引入市场机制推动社会保障制度发展

文/雷 震

观点鸣争

引入市场机制推动社会保障制度发展

文/雷 震

编者按：

“使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用”，是党的十八届三中全会《决定》中的重要理论亮点之一。本期观点争鸣栏目围绕如何认识和处理政府与市场的关系、在基本医疗保险管理服务建设中，如何在政府主导下更充分发挥市场的作用等问题，部分专家学者从不同侧面谈了各自的看法。要全面深化医改，就要注意同时发挥政府和市场的作用，坚持让市场在资源配置中起决定性作用的同时，政府要做好应该做的事。市场在资源配置中从起基础性作用到起决定性作用提法的改变，不仅反映了对市场和市场经济体制理论认知的深化，而且可以断言，必将全面而深刻地影响包括医改在内的各项改革进程。

雷 震

广西壮族自治区人力资源和社会保障厅副厅长

“资源分配市场发挥决定性作用”与“社保政府主导论”并不矛盾，而且还应当是辩证的有机统一。这是社会主义市场经济体制中市场与政府、效率与公平关系的客观反映，也是社会保障制度的本质要求。第一，社会保障作为稳定社会“安全网”的功能发挥需要政府为主导；第二，社会保障本身具有收入再分配性质，更加强调公平原则和平衡不同利益群体的关系，社会保障对市场经济体制所具有的补缺和保障功能决定了必须以政府为主导；第三，社会保障对国家的政治、经济和社会生活所产生的巨大影响决定了政府主导社会保障制度建设的不可替代性。但政府主导社会保障制度建设并不排斥市场机制在社会保障资源配置中的决定性作用。在我国，由于社会保障制度赖以存在和发展的经济基础仍然比较薄弱，统筹兼顾的难度很大。在社会保障制度建设及其顶层设计上，既要从基本国情出发，以实现社会保障全覆盖、保基本为优先目标，推进社会保障体系建立，又要坚持公平与效率、权利与义务、统一性与灵活性相结合，注重制度的公平性和激励约束功能，这其中政府的主导作用不可或缺。但是，要推动社会保障制度的发展，必须科学地引入市场机制，充分发挥市场机制在社会保障资源配置方面的决定性作用。对此，各地已进行了大量实践，在经办管理服务方面如医保付费总额控制谈判、经办购买服务、业务外包等。随着市场体系的不断发育完善，市场机制在社会保障资源配置中所发挥的决定性作用还会越来越大。如职业年金的运营、社保基金的保值增值以及经办服务外包等会越来越多地走向市场或通过市场化的手段来破解制约社会保险工作开展的资金、力量、技术不足以及效率不高、能力不强的问题。这也对现行的社会保险经办管理体制带来挑战。如何应对？一要解放思想，树立新意识、培养新理念、拓展新思路；二要加强自身建设，内强素质、外树形象；三要主动引入市场机制，激发经办活力，提高经办服务质量和水平。