帕金森病伴脑血管病危险因素的相关分析

李萍

摘要：

目的：本次研究的主要目的是探讨帕金森病并存脑血管病危险因素，为预防帕金森病人患脑血管病提供相应的客观依据。方法：选取了100例患有帕金森病的患者作回顾性的分析，通过相关的影像学检查结果对帕金森患者患脑血管病的概率进行分析，同时从脑血管病的病理生理机制以及危险因素来进一步分析帕金森患者患脑血管病的概率，从而分析出帕金森病伴脑血管病的危险因素。结果：通过对患者的既往史以及血统型半胱氨酸值、甘油三脂值以及高密度与低密度脂蛋白的分析了解发现，100例患有帕金森患者中有脑血管病危险因素的患者有47例，而其中有22例是有一种危险因素，19例有2种，剩下6例有3种以上的危险因素。同时根据患者的诊断以及脑卒中病史，发现可以将患者分成伴脑血管帕金森病人48人与不伴脑血管病的帕金森病人52人，最后更加患者的主诉，得到病程在1年以上的患者患病率是56.25%，而病程在一年到5年之间的病人伴脑血管病的发病率是56.25%，而病程在5到10年的病人患病率是52.38%，最后病程在10年以上的患病率是86.66%。结论：帕金森伴发脑血管病的病人要比正常人有更高的危险性。

关键词：帕金森病；脑血管病；危险因素

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0010-01

帕金森病是一种中老年人常见的缓慢进展性运动障碍疾病，这种疾病也可以叫做震撼麻痹，造成这种病的主要因素有年龄因素，一般帕金森病多出现在50岁以上的中老年人，还有环境因素、遗传因素、氧化应激以及线粒功能缺陷等相关的因素，这种病的主要症状是静止性震颤、强直以及运动平衡受到阻碍等，这种疾病目前还无法根治。而脑血管疾病是一种由脑血管病变而引发的一种功能阻碍，脑血管疾病在我国是一种发病率以及死亡率都非常高的一种疾病，而引发脑血管疾病的危险因素也非常多，有些是可预防的而有些是不可预防的，比如说高血压、糖尿病、吸烟以及酗酒等都是课预防的因素，而一些像年龄、性别以及遗传因素是不可预防的。在本次的研究中，主要通过分析帕金森病与脑血管疾病之间的关系，来分析帕金森病的一些危险因素对脑血管疾病的影响，主要报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象：

在本次的研究过程中，主要是选取了2012年到2013年期间内的100例患有帕金森病的患者作为本次研究的对象，在选取的过程中是严格的按照英国伦敦帕金森协会脑库诊断标准来选取的。其中男性60例、女性40例，所用患者的年龄在37岁到80岁之间，患者的平均年龄在56岁左右，其中早期帕金森组患组患者有64人，晚期帕金森组的患者有36人，通过统计学分析，各组之间的性别与年龄分布都没有统计学差异，也就是P>0.05。

1.2 一般临床资料收集：

在研究的过程中，首先对患者的基本信息进行收集，其中包括患者的姓名、年龄、性别、文化程度等一系列的基本信息，还有患者的个人史、婚育史以及既往史等。在结合铺助检测，铺助检测包括血同型半胱氨酸值、甘油三脂值、头颅核磁或 CT 值以及高密度与低密度的脂蛋白等检测^[1]，最后在出院诊断。

1.3 研究方法：

在本次的研究过程中，主要的研究方法分为以下这几个步骤来完成。第一，根据患者的既往史与患者的血同型半胱氨酸值、甘油三脂值以及高低密度脂蛋白结果，从100例帕金森患者中找出伴有脑血管病危险因素的患者^[2]。第二对根据患者的诊断结果以及脑卒中病史，将所有的患者分成伴脑血管病患者与不伴脑血管病患者。第三，根据患者的头颅核磁以及CT的检出结果显示，找出患者出血灶或者缺血灶的患者。最后通过患者患病的时间进行分析，总结出每个患病时间段患者的数量以及伴脑血管疾病的患者数。

1.4 统计学分析：

在本次的研究过程中，将收集到的数据采用的是统计学软件SPSS17.0统计软件进行分析，并采用綜合评价各因素与帕金森病的相关性用多因素 logistic 回归分析，并确定当统计学差异P<0.05的时候具有统计学的意义。

2 结果

通过一系列的调查研究发现，首先从患者的血同型半胱氨酸值、甘油三脂值以及高低密度脂蛋白结果中发现，100例帕金森患者中有47例患者伴有脑血管危险因素，其中有22例患者伴有一种因素，有19例患者伴有二种因素，还有6例患者伴有三种以上的危险因素，主要的分析结果如表1所示，通过统计学分析发现，血同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白的统计结果是，P>0.05，没有统计学差异，而帕金森伴脑血管病危险因素组中的高密度脂蛋白统计学分析结果显示P<0.05，因此可以得到患者的高密度脂蛋白增高也会让帕金森病的患病几率增加。其次根据患者的诊断结果以及既往的脑卒中病史发现，腔隙性脑梗死伴发帕金森病的机率要比缺血性脑梗死及脑出血高。再次根据患者的头颅核磁以及CT检测结果发现，帕金森患者中有影像学改变的患者要高于无影像学的患者。

最后是从患者病程结果分析发现，帕金森伴脑血管病的概率与发病没有明显的关系，每一个时间段内帕金森病伴脑血管病的例数要比不伴脑血管病的高，具体可见表2。

表1 危险因素

3 讨论

帕金森病其实一种在复杂的条件下，一种临床症状的描述，这种疾病会随着年龄的增长而逐渐的增加，同时许多的合并症会增加帕金森病的复杂性，同时存在多种因素。在本次的研究过程中，可以了解到帕金森病与心血管疾病的发病率都与年龄有一定的关系，同时帕金森所拥有的一系列危险因素会促进心血管疾病的发展，但同时也会有一些因素会对心血管病起到一定的保护作用。同时通过本次的研究发现，帕金森病人与正常人相比伴发脑血管病人有更大的危险性，有相关的资料研究表明，有症状的心血管疾病在帕金森病中是很少出现的，危险因素与保护机制在一起发挥作用，帕金森病伴心血管病会产生的症状一般是步态不稳或者出现障碍，同时还会出现抑郁以及认知功能的下降^[3]。帕金森病与心血管疾病在都是两种慢性疾病，并且有很多中危险因素会影响到这两种疾病，本文主要分析了帕金森病伴心血管疾病的危险因素，我们发现有些危险因素会在另种疾病中产生多种影响。比如说帕金森疾病的患者一般都有久坐的习惯，这个习惯能够促进动脉粥样硬化和随后的心血管疾病，这些多是帕金森伴心血管疾病的危险因素。

参考文献

[1] Lopez AD，Mathers CD，Ezzatim，et a1.Global and m 画 onal burden of disease and risk factors，2001：systematic analysis of population healthdata[J].Lancet.2009，367（6）：1747—1757.

[2] Mellado"IT，Court IJ，Godoy FJ，et a1.Cerebrovascular disease in aneurologic intermediate care unit in chile.Analysis of 459 consecutive patients[J].RevMedChil，2010，133（11）：1274—1284.

[3] 朱敏， 阎风云， 纪慧，等. 老年复发性脑卒中危险因素分析及护理对策[J]. 中国康复理论与实践，2009（08）.