护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响

李芳　夏凤

[摘要] 目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响。 方法 选取本院收治的90例妊娠期糖尿病孕妇，将其随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组采用有针对性的护理干预，对照组采用常规护理，比较两组孕妇的妊娠期并发症发生率、血糖变化情况及新生儿并发症发生率。 结果 观察组的妊娠期高血压、剖宫产、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的产后出血、胎儿死亡发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后的空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用有针对性的护理干预，可有效降低妊娠期孕妇并发症的发生率，保障新生儿健康，控制孕妇血糖，值得临床推广应用。

[关键词] 护理干预；妊娠期糖尿病；血糖；新生儿

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）04（b）-0134-03

[Abstract] Objective To investigate the influence of nursing intervention on the blood sugar control of pregnant women with gestational diabetes and the neonate. Methods Ninety pregnant women with gestational diabetes in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group，with 45 patients in each group.Observation group received specific nursing intervention and control group received conventional nursing.The incidence of gestational complication，changes of blood sugar and incidence of neonatal complication in two groups was compared respectively. Results The incidence of gestational hypertension，cesarean delivery，fetal distress，great children，neonatal asphyxia，hyperbilirubinemia in observation group was lower than that in control group respectively，with statistical difference（P<0.05）.The incidence of postpartum hemorrhage，fetal death in two groups was compared respectively，with no statistical difference（P>0.05）.After intervention，the fasting blood sugar level and 2-hour postprandial blood sugar level in observation group was lower than that in control group respectively，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Specific nursing intervention can effectively reduce the incidence of gestational complications of pregnant women，ensure neonatal health and control blood sugar of pregnant women.It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Nursing intervention；Gestational diabetes；Blood sugar；Neonate

妊娠糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期出现糖尿病，妊娠期糖尿病可使母婴并发症增加，严重危害孕妇及新生儿身体健康[1]。及时有效地控制妊娠期糖尿病孕妇的病情，可明显降低病理学妊娠和新生儿患病的概率。本研究主要探讨护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年2月～2012年3月收治的90例妊娠期糖尿病孕妇，将其随机分为两组，观察组45例，年龄21～40岁，平均（27.98±3.21）岁，孕28～38周，平均（31.32±2.86）周，体重54～68 kg，平均（60.65±1.23） kg，其中初产妇38例，经产妇7例；对照组45例，年龄22～41岁，平均（27.67±3.28）岁，孕28～38周，平均（31.46±2.53）周，体重53～67 kg，平均（60.24±1.37） kg，其中初产妇36例，经产妇9例。两组孕妇的年龄、孕周、体重等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组孕妇入院后给予常规健康宣传与检查，进行常规护理；观察组孕妇给予有针对性的护理干预，具体干预措施如下。①心理护理：孕妇常缺乏糖尿病相关知识，一旦确诊，极易出现焦躁、紧张、恐惧心理，护理人员需及时与孕妇沟通，详细了解孕妇病情，帮助孕妇平复紧张情绪，同时向孕妇讲解妊娠期糖尿病的相关知识，增强孕妇克服疾病的勇气；②饮食护理：饮食调节可使血糖维持在正常水平，故饮食护理至关重要，护理人员应根据孕妇的实际情况制订个性化的食谱，采用少吃多餐，孕中晚期要适量增加热量供给，每日可吃一个低糖含量的水果，保证孕妇的维生素摄入；③药物治疗：护理人员指导孕妇每日遵医嘱按时服药，辅以胰岛素治疗，同时密切监测用药后血糖控制情况；④护理人员需密切监测孕妇的血糖变化情况，全天定时监测，并详细记录；⑤运动指导：护理人员应根据孕妇的身体情况，与孕妇共同制订合理的运动计划，指导孕妇进行适量的有氧运动，避免剧烈运动，主要运动方式有步行、慢跑、做上肢运动及做孕妇操等，体重过重孕妇可适当增加运动量。endprint

1.3 观察指标

两组患者均护理至产前进行评价，观察并比较两组孕妇妊娠期并发症的发生情况、血糖指标变化情况及新生儿出生时并发症的发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇并发症发生率的比较

观察组妊娠期高血压、剖宫产、胎儿窘迫发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

3 讨论

妊娠期糖尿病孕妇并发症的发生率较高，对孕妇及胎儿影响较大，糖尿病可使孕妇出现糖代谢紊乱，血糖控制能力减弱，导致部分血管产生病变，引起胎儿供血不足，并引发妊娠高血压[2]。妊娠期糖尿病孕妇羊水含量增高，使羊膜分泌增加，羊水增多，导致胎膜早破，早产儿的概率增加。妊娠期糖尿病使胎儿处于高血糖状态，引起胰岛素分泌升高，促使胎儿蛋白、脂肪快速合成，形成巨大儿，巨大儿形成后需剖宫产，提高了剖宫产的概率。相关研究表明，妊娠期糖尿病孕妇产下健康新生儿的概率较正常孕妇明显降低[3]。

对妊娠期糖尿病孕妇实施有针对性的护理干预是治疗妊娠期糖尿病的重要方法，妊娠期糖尿病的妊娠结局取决于孕期血糖的控制[4]。实施心理、饮食、药物、运动等护理干预，可明显控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖，保证孕妇及新生儿的生命安全[5]。心理护理可使孕妇缓解因疾病带来的焦躁、恐惧心理，正确对待疾病，有研究表明，不良情绪可增加胰高血糖素分泌，使血糖增高，故舒缓孕妇的情绪至关重要。科学健康的饮食指导可降低高血糖或餐后饥饿，减少酮症发生，满足孕妇孕期营养需求，保障胎儿正常发育[6-9]。适量的运动既能控制孕妇的体重，又能改善机体代谢，使血糖降低。本研究对妊娠期糖尿病孕妇采用有针对性的护理干预，妊娠期并发症的发生率明显降低，血糖明显下降。

综上所述，对妊娠期糖尿病孕妇采用有针对性的护理干预，可降低母婴并发症的发生率，保障母婴生命安全，降低孕妇血糖，减少巨大儿的形成，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 温绿清.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果的影响[J].中外医学研究，2011，9（20）：91-92.

[2] 柏碧玲，黄线.护理干预对50例妊娠期糖尿病孕产妇及新生儿并发症的影响[J].吉林医学，2010，31（24）：4184.

[3] 杨新艳，王亦娟.早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响[J].按摩与康复医学，2010，1（7）：12-13.

[4] 李翠吟.强化饮食和运动疗法对妊娠糖尿病母婴结局的影响[J].海南医学，2009，20（7）：198-200.

[5] 陈晓虹.妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J].海南医学，2010，21（10）：42-43.

[6] 孙亚平.个性化饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖的影响[J].河北医药，2010，32（12）：1653-1654.

[7] 车荣华，黄亚绢.妊娠期糖尿病空腹血糖筛查的意义及其对妊娠结局的影响[J].国际妇产科学杂志，2012，39（4）：376-378.

[8] 陈丹玲，贾金平，熊俊艳，等.妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖及餐后1小时血糖、血脂、血清胰岛素水平与妊娠结局相关性分析[J].中国医药科学，2013，3（18）：175-176.

[9] 黄子娇.早期治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].临床医学工程，2013，20（2）：173-174.

（收稿日期：2013-11-01 本文编辑：李亚聪）endprint

1.3 观察指标

两组患者均护理至产前进行评价，观察并比较两组孕妇妊娠期并发症的发生情况、血糖指标变化情况及新生儿出生时并发症的发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇并发症发生率的比较

观察组妊娠期高血压、剖宫产、胎儿窘迫发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

3 讨论

妊娠期糖尿病孕妇并发症的发生率较高，对孕妇及胎儿影响较大，糖尿病可使孕妇出现糖代谢紊乱，血糖控制能力减弱，导致部分血管产生病变，引起胎儿供血不足，并引发妊娠高血压[2]。妊娠期糖尿病孕妇羊水含量增高，使羊膜分泌增加，羊水增多，导致胎膜早破，早产儿的概率增加。妊娠期糖尿病使胎儿处于高血糖状态，引起胰岛素分泌升高，促使胎儿蛋白、脂肪快速合成，形成巨大儿，巨大儿形成后需剖宫产，提高了剖宫产的概率。相关研究表明，妊娠期糖尿病孕妇产下健康新生儿的概率较正常孕妇明显降低[3]。

对妊娠期糖尿病孕妇实施有针对性的护理干预是治疗妊娠期糖尿病的重要方法，妊娠期糖尿病的妊娠结局取决于孕期血糖的控制[4]。实施心理、饮食、药物、运动等护理干预，可明显控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖，保证孕妇及新生儿的生命安全[5]。心理护理可使孕妇缓解因疾病带来的焦躁、恐惧心理，正确对待疾病，有研究表明，不良情绪可增加胰高血糖素分泌，使血糖增高，故舒缓孕妇的情绪至关重要。科学健康的饮食指导可降低高血糖或餐后饥饿，减少酮症发生，满足孕妇孕期营养需求，保障胎儿正常发育[6-9]。适量的运动既能控制孕妇的体重，又能改善机体代谢，使血糖降低。本研究对妊娠期糖尿病孕妇采用有针对性的护理干预，妊娠期并发症的发生率明显降低，血糖明显下降。

综上所述，对妊娠期糖尿病孕妇采用有针对性的护理干预，可降低母婴并发症的发生率，保障母婴生命安全，降低孕妇血糖，减少巨大儿的形成，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 温绿清.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果的影响[J].中外医学研究，2011，9（20）：91-92.

[2] 柏碧玲，黄线.护理干预对50例妊娠期糖尿病孕产妇及新生儿并发症的影响[J].吉林医学，2010，31（24）：4184.

[3] 杨新艳，王亦娟.早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响[J].按摩与康复医学，2010，1（7）：12-13.

[4] 李翠吟.强化饮食和运动疗法对妊娠糖尿病母婴结局的影响[J].海南医学，2009，20（7）：198-200.

[5] 陈晓虹.妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J].海南医学，2010，21（10）：42-43.

[6] 孙亚平.个性化饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖的影响[J].河北医药，2010，32（12）：1653-1654.

[7] 车荣华，黄亚绢.妊娠期糖尿病空腹血糖筛查的意义及其对妊娠结局的影响[J].国际妇产科学杂志，2012，39（4）：376-378.

[8] 陈丹玲，贾金平，熊俊艳，等.妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖及餐后1小时血糖、血脂、血清胰岛素水平与妊娠结局相关性分析[J].中国医药科学，2013，3（18）：175-176.

[9] 黄子娇.早期治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].临床医学工程，2013，20（2）：173-174.

（收稿日期：2013-11-01 本文编辑：李亚聪）endprint

1.3 观察指标

两组患者均护理至产前进行评价，观察并比较两组孕妇妊娠期并发症的发生情况、血糖指标变化情况及新生儿出生时并发症的发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇并发症发生率的比较

观察组妊娠期高血压、剖宫产、胎儿窘迫发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

3 讨论

妊娠期糖尿病孕妇并发症的发生率较高，对孕妇及胎儿影响较大，糖尿病可使孕妇出现糖代谢紊乱，血糖控制能力减弱，导致部分血管产生病变，引起胎儿供血不足，并引发妊娠高血压[2]。妊娠期糖尿病孕妇羊水含量增高，使羊膜分泌增加，羊水增多，导致胎膜早破，早产儿的概率增加。妊娠期糖尿病使胎儿处于高血糖状态，引起胰岛素分泌升高，促使胎儿蛋白、脂肪快速合成，形成巨大儿，巨大儿形成后需剖宫产，提高了剖宫产的概率。相关研究表明，妊娠期糖尿病孕妇产下健康新生儿的概率较正常孕妇明显降低[3]。

对妊娠期糖尿病孕妇实施有针对性的护理干预是治疗妊娠期糖尿病的重要方法，妊娠期糖尿病的妊娠结局取决于孕期血糖的控制[4]。实施心理、饮食、药物、运动等护理干预，可明显控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖，保证孕妇及新生儿的生命安全[5]。心理护理可使孕妇缓解因疾病带来的焦躁、恐惧心理，正确对待疾病，有研究表明，不良情绪可增加胰高血糖素分泌，使血糖增高，故舒缓孕妇的情绪至关重要。科学健康的饮食指导可降低高血糖或餐后饥饿，减少酮症发生，满足孕妇孕期营养需求，保障胎儿正常发育[6-9]。适量的运动既能控制孕妇的体重，又能改善机体代谢，使血糖降低。本研究对妊娠期糖尿病孕妇采用有针对性的护理干预，妊娠期并发症的发生率明显降低，血糖明显下降。

综上所述，对妊娠期糖尿病孕妇采用有针对性的护理干预，可降低母婴并发症的发生率，保障母婴生命安全，降低孕妇血糖，减少巨大儿的形成，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 温绿清.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果的影响[J].中外医学研究，2011，9（20）：91-92.

[2] 柏碧玲，黄线.护理干预对50例妊娠期糖尿病孕产妇及新生儿并发症的影响[J].吉林医学，2010，31（24）：4184.

[3] 杨新艳，王亦娟.早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响[J].按摩与康复医学，2010，1（7）：12-13.

[4] 李翠吟.强化饮食和运动疗法对妊娠糖尿病母婴结局的影响[J].海南医学，2009，20（7）：198-200.

[5] 陈晓虹.妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J].海南医学，2010，21（10）：42-43.

[6] 孙亚平.个性化饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖的影响[J].河北医药，2010，32（12）：1653-1654.

[7] 车荣华，黄亚绢.妊娠期糖尿病空腹血糖筛查的意义及其对妊娠结局的影响[J].国际妇产科学杂志，2012，39（4）：376-378.

[8] 陈丹玲，贾金平，熊俊艳，等.妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖及餐后1小时血糖、血脂、血清胰岛素水平与妊娠结局相关性分析[J].中国医药科学，2013，3（18）：175-176.

[9] 黄子娇.早期治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].临床医学工程，2013，20（2）：173-174.

（收稿日期：2013-11-01 本文编辑：李亚聪）endprint