要求医院加快对网络管理体系的建设，努力提高财务会计电算化软件和专业人员的水平，还要求医院注重加强信息化管理，致力于达到管理的日益精细化。要做到这些，医院可以改变以往的管理模式，实行信息网络化管理，建立统一信息化管理平台，促使财务人员更加方便的进行沟通与交流，从而可以对财会工作效率有很大提高，使得新医院财会制度有更好的实施效果。

2、 加强对医院成本核算体系的完善

科学合理的成本核算体系，能够更加充分的利用医院的人和物，对医院的投入及产出有一个更加准确的认识和核算，因而，新财会制度下要不断加强对医院成本核算体系的完善工作。医院的财会人员，要按照成本的预算核算制度，科学并有效地对成本进行预算核算，对核算出的相应金额，领导要加强对其运用的监督。努力实行全面的预算管理，对预算编制、执行各个环节认真研究，努力的降低医院陈本，提高医院资金的使用效率。

3、 加强对财会工作人员综合素质的提高

因为部分医院财会人员还没能适应新的财会制度，所以医院要大力加强财务人员培训与教育的工作力度，聘请相关专家对新财会制度的内容进行详细解读，使财务人员对新旧体制之间的区别有清晰地认识，对新的财会制度有更准确的认识，是的财会人员的思维能够从传统体制中脱离出来，适应新体制的要求。

综上，新医院财会制度，在全面提升医院效益方面起到了重要的作用。但是在具体实施过程中仍难免有很多方面需要改进，我们要对此有积极的认识，发现问题，努力解决，以促进我国医疗卫事业的更好发展。（作者单位：温岭市中医院）

参考文献

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