穴位埋线与电针疗法对女性肥胖患者体重和体型的影响

褚晓彦,徐世芬



穴位埋线与电针疗法对女性肥胖患者体重和体型的影响

褚晓彦1,徐世芬2

(1.上海嘉定区中医医院,上海 201800;2.上海中医药大学附属市中医医院,上海 200071)

观察并评价穴位埋线与电针疗法对女性肥胖患者体重和体型的影响。50例女性肥胖患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用穴位埋线治疗,对照组采用电针治疗。治疗2个疗程后比较两组体重指数(BMI)、腰臀比及脐旁皮脂厚度,并评价疗效。治疗组总有效率为64.0%,对照组为72.0%,两组比较差异无统计学意义(＞0.05)。两组治疗后BMI、腰臀比及脐旁皮脂厚度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。治疗组治疗前后BMI、腰臀比及脐旁皮脂厚度差值与对照组比较,差异均无统计学意义(＞0.05)。穴位埋线和电针均能有效改善女性肥胖患者体重和体型。

针刺疗法;穴位埋线;电针;肥胖症;体重指数

肥胖是指由于能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病[1-2]。笔者采用穴位埋线治疗肥胖患者25例,并与电针治疗25例相比较,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

50例女性肥胖患者均为2010年8月至2011年3月上海中医药大学附属市中医医院针灸治疗肥胖专科患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组中年龄最小22岁,最大48岁,平均(29±5)岁。对照组中年龄最小21岁,最大41岁,平均(27±5)岁。两组患者年龄比较,差异无统计学意义(＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准

①女性患者;②体重指数(BMI)＞23 kg/m2或腰臀比＞0.85或自认为肥胖要求治疗者;③年龄为20～50岁;④无相关内分泌疾病及过敏史。

1.3 排除标准

①同时使用其他减肥方法者(近2星期内节食或服用减肥药物等);②内分泌障碍性肥胖,先天异常肥胖患者;③妇女妊娠期、哺乳期、人工流产后、产后月经未恢复正常者;④严重心脏病、高血压、脑血管疾病、肝病、肾病、肿瘤、贫血患者,以及有出血倾向和精神病患者,传染病患者;⑤对蛋白质、酒精过敏者;⑥对针灸严重恐惧者。

2 治疗方法

2.1 治疗组

腰腹部取上脘、中脘、下脘、阴交、水分、关元、气海、天枢、滑肉门、外陵、大横、腹结、带脉、五枢;四肢部取臂臑、臑会、合谷、曲池、风市、中渎、梁丘、足三里、上巨虚、丰隆、三阴交、阴陵泉。取一次性医用7号针头做套管,0.3 mm×50 mm不锈钢毫针(剪去针尖)做针芯。将0号医用羊肠线剪成1 cm线段若干,浸泡在75%乙醇内备用。患者穴位局部常规消毒后,用改良简易注线法将针芯退出少许,羊肠线放入针头内。垂直于穴位快速进针后稍作提插,出现针感后推动针芯,将羊肠线留于穴位内,并退出针管,再将各针孔涂以碘酒,覆盖纱布,以胶布固定1～2 h。2星期治疗1次,1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。

2.2 对照组

取穴同治疗组。患者取仰卧位,穴位局部常规消毒后,采用0.30 mm×40～75 mm毫针针刺,得气后双侧天枢-大横、足三里-三阴交接电针治疗仪,选择连续波,强度以患者耐受为度,留针30 min。隔日治疗1次,1星期治疗3次,1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。

3 治疗效果

3.1 观察指标

采用OMRON电子体重计测量体重;采用上海科科医学模型有限公司生产的皮脂厚度计测量脐旁皮脂厚度(即在脐旁1 cm处垂直捏起皮褶);采用皮尺测量腰围和臀围。计算BMI和腰臀比。

3.2 疗效标准

参照第2届全国中西医结合肥胖症研究学术会议制定的疗效评价标准。

显效:体重下降达到标准体重或超重范围内体重下降5～10 kg或以上,腰围减少6～10 cm。

有效:体重下降3～4 kg,腰围减少4～5 cm。

无效:体重下降＜3 kg,腰围减少＜4 cm。

3.3 统计学方法

所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料采用检验,计数资料采用卡方检验。

3.4 治疗结果

3.4.1 两组患者临床疗效比较

由表1可见,治疗组总有效率为64.0%,对照组为72.0%,两组比较差异无统计学意义(＞0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

3.4.2 两组患者治疗前后BMI、腰臀比及脐旁皮脂厚度比较

由表2可见,两组治疗前BMI、腰臀比及脐旁皮脂厚度比较,差异均无统计学意义(＞0.05)。两组治疗后BMI、腰臀比及脐旁皮脂厚度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。治疗组治疗前后BMI、腰臀比及脐旁皮脂厚度差值与对照组比较,差异均无统计学意义(＞0.05)。

表2 两组治疗前后BMI、腰臀比及脐旁皮脂厚度比较 (n=25)(±s)

注:与同组治疗前比较1)＜0.05

3.5 不良反应

两组患者在接受治疗期间均未出现晕针、过敏、羊肠线吸收不良等反应记录,提示两种治疗方法安全性均较好,患者接受程度高。

4 讨论

中医学对肥胖的认识早有记载,认为肥胖的发生是由于体内膏脂堆积过多,造成形体臃肿,且可引发多种疾病的一种病症。《素问.通评虚实论》:“肥贵人,则高粱之疾也。”阐述肥胖与脾胃之气强弱及痰湿在身体中的聚集有关。肥胖的病因病机主要为饮食、七情所伤,引起脾、胃、肝、肾的脏腑功能失调,并涉及心、肺。其表现在热、郁、湿、痰、虚几个方面[3-4]。作为传统治疗方法的现代应用,针灸从多方面调节人体功能,安全性强,痛苦较小。针灸通过对神经功能的调节、对内分泌的调整和对代谢的促进和肠胃功能的改善,多方位起到了去脂减肥和塑身的作用。若能配合合理的膳食结构调整及适量的运动,可达到较好治疗效果。

本课题通过测量体重、腰围、臀围、脐旁皮脂厚度,计算BMI、腰臀比,观察和评价穴位埋线与电针两种治疗方法的临床疗效。结果显示,穴位埋线与电针疗法对改善患者体重与各体型指标都有显著疗效,而两种治疗方法可以相互替代。此外,穴位埋线因为作用时间长,患者到医院的就诊次数少,因而作为比针刺减肥更加便利的疗法可以被进一步推广。

[1] 武阳丰,周北凡,陶寿淇,等.我国中年人群超重率和肥胖率的现状及发展趋势[J].中华流行病学杂志,2002,23(1):11-15.

[2] 刘玲玲,李智红.针刺加穴位埋线治疗青年单纯性肥胖症临床观察[J].上海针灸杂志,2008,27(10):14-15.

[3] 骆明军,徐丽,周和平,等.穴位埋线治疗单纯性肥胖症124例[J].上海针灸杂志,2010,2:113-114.

[4] Peng YL, Meng J, Feng DR. Clinical observation of combined acupu- ncture and scraping therapy for improving phlegm-dampness constitution of simple obesity[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2009,7(2): 87-90.

Effects of Acupoint Catgut Embedding Therapy versus Electroacupuncture Therapy on Body Weight and Shape in Female Obesity Patients

-1,-2.

1.,201800,; 2.,200071,

To investigate and evaluate the effects of acupoint catgut embedding therapy versus electroacupuncture therapy on body weight and shape in female obesity patients.Fifty female obesity patients were randomly allocated to treatment and control groups, 25 cases each. The treatment group received acupoint catgut embedding therapy and the control group, electroacupuncture therapy. Body mass indices (BMI), waist-to-hip ratios and paraumbilical skinfold thicknesses were compared between the two groups after two courses of treatment.The total efficacy rate was 64% in the treatment group and 72% in the control group; there was no statistically significant difference between the two groups (＞0.05). There were statistically significant pre-/post-treatment differences in BMI, waist-to-hip ratio and paraumbilical skinfold thickness in the two groups (＜0.05). There were no statistically significant differences in pre-/post-treatment BMI, waist-to-hip ratio and paraumbilical skinfold thickness difference values between the treatment and control groups (＞0.05).Acupoint catgut embedding therapy and electroacupuncture therapy can both effectively improve body weight and shape in female obesity patients.

Acupuncture therapy; Acupoint catgut embedding therapy; Electroacupuncture; Obesity; Body mass index

R246.1

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.07.0636

1005-0957(2014)07-0636-02

褚晓彦(1985-),女,住院医师

徐世芬(1975 - ),女,副主任医师,E-mail:xu_teacher2006@ 126.com

2014-01-17