夏天如何应对有毒动物咬伤？（二）

陈孝治

（接上期）

蝎蜇伤

1.基本情况

蝎子尾部有毒钩和毒腺。其毒液含溶血毒素及神经毒素，呈酸性。蝎蜇伤后，溶血性毒素在伤部引起红肿灼痛、瘀斑、水疱，甚至坏死，神经毒素作用于中枢神经和心脏，故全身反应有流泪、流涎、恶心、呕吐、感觉过敏、昏睡以及口舌肌肉僵麻，甚至张口困难。严重者可引起抽搐、脉搏迟缓、呼吸麻痹，尤以儿童为著。

2.处理措施

立即用绷带结扎伤口上方，以阻止毒液扩散，同时拔出毒钩。冲洗和排毒方法可参阅“毒蛇咬伤”。

冲洗、排毒后，局部用0.05%高锰酸钾液或3%～5%氨水冷敷止痛；也可用明矾0.6克，研细末后用食醋调匀外敷；或用二味拔毒散：雄黄、枯矾（明矾加热溶化干枯）各等份，研末，茶水调匀外敷。民间以红糖水浸泡伤口，或用蜗牛2～3个洗净，连壳捣烂外敷。中草药用大青叶、薄荷叶、马齿苋适量捣烂外敷，或臭椿叶煎水外洗，同时捣碎外敷。伤处也可用盐酸依米丁30毫克、1%普鲁卡因1毫升局部封闭。

有全身症状者，（如抽搐）可肌内注射苯巴比妥钠0.1～0.2克以镇静止痉；心跳缓慢者可肌内注射硫酸阿托品0.5～1毫克，并送医院进一步处理。

毒蜘蛛蜇伤

1.基本情况

蜇伤局部红肿、瘀斑、溃疡，伴剧痛；有时出现昏睡、呕吐等全身反应。严重者还可出现发热、痉挛性疼痛、肌肉僵硬等全身中毒症状。

2.处理措施

立即结扎伤处上方（30分钟后松开），以防毒液扩散；同时扩大伤口或以针刺并吸出毒液。用石炭酸烧灼伤口，再以鲜旱莲草适量捣烂外敷。其他措施可参考蝎蜇伤。病情严重者可口服南通蛇药片后即送医院。

蚂蟥咬伤

1.基本情况

蚂蟥，也称水蛭。它生长在水田以及静止的水塘、河流中。以吸盘叮在人的皮肤表面吸血，同时分泌一种含有水蛭素（抗血凝）和组胺样物质的唾液，可使伤口流血不止，并出现水肿性丘疹，稍觉疼痛。蚂蟥也偶可侵及鼻腔或阴道，引起鼻塞、痒痛、蠕动感，并有鼻出血及阴道流血不止。

2.处理措施

被蚂蟥叮咬时，可用烟油、浓醋或食盐撒在蚂蟥上，使其松开吸盘而自行脱落；也可用手轻拍叮咬上部或轻轻地拉下。但不可用力过大强行拉取，否则越拉越吸得紧。

局部咬伤处可涂碘酊或酒精，并稍加压止血。当蚂蟥侵入鼻腔或阴道内，可涂些蜂蜜或香油，待其伸出体外后再取出。有医疗条件时可用2%普鲁卡因溶液加0.1%肾上腺素浸湿棉球，塞入鼻孔内，数分钟后待其失去活动力即可取出。

下水前，双下肢涂稻田防护膏可预防蚂蟥叮咬。

（完）