老年肺炎患者50例的临床治疗分析

吕初见

摘要：

目的：探讨老年肺炎患者的临床床治疗特点以及临床治疗方法。方法：回顾性分析我院2013年4月到2014年4月治疗的50例老年肺炎患者的临床资料，观察老年患者的临床表现，并结合患者的实际状况给予其相应的治疗，保证患者的治疗效果。结果：老年肺炎患者起病的隐匿性相对比较高，患者在临床上症状不够明显，50例老年肺炎患者中43例经过治疗痊愈，3例好转，4例自动出院。结论：老年肺炎患者在进行治疗时需要明确患者的状况，同时还要找到相应的致病菌，科学运用抗生素，这样可以提升患者的治疗水平，达到患者及其家属的满意程度。

关键词：老年肺炎； 抗生素；CT检查

【中图分类号】

R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0144-02

老年肺炎患者主要是由于多种病原微生物导致的，患者在临床表现呈现出多样性，如果不对其进行科学的治疗，将会给患者带来巨大的痛苦，同时也会给患者家庭带来巨大压力。因此在今后的治疗中，医护人员需要对患者实际状况进行详细的检查，尤其是要加强对患者致病菌的诊断，从根本上来提升患者的治疗效果。大多数老年人会随着年龄的上升，自身机体功能下降，免疫力也会随之下降，这样会导致他们对药物的接受力较差，如果药物使用不当，将会给他们的身体造成二次伤害^[1]。本文通过对50例老年肺炎患者临床治疗状况进行分析，现将其具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

回顾性分析我院2013年4月到2014年4月治疗的50例老年肺炎患者的临床资料，其中男32例，女18例，最大年龄83岁，最小年龄59岁，平均67.3岁。所有患者均进行CT和X线胸片检查，符合肺炎诊断标准。患者在临床上主要表现为咳嗽、咳痰、发烧等。少数患者还存在咳痰带血、胸闷气短、出虚汗等症状，患者肺部体征不明显。所有患者入院时意识清醒，其中肺部干湿性啰音患者26例，肝脏肿大13例，端坐呼吸9例，紫绀2例。患者中伴有糖尿病患者4例，明显肺部疾病3例，心脏病5例。

1.2 实验室检查：

所有患者均进行血常规检查，检查结果显示：患者中性粒细胞比例为80%以上者23例，白细胞在10×109/L以上者27例，患者出现血沉增快的现象。在对患者进行X线胸片检查时，其结果显示：患者均存在斑点状，有小片阴影，肺部呈现出小部分网状和蜂窝状阴影。患者主肺部炎症主要表现为上肺尖后段或者下端，其中右下肺患者18例，双下肺17例，右上肺10例，右下肺3例，双上肺2例。除此之外，还要对患者喉部分泌物进行分离纯化，对患者DNA进行检验，选取患者肺部分泌物进行培养，其中45例呈阳性，主要包括金黄色葡萄球菌14例，乙型溶血性链球菌9例，四联球菌6例，大肠杆菌10例，肺炎杆菌3例，变形杆菌2例，绿农杆菌1例。

1.3 方法：

在对老年肺炎患者进行治疗时，医护人员需要结合患者的实际状况来进行，这样才能够更好的保证患者的治疗水平。通常情况下患者在进行治疗时首先采用抗生素治疗，根据患者治疗经验以及患者的诊断结果来选取相应的抗菌药物。在药物应用上可以使用青霉素、氟喹诺酮、头孢菌等，对于病情比较严重的患者在药物的选择上则可以采用万古霉素以及碳青霉烯类药物，还要根据患者细菌培养与药物敏感测试结果来对患者来进行药物的应用。要及时给予患者氧疗、祛痰等治疗，如果老年患者出现咳痰困难症状，则需要对患者继进行反复排痰，尽量保证患者呼吸顺畅。在对重症老年肺炎患者进行治疗时，需要给予患者科学的免疫治疗和营养治疗。除此之外，还要加强对患者的临床监测，发现不良现象时可以及时进行处理，保证患者的生命健康，提升患者的康復质量。

1.4 统计处理：

本次研究患者的临床数据资料采用Ecxel数据表格进行统计整理，计数数据表示为均值±均方差。

2 结果

老年肺炎患者起病的隐匿性相对比较高，患者在临床上症状不够明显，50例老年肺炎患者中43例经过治疗痊愈，3例好转，4例自动出院。50例老年肺炎患者中不存在死亡病例，患者住院15-47天，平均25.8天，具体结果见下表。

3 讨论

肺炎作为一种急性呼吸道系统传染病，在进行治疗时医护人员需要制定出更加科学的治疗方案，这样才能够更好的满足治疗需求，帮助患者达到治疗目标。老年人作为一个特殊的群体，他们本身的免疫能力较差，不能够有效抵御疾病的侵袭，这样就会导致老年肺炎患者数量的上升，尤其是近些年来，随着我国人口老龄化速度的加快，老年肺炎患者在逐渐增多，如果不能够对其进行科学的治疗，将会给社会发展带来更多问题^[2]。

老年肺病起病大多数比较隐匿，缺乏相应的症状和体征，这样会导致临床的误诊，进而耽误患者的最佳治疗时间，加强对老年肺病的临床观察，可以有效把握患者的实际状况，保证诊断的准确性，让患者能够及时进行相应治疗，降低患者的痛苦，提升患者治疗水平，满足患者及其家属的治疗需求。在老年肺炎患者中其临床上主要表现为食欲不振、疲倦、体重减轻、精神较差等，严重时主要表现为咳嗽、咳痰，呼吸困难等。随着患者咳嗽症状的严重程度增加，其疼痛可以放射至患者的肩部和腹部，所以在今后的治疗中要加强对患者临床病症的诊断，这正做到早发现、早预防、早治疗，保证患者的康复治疗效果，为患者的健康生活奠定良好基础^[3]。

在对老年肺炎患者进行诊断过程中，需要用X线胸片检测患者的肺部炎症状况，医护人员要重视患者的肺部肿瘤、肺水肿、肺浸润等病变，同时还要做好其他病症的分析，减少其他病症对患者的不良影响，提升患者的治疗效率。在本次分析中，50例老年肺炎患者中43例经过治疗痊愈，3例好转，4例自动出院。这些患者在治疗前进行相应的检测，并根据实际状况来给予患者不同的抗生素治疗。在进行抗生素的使用过程中，对其进行相应的痰培养和血培养，尽量避免抗生素对老年肺病患者带来危害。而且在本次的老年肺炎患者治疗中，医护人员对患者的症状进行全面检测，结合患者的肺炎症状表现实质对患者进行合理治疗，选取不同的抗生素治疗，最终达到治疗的目标，满足患者及其家属的治疗需求。

参考文献

[1] 李兆群.老年肺炎的临床特点与应用热毒宁治疗体会[J].医学信息，2011，（3）：52-53.

[2] 卢新栓.老年肺炎的临床特点及治疗分析[J].中国实用医药，2012，3（21）：35-36.

[3] 郭丽. 186例老年肺炎临床特点和治疗分析[J].临床肺科杂志，2012，（18）：122.