肿瘤患者康复需“三管齐下”

赵芳 刘绍宗

肿瘤患者经过一段时间的临床治疗（包括手术、放疗、化疗）后，出院回到家中，一方面应继续与医生保持联系，另一方面应积极进行家庭康复。肿瘤患者的家庭康复必须日常饮食、体育锻炼和心理调整“三管齐下”。

日常饮食

肿瘤患者机体的康复需要足够的营养，所以，总的原则是让患者多吃、吃好。①蛋白质是人体必需的营养成分，细胞增殖、抵抗力增强都离不开它。所以，肿瘤康复患者蛋白质摄入量应略高于正常人（约为正常人的1.5倍）。具体说每天须吃200～250克动物性食品（鱼、肉、蛋等）。②脂肪的摄入量不宜过多。烹调最好以蒸、烩、煮为主，少吃油炸、煎、熏食品。③肿瘤康复患者糖的摄入量应低于正常人。因为糖过多会增加机体负担，不利于康复。所以，甜食应少吃。④维生素C、A、E等已确知具有抗癌作用，所以，新鲜蔬菜、水果要适当多吃。

肿瘤患者要不要忌口是很多人关心的问题。有些家庭片面强调营养，不管什么食物，只要认为有营养，就做给患者吃；而有些家庭则过分强调忌口，认为凡是“发物”，包括许多荤菜和一些蔬菜，都不能吃。以上两种观点都不利于患者康复。我们认为，给肿瘤康复患者全面增加营养是非常重要的，但对于癌肿生长的器官、性质、身体素质不同的患者，在饮食的选择上又有所不同。例如，肺癌患者在给予丰富营养的前提下，可选用一些杏仁、海蜇、荸荠、柿子、莲子、梨等止咳化痰、养阴润肺的食品，忌烟、酒、辛辣刺激食品；食道癌患者在早期应及时地增加营养，忌食辛辣、粗糙以及冰冻食物；胃癌患者应尽量少吃粗纤维食物，避免进食辛辣、过热、过冷等刺激性食品；肝癌、胰腺癌患者应少吃脂肪性食品。

体育锻炼

据不完全统计，在治疗后生存长达8年以上的肿瘤患者中，约有91%的人一直在坚持各种方式的体育锻炼。可见，锻炼对肿瘤患者的康复确实有效。但是，也有不少患者由于锻炼不得法，收效甚微，甚至适得其反。

锻炼的方式多种多样，不受限制，但恰如其分地掌握好运动负荷量是关键。若运动负荷量不足，则难以收到预期效果；若运动负荷量过大，反而影响康复。这里介绍一个简便的根据呼吸情况来判断负荷量的方法。锻炼时的最佳呼吸状态应是：呼吸加深加长，呼吸节奏加快但不乱，这时说话应没有明显的上气不接下气现象。锻炼时，如果没有呼吸加深加大，说明运动量不足；如果出现气喘，则说明运动量过大，应减少运动量。

心理调整

首先要帮助患者树立战胜肿瘤的信心，使患者深信，肿瘤在当今并不是绝症。世界上有许多肿瘤患者，经治疗后重新返回工作岗位。美国的杰夫·希拉特尼克康复后竟夺取了1984年奥运会的摔跤桂冠。肿瘤患者往往有恐惧、紧张和焦虑的心理反应，易产生厌世情绪。这时，家庭的支持是最大的安慰。患者家属首先要解除恐惧和顾虑，因这种情绪极易感染患者。患者家属应尽量满足患者的要求，让他感受家庭的温暖，深感家庭离不开他，从而增强求生的欲望。

松弛身心对于肿瘤患者的心理康复至关重要，气功、太极拳、游戏、看小说、看电视，甚至短途旅行都是行之有效的方法，其目的是克服紧张、焦虑、恐惧心理。此外，适当的疏泄也是必要的，如找亲朋好友诉说自己的不幸，甚至大哭一场，对缓解紧张情绪能起到一定的作用。