彩色多普勒超声在甲状腺疾病方面的诊断意义

王路??姚刚亮

[摘要] 目的 分析彩色多普勒超声诊断应用于甲状腺疾病中的准确性及价值。 方法 采用回顾性分析的方法，对40例经超声诊断为甲状腺肿瘤患者的超声报告及病理检查资料进行分析，从而探讨彩色超声诊断应用于甲状腺疾病诊断中的准确性及价值。结果 40例患者经超声检查诊断为甲状腺腺瘤者29例，甲状腺癌者6例，甲状腺淋巴瘤者5例；准确率分别为97.3%、85.66%、100%，误诊率分别为2.70%、14.34%、0。结论 甲状腺疾病中应用彩色超声诊断安全、准确性高，应用价值较高，可作为鉴别甲状腺肿瘤的首选辅助检查手段。

[关键词] 彩色多普勒超声技术；甲状腺疾病；诊断意义

[中图分类号] R581 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）04-130-03

Diagnostic value of color Doppler ultrasound in thyroid disease

WANG Lu YAO Gangliang

Department of Functional Examination， Xinjiang Production and Construction Corps Hospital，Urumqi 830002，China

[Abstract] Objective To analyze the accuracy and diagnostic value of color Doppler ultrasound in thyroid disease. Methods Ultrasound reports and pathologic data of 40 patients diagnosed with thyroid cancer by ultrasound were analyzed retrospectively to explore the accuracy and diagnostic value of color Doppler ultrasound in thyroid disease. Results The results of color Doppler ultrasound showed 29 cases of thyroid adenoma， 6 cases of thyroid cancer and 5 cases of thyroid lymphoma. The accuracy rate was 97.3%， 85.66% and 100% respectively，while the misdiagnose rate was 2.70%， 14.34% and 0 respectively. Conclusion Color Doppler ultrasound can be applied as the first examination method in the diagnosis of thyroid cancer with its high safety and accuracy rate.

[Key words] Color Doppler ultrasound；Thyroid disease；Diagnostic value

随着现代医疗科技的快速发展，疾病诊断技术不断增强。在内科治疗中的甲状腺疾病主要包括了甲亢与甲状腺炎症，在外科治疗中包括了甲状腺肿与甲状腺肿瘤[1]。彩色多普勒超声技术，具有无创、操作简便以及诊断准确性高的特点，在诊断甲状腺疾病上具有显著的效果[2]。文章将采用回顾性分析的方法，对40例经彩色多普勒超声诊断为甲状腺肿瘤患者的超声报告及病理检查资料进行分析，详细结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2010年8月～2013年5月间收治的40例甲状腺疾病患者，且40例患者均已经接受超声诊断以及经术后病理证实。其中男23例，女17例，年龄22～59岁，平均（21.3±3.3）岁，甲状腺肿瘤的直径在6.1～80mm。

1.2 方法

1.2.1 检测仪器 对40例甲状腺疾病患者采用Philips iU22彩色多普勒超声仪进行检测，探头频率为7～10MHz。

1.2.2 检测方法 在进行检测时，要求患者处于仰卧状态，并且将双肩垫高，将颈部的检查区彻底暴露。在检查时，首先用二维超声检查的方式，对甲状腺进行常规的检查，对其肿块大小的形态、内部回声、是否有周边声晕、与周围组织的关系进行详细的描述，之后通过彩色多普勒血流显像对甲状腺的腺体以及肿块内、周边的血流分布、血管数目以及血流灌注的情况进行观察[3]。在患者进行了术后病理之后，对比超声诊断结果与病理检查结果之间的差异性。

1.3 观察指标

在对血流分级进行评价的时候，可根据甲状腺结节的血流以及分布情况，将其分为3型，分别是Ⅰ型、Ⅱ型以及Ⅲ型。Ⅰ型：在甲状腺肿瘤结节内并无或是只有少血的点状血流；Ⅱ型：在甲状腺肿瘤结节内有多条呈现为短条状的血流；Ⅲ型：在甲状腺肿瘤结节内有多长条状的、环状的以及树枝状的血流，比较复杂密集[4]。

2 结果

40例患者经超声检查诊断为甲状腺腺瘤者29例，甲状腺癌者6例，甲状腺淋巴瘤者5例；准确率分别为97.3%、85.66%、100%，误诊率分别为2.70%、14.34%、0，见表1。

3 讨论

3.1 甲状腺疾病诊断的背景

当前在临床上对甲状腺疾病进行诊断时，采用的影像学手段随着医疗科技的发展，也在不断的发展。主要的影像学诊断方式主要有超声波诊断、CT诊断、放射性核素检查以及核磁共振诊断[5]。本次临床检查中所采用的诊断方式是彩色多普勒超声技术，它是一种超声检查技术，是建立在超声波反射原理的基础之上[6]。甲状腺通过彩色多普勒超声技术检查，通过其血流分布，可以观察到甲状腺腺体内的血流信号是呈现一种火海的情况，可称之为“火海征”，详情见图1。彩色多普勒超声技术因为探头较小也比较灵活，方便，可以通过耦合剂对颈部皮肤进行紧密的接触，从而对甲状腺实行全方位的超声扫描，才能够获取上述所表述的几种观察项目。endprint

3.2 彩色多普勒超声检测结果及优点

在本次临床检测中，对40例甲状腺疾病患者进行诊断，40例患者都进行了彩色多普勒超声检测以及术后病理检测。从表1的结果来看，通过彩色多普勒超声检测出来的甲状腺腺瘤、甲状腺淋巴瘤以及甲状腺瘤的准确率为97.3%、85.66%、100%，误诊率为2.70%、14.34%、0，证明了该种检测方法具有诊断准确率高、误诊率低的优点。对于甲状腺结节中的几毫米大小的肿块，也可以通过屏幕显示出来，对于血流情况以及周围血管的情况，也能够清晰地表现出来。

3.3 不同类型肿瘤的二维超声以及彩色多普勒图特点

针对本次进行检测的40例甲状腺疾病患者，采用二维超声与彩色多普勒进行检查，发现甲状腺

图1 甲状腺血流信号“火海征”

腺瘤者29例，甲状腺癌者6例，甲状腺淋巴瘤者5例。其二维超声与彩色多普勒超声详细特点如下。

（1）甲状腺腺瘤：通过声像图特征，可以了解到其主要的特点是表现在结节部位、肿块回声部位以及内部血流这3个方面。其结节部位主要是在单侧部位，肿块回声是以混合回声为主，内部血流主要是以Ⅱ级与Ⅲ级为主，证明了其血管的走向是呈现比较紊乱的情况[7]。

（2）甲状腺淋巴瘤：通过声像图特征，可以了解到其主要是表现在结节个数、肿块回声以及血流分布3个方面。在结节个数上主要是集中在单个个数上，在肿块回声上主要是以混合回声为主，在血流分布上主要是以Ⅰ型与Ⅱ型为主，血管走向还比较的清楚[8]。

（3）甲状腺癌：通过声像图特征，可以了解到其主要特征是在结节部位、肿块回声以及血流分布上。其结节部位主要比较集中在单侧，内部回声是以低回声为主，且内部回声不够均匀，在内部血流分布上，主要是以Ⅱ级和Ⅲ级为主，血管走向是呈现条状或是树枝状，并无规律可循，非常复杂且杂乱[9-10]。

综上所述，在对临床症状比较复杂的甲状腺疾病进行诊断时，采用超声诊断的方法是比较有效的。且采用结合了超声波反射原理的彩色多普勒超声诊断技术进行诊断，更加具有方便、经济、快捷的优点，对于诊断甲状腺疾病具有显著的临床效果。

[参考文献]

[1] 辛景超.彩色超声及频谱多普勒在诊断甲状腺疾病中的临床应用[J].医学理论与实践，2011，24（5）：63-64.

[2] 吴静.彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值[J].中国医药指南，2011，9（26）：52-53.

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[3] 薛晓艳，耿亮，韩连军.甲状腺疾病118例的彩超检查分析[J].中国现代药物应用，2010，4（11）：67-68.

[4] 许立群.60岁以上老年性甲状腺疾病分析[J].中外医学研究，2012，10（24）：41-42.

[5] 陈莹.彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的应用意义[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（8）：96-97.

[6] 董善子，安庆兰.彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的临床研究（附147例报告）[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（27）：41-42.

[7] 陈茹，李活霞，丁永坚.二维超声及彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病诊断中的价值[J].中华肿瘤防治杂志， 2007，5（10）：44-45.

[8] 董善子，安庆兰.彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的临床研究（附147例报告）[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（27）：180.

[9] 杨春梅，袁志红，曹学萍，等.彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的应用价值[J].中国实用医刊，2010，37（6）：86-87.

[10] 杨文香.彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的探讨[J].江西医药，2007，42（2）：165-166.

（收稿日期：2013-11-06）endprint

3.2 彩色多普勒超声检测结果及优点

在本次临床检测中，对40例甲状腺疾病患者进行诊断，40例患者都进行了彩色多普勒超声检测以及术后病理检测。从表1的结果来看，通过彩色多普勒超声检测出来的甲状腺腺瘤、甲状腺淋巴瘤以及甲状腺瘤的准确率为97.3%、85.66%、100%，误诊率为2.70%、14.34%、0，证明了该种检测方法具有诊断准确率高、误诊率低的优点。对于甲状腺结节中的几毫米大小的肿块，也可以通过屏幕显示出来，对于血流情况以及周围血管的情况，也能够清晰地表现出来。

3.3 不同类型肿瘤的二维超声以及彩色多普勒图特点

针对本次进行检测的40例甲状腺疾病患者，采用二维超声与彩色多普勒进行检查，发现甲状腺

图1 甲状腺血流信号“火海征”

腺瘤者29例，甲状腺癌者6例，甲状腺淋巴瘤者5例。其二维超声与彩色多普勒超声详细特点如下。

（1）甲状腺腺瘤：通过声像图特征，可以了解到其主要的特点是表现在结节部位、肿块回声部位以及内部血流这3个方面。其结节部位主要是在单侧部位，肿块回声是以混合回声为主，内部血流主要是以Ⅱ级与Ⅲ级为主，证明了其血管的走向是呈现比较紊乱的情况[7]。

（2）甲状腺淋巴瘤：通过声像图特征，可以了解到其主要是表现在结节个数、肿块回声以及血流分布3个方面。在结节个数上主要是集中在单个个数上，在肿块回声上主要是以混合回声为主，在血流分布上主要是以Ⅰ型与Ⅱ型为主，血管走向还比较的清楚[8]。

（3）甲状腺癌：通过声像图特征，可以了解到其主要特征是在结节部位、肿块回声以及血流分布上。其结节部位主要比较集中在单侧，内部回声是以低回声为主，且内部回声不够均匀，在内部血流分布上，主要是以Ⅱ级和Ⅲ级为主，血管走向是呈现条状或是树枝状，并无规律可循，非常复杂且杂乱[9-10]。

综上所述，在对临床症状比较复杂的甲状腺疾病进行诊断时，采用超声诊断的方法是比较有效的。且采用结合了超声波反射原理的彩色多普勒超声诊断技术进行诊断，更加具有方便、经济、快捷的优点，对于诊断甲状腺疾病具有显著的临床效果。

[参考文献]

[1] 辛景超.彩色超声及频谱多普勒在诊断甲状腺疾病中的临床应用[J].医学理论与实践，2011，24（5）：63-64.

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[9] 杨春梅，袁志红，曹学萍，等.彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的应用价值[J].中国实用医刊，2010，37（6）：86-87.

[10] 杨文香.彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的探讨[J].江西医药，2007，42（2）：165-166.

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3.2 彩色多普勒超声检测结果及优点

在本次临床检测中，对40例甲状腺疾病患者进行诊断，40例患者都进行了彩色多普勒超声检测以及术后病理检测。从表1的结果来看，通过彩色多普勒超声检测出来的甲状腺腺瘤、甲状腺淋巴瘤以及甲状腺瘤的准确率为97.3%、85.66%、100%，误诊率为2.70%、14.34%、0，证明了该种检测方法具有诊断准确率高、误诊率低的优点。对于甲状腺结节中的几毫米大小的肿块，也可以通过屏幕显示出来，对于血流情况以及周围血管的情况，也能够清晰地表现出来。

3.3 不同类型肿瘤的二维超声以及彩色多普勒图特点

针对本次进行检测的40例甲状腺疾病患者，采用二维超声与彩色多普勒进行检查，发现甲状腺

图1 甲状腺血流信号“火海征”

腺瘤者29例，甲状腺癌者6例，甲状腺淋巴瘤者5例。其二维超声与彩色多普勒超声详细特点如下。

（1）甲状腺腺瘤：通过声像图特征，可以了解到其主要的特点是表现在结节部位、肿块回声部位以及内部血流这3个方面。其结节部位主要是在单侧部位，肿块回声是以混合回声为主，内部血流主要是以Ⅱ级与Ⅲ级为主，证明了其血管的走向是呈现比较紊乱的情况[7]。

（2）甲状腺淋巴瘤：通过声像图特征，可以了解到其主要是表现在结节个数、肿块回声以及血流分布3个方面。在结节个数上主要是集中在单个个数上，在肿块回声上主要是以混合回声为主，在血流分布上主要是以Ⅰ型与Ⅱ型为主，血管走向还比较的清楚[8]。

（3）甲状腺癌：通过声像图特征，可以了解到其主要特征是在结节部位、肿块回声以及血流分布上。其结节部位主要比较集中在单侧，内部回声是以低回声为主，且内部回声不够均匀，在内部血流分布上，主要是以Ⅱ级和Ⅲ级为主，血管走向是呈现条状或是树枝状，并无规律可循，非常复杂且杂乱[9-10]。

综上所述，在对临床症状比较复杂的甲状腺疾病进行诊断时，采用超声诊断的方法是比较有效的。且采用结合了超声波反射原理的彩色多普勒超声诊断技术进行诊断，更加具有方便、经济、快捷的优点，对于诊断甲状腺疾病具有显著的临床效果。

[参考文献]

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（下转第页）

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[6] 董善子，安庆兰.彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的临床研究（附147例报告）[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（27）：41-42.

[7] 陈茹，李活霞，丁永坚.二维超声及彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病诊断中的价值[J].中华肿瘤防治杂志， 2007，5（10）：44-45.

[8] 董善子，安庆兰.彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的临床研究（附147例报告）[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（27）：180.

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[10] 杨文香.彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的探讨[J].江西医药，2007，42（2）：165-166.

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