以信息化和社会化推进大学生医保工作

刘登祥 贺胜梅

（福州市医疗保险管理中心 福州 350001）

以信息化和社会化推进大学生医保工作

刘登祥 贺胜梅

（福州市医疗保险管理中心 福州 350001）

福州医保中心通过创建医保信息网、搭建微博交流平台、创建QQ群、开通短信服务，建立信息交换平台，依托高校学工处、大学生医保工作室等推进大学生医保工作信息化和社会化，大学生参保率达97%。

大学生医保；信息化；社会化

目前，福建省在榕的高校共45所，学生27.3万人，均占全省的45%以上。2009年9月，福州市正式启动在榕高校大学生参加城镇居民基本医疗保险工作，将各类全日制普通高等院校（包括民办高校）、科研院所中的全日制本专科学生、全日制研究生全部纳入城镇居民基本医疗保险。四年多来，福州市医保中心积极探索创新，以信息化和社会化为手段，推动在榕高校大学生医保工作，参保人数逐年增多，2012年达到28.95万人；参保率逐年提高， 2010年达93%、2011年达95%、2012年达97%。

1 借力信息化手段，全方位宣传医保政策

随着信息技术的飞速发展，传播信息的载体也在发生深刻变化，年轻人特别是大学生获取信息主要是借助网络、QQ、微博、微信、飞信等载体，而传统的张贴海报、发放宣传单及来人来访接待等宣传方式，已很难适应大学生对信息的要求。这就要求我们宣传医保政策的手段也必须进行相应的变革，以适应大学生的特点。

福州市医保管理中心利用信息技术手段，全方位宣传医保政策，实现了质的飞跃。一是创建医保信息网。组织专业人员研发福州市医疗保险信息网（www.fzyb.gov. cn）,参保大学生可以通过登陆医保网站，查阅医保政策、办事流程及下载表格，方便其知晓医保政策。二是搭建微博交流平台。微博是时下最流行的传播载体，其信息传播的即时性和及时性吸引着大学生。据统计，目前，大部分大学生都拥有个人微博账号，微博的关注度和影响力不断增强。福州市医保中心紧跟信息技术发展步伐，及时开通新浪微博和腾讯微博，安排专门的工作人员及时发布医保最新动态、政策，并与网友互动，深受好评。三是创建QQ群。创建专门的大学生医保QQ群，与大学生进行实时在线交流，为大学生了解医保政策答疑解惑。四是开通短信服务。开通特服号10630998，搭建短信服务平台，免费向参保大学生提供缴费通知、欠费通知、个人账户对账单等信息服务，提升医保服务水平。

2 建立信息交换平台，推动大学生无障碍参保

如何应对经办机构力量与大学生参保工作量严重倒挂的现实，实现参保、缴费、报销的快捷、便利和准确，是医保中心面临的重要课题。2009年，福州市启动在榕大学生参加城镇居民基本医疗保险时，参保档案采取高校收集、外包代理录入、医保中心数据导入等流程，信息从开始收集到最终核实进入医保系统，周期较长，数据准确性和可靠性也存在欠缺。

为使医疗保险政策更好地惠及大学生，市医保中心在提升服务水平上狠下工夫，重视服务对象的差异化需求，积极探索创新，联合福州华雄电子科技有限公司和元数位（福建）软件有限公司，研发了“高校学生医保工作信息化管理软件平台”，建设大学生信息交换平台，与高校大学生管理系统对接，利用高校校内系统，新生到校之前即可进行网络个人信息采集。学生到校后，在网络上轻点鼠标即可完成申请和缴费工作，实现大学生参保、缴费数据无缝传送。信息交换平台的使用，既方便了大学生参保，也减轻了高校和医保中心参保登记和录入工作量，提高了信息采集的速度和数据的准确率，推动大学生医保工作稳步发展。

3 依托高校学工处，推动大学生医保工作

高校学生工作处的一项重要职责就是负责学生的医疗保障工作。市医保中心加强与高校学工处的联系沟通，充分发挥其联系学生的优势，借助学工处平台，加大对医疗保险政策的宣传，引导大学生积极参保。同时，借助学工处平台，加强与各院系辅导员的联系，努力将高校辅导员发展为医保中心的“协管员”，帮助医保中心完成大学生参保登记和缴费工作，减轻医保中心的工作压力，也方便大学生参保。

4 依托大学生医保工作室，推行“一站式”服务

大学生不同于普通城市居民，有其特殊性，这就要求我们不可能按照普通城镇居民医保方式推进大学生医保工作。为了适应大学生群体的特殊需求，市医保中心成立专门的大学生医保工作室，对参保登记、缴费、报销等环节，推行“一站式”服务，方便大学生参保。同时，为更方便大学生医疗费用的报销，开辟绿色通道，在42所在榕高校统一配置了65个受理箱，每周派专人到学校收取报销凭证，并在20个工作日内将报销金额汇入参保学生的银行账户，参保学生不用为理赔来回奔波，不出校门就能顺利理赔。

近年来，随着医保工作重点向标准化、精细化管理转移，利用信息化手段，推行社会化服务，成为提升医保工作水平和服务效率的两大利器，也是推动大学生医保深入发展的有效方式。当前，我们应该充分发挥信息化和社会化优势，创新举措，扎实推动大学生医保工作发展，让越来越多的大学生感受医保、享受医保。

[1]周绿林,吉莹,詹长春.大学生医疗保障现状及完善策略[J].中国医疗保险，2012,40(1):20-22.

[2]龚忆莼.标准化：经办管理精确化的基础[J].中国医疗保险，2012,42(3):56-58.

[3]宋京燕.社会保险信息化对医疗保险城乡统筹支撑研究[J].中国医疗保险，2013,62(11):12-14.

Promotion Health Insurance in College Students by the Means of Informationization

and Socialization

Through creating health information network, building micro-blog exchange platform and QQ groups, providing text messages service, establishing information exchange platform, taking advantage of the roles of College Student Work and the Offi ces of College Student Health Insurance, Fuzhou medical insurance center has promoted the informationization and socialization of health insurance for college students. As a result, the enrollment of students in health insurance has reached a rate of 97%.

college students' health insurance, promotion of information technology, socialization

F840.684 C913.7

A

1674-3830(2014)1-42-2

10.369/j.issn.1674-3830.2014.1.11

2013-5-16

刘登祥，福州市医疗保险管理中心主任，主要研究方向：医疗保险管理。

Dengxiang Liu, Shengmei He (Fuzhou Medical Insurance Management Center, Fuzhou, 350001)