2013年5月万秀村在园儿童麻疹查漏漏补种情况分析

卢少群 覃锦凤

摘要：

目的：探究万秀村在园儿童麻疹查漏补种的情况及其影响因素。方法：对万秀村13所幼儿园的2605名儿童采取拉网式排查，儿童年龄在2岁-7岁，通过调查儿童接种史及预防接种证记录，分析幼儿园的漏种率与补种率、主要漏种补种年龄阶段及漏种第一针和第二针的人数。结果：万秀村总共13所幼儿园，2605名儿童，漏种人数134名，漏种率为5.14%，补种人数为123名，补种率91.79%；主要漏种年龄阶段是3-5岁，总共104名，占总人数的77.62%；漏种第一针的总共人数13名，漏种第二针的总共人数为121名，漏种第二针占90.30%。结论：对儿童尤其是流动儿童的麻疹疫苗的接种任务比较艰巨，相关负责人员应该保证适龄儿童能够及时接种，提高接种率，严格排查，做好漏种补种，从而做到从根本上阻止麻疹病毒的传播。

【中图分类号】

R272.22 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0224-01

麻疹病是急性呼吸道传染疾病，主要发病对象是儿童，其特点是有较强的传染性，其传染方式是通过呼吸道分泌物飞沫传播^[1]。目前，麻疹病还没有特效药物治疗，因此相关人员特别重视对其的预防^[2]。随着2013年春季的到来，广西部分地区发生了麻疹疫情。万秀村位于广西南宁市城中村，户籍人口3900人，流动人口7万人，由于人口密集性比较强且流动性比较大，，为防止麻疹在万秀村的流行传播，我们对万秀村的所有在园儿童进行漏种情况检查，并进行补种，以做好麻疹的预防工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

对2013年5月万秀村13所幼儿园的所有儿童，总共2605名，年龄在2-7岁，其中男童1504名，女童1101名。

1.2 方法：

由接种单位负责对万秀村13所幼儿园的2605名儿童按照《预防接种工作规范》的定义实行拉网式摸底登记，逐个排查，儿童接种史以接种证为主要依据。摸底登记完成后，坚持“缺哪针补种哪针”、“免疫史不详无接种证按未接种补种”的原则，及时进行查漏并给予补种登记，通过电话或者当面咨询其家长漏种原因并给予备注，然后将儿童纳入常规免疫。对幼儿园的漏种率及补种率，主要漏种年龄阶段进行统计，对漏种第1针次麻疹及第2针次麻疹的人数进行统计分析。

1.3 纳入标准：

疫苗接种合格标准按照《预防接种工作规范》的免疫程序进行判断。

1.4 统计方法：

资料采用EXCLE表录入，使用SPSS12.0进行统计分析。

2 结果

通过对万秀村13所幼儿园的2605名学生进行的漏种补种情况统计后发现：总漏种人数为134，总漏种率为5.14%，总补种人数为123，补种率为91.79%；2岁以下的漏种人数14人，3岁的漏种人数38人，4岁的漏种人数为39人，5岁的漏种人数27人，6岁的漏种人数为15人，7以上岁的漏种人数1，主要漏种的年龄阶段集中在3-5岁，占总人数的77.62%；漏打麻疹1的人数为13人，漏打麻疹2的人数为121人，主要漏打针的类型为麻疹2。具体详情见表1和表2。

3 讨论

3.1 表1中漏种率超过10%的幼儿园均为人数较少的三个幼儿园，查漏中我们发现人数少的幼儿园儿童流动性更大，入园1-2个月即退园的占10%以上，因此漏种情况相对严重.

3.2 漏种麻疹第1针次13人中，10人属于4岁以内儿童，4岁以上仅3人，分析原因4岁以上儿童为2009年之前出生儿童，大部分参与了2009年9月南宁市开展的麻疹强化免疫，因而漏种较少。可见强化免疫对于消除免疫空白起到很大作用.

3.3 漏种未补种麻疹11人中，4人因迁出万秀村未种，3人因有预防接种禁忌证未能接种，4人家长拒绝接种.

3.4 麻疹病虽然难以治疗，但是属于可预防传染病，通过接种疫苗预防是一直比较牢靠的防御方法，有效率达到90%以上^[3]。麻疹病在发达国家通过疫苗接种已取得较好的预防效果，但是在我們这些发展中国家，由于人们对此病的严重性认识不够全、预防意识不够、国家的政策不够全面等原因，每年仍有大量儿童死于麻疹病^[4]。我国作为最大的发展中国家应该加强对此病预防疫苗的接种工作^[5]。广西省在2013年春季有些地区出现了麻疹病的疫情，因此万秀村作为广西省南宁市的流动人口比较集中的地区，应该加强防御措施的实施。加强漏种补种的检查是提高免疫接种率的有效手段，是从根本上预防麻疹病的途径。通过对万秀村在园儿童的漏种补种的检查发现漏种率相对较高，探究漏种的原因主要人口流动性太大导致流动儿童过多，难以管理；家长对麻疹病的了解过少，不知其病的危害性，重视度不够。因此在以后的工作中，我们要对麻疹病的防治大力宣传，提高人们的预防和接种意识。对流动儿童在计划免疫管理方面要实行经常监督、重点管理，才能从根本上提高接种率及补种率，从根源上杜绝麻疹病的发病。

参考文献

[1] 曾雪霞，何剑，莫少雄，符振旺，李俊，潘婷婷，孙莲英.海南省流动儿童查漏补种控制麻疹效果分析[J].中国热带医学，2013，13（12）：150-155.

[2] 马超，郝利新，马静，等.中国2010年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展[J].中国疫苗和免疫，2011，17（3） ：242-248.

[3] 符剑， 何寒青， 赵艳荣， 等. 浙江省 2008 年儿童麻疹减毒活疫苗接种率及儿童流动情况调查[J]. 中国疫苗和免疫， 2010 （4）： 304-306.

[4] 李奕才， 李莹， 杨丽珍， 等. 移民城市麻疹预防控制干预效果[J]. 实用预防医学， 2010， 17（9）： 1761-1766.

[5] 马蕊， 孙美平， 曾阳， 等. 北京市 2007 年< 7 岁流动儿童强化查漏补种策略实施及效果评价[J]. 中国计划免疫， 2008， 13（6）： 581-585.