护理干预对中西医结合治疗女性生殖道厌氧菌感染的影响

陈敏莲　何兰娟　杨一萍

[摘要] 目的 研究护理干预对中西医结合治疗女性生殖道厌氧菌感染的影响。方法 选取2011年1月～2013年5月间入院诊治的生殖道厌氧菌感染的女性患者194例，随机分为实验组（97例）和对照组（97例），两组患者均应用中西医结合疗法。其中对照组常规护理，实验组则根据患者中西医结合疗法制定相应的护理配合手段。观察两组患者的护理质量及生活质量。结果 护理质量观察中，实验组优者34例，良者57例，优良率为93.81%；对照组优者25例，良者56例，优良率为83.50%；两组优良率比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组护理后在总体健康、积极感受等方面的生活质量显著高于对照组（P<0.05）。 结论 中西医结合治疗结合相应的护理配合，可有效提高患者的治疗效果与护理质量。

[关键词] 中西医结合；女性；生殖道厌氧菌感染；护理配合

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0093-03

[Abstract] Objective To study the influence of nursing intervention on combination of Chinese traditional and western medicine treating female genital anaerobic infection. Methods One hundred and ninety-four female patients with anaerobic infection of genital tract treated in our hospital from January 2011 to May 2013 were selected and divided into two groups randomly， the experiment group for 97 cases and the control group for 97 cases. The control group was treated with western conventional medicine， and the experiment group was treated with integrated Chinese and western medicine. And two groups received nursing cooperation in the treatment process. Quality of care and life were observed. Results The quality of care in the experiment group were excellent in 34 cases， good in 57 cases， good rate of 93.81%； excellent control group 25 cases， good in 56 cases， good rate of 83.50%； the difference was significant（P<0.05）. After care in the experiment group general health care， positive feelings and other aspects of quality of life was significantly higher（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of integrated Chinese and western medicine treating anaerobic infection of female genital tract is good. Combined with psychology， dietary intervention and sanitary control， the subjective nursing quality of patients is good.

[Key words] Integrated Chinese and western medicine； Female； Anaerobic infection of female genital tract； Nursing cooperation

生殖道感染是指因多种致病微生物的侵入，引起生殖道感染或经生殖道感染（如艾滋病）的一类疾病。生殖道感染是影响和危害广大群众尤其是妇女健康的常见病[1，2]。目前临床对女性生殖道厌氧菌感染多用抗菌药物，但抗生素有一定的毒性与不良反应，并且由于滥用与乱用，导致抗菌药物的耐药性越来越高，且出现多重耐药性。中西医结合治疗阴道炎的临床研究表明，其远期效果优于单纯的西药治疗。但中西医结合治疗过程中，涉及到了药物的煎煮、灌洗液、按摩、饮食控制等，患者及家属对这方面的知识不是很了解，且上述操作的质量优劣对疗效将产生较大的影响，因此，探讨采用中西医结合治疗女性生殖道感染的护理配合就显得非常必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2013年5月入院诊治的生殖道厌氧菌感染的女性患者194例，所有患者均应用无菌扩阴器暴露宫颈，以无菌棉球擦净宫颈口，并应用无菌棉拭取宫颈管15 cm处分泌物或阴道顶端分泌物[3]，尽快接种于培养基中进行厌氧菌培养，所有操作均严格按照试剂盒说明进行。所有标本在接种的同时进行涂片，革兰染色并记录结果，共获得211例菌株。其中以拟杆菌属80株（37.91%）、普雷沃菌属65株（30.81%）、消化链球菌属38株（18.01%）为主，其次为梭杆菌属、小韦荣球菌、消化球菌属。194例患者，年龄19～41岁，平均（29.7±3.2）岁。随机分为实验组（97例）和对照组（97例），两组患者均采用中西医结合治疗。对照组患者采用常规护理，实验组患者在对照组常规护理的基础上，再予以针对性护理。两组患者在年龄、性别、感染的厌氧菌等方面差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。endprint

1.2 治疗办法

两组患者均采用中西医结合治疗，具体方法如下：应用替硝锉（凯服新，规格：0.5g，国药准字H10950320；丽珠集团丽珠制药厂），第1天口服2 g，以后每24小时服1 g，位置血药浓度在8 mg/L以上。5%葡萄糖500 mL+阿奇霉素粉针剂[4]（荷普，规格：0.25 g，国药准字H20064561；湖南荷普药业股份有限公司）0.5 g静滴，每日一次。10%碘伏稀释液冲洗阴道，并在阴道上药阿奇霉素分散片（丽珠奇乐，规格0.125 g，国药准字H20054212，丽珠集团丽珠制药厂），每日1次，每次1片。上述治疗办法均治疗1周。服用中药煎煮液，大黄、虎杖与五倍子分别16.7g，水煎取汁500mL分2次温服，每日两次。另自拟中药排毒化湿方煎汤取汁250 mL灌肠，方剂组成：三棱、紫花地丁、黄连、半枝莲、莪术、黄柏、鸡血藤、旱莲草、黄芪、白花蛇舌草、苦参，灌肠温度为39℃～41℃。上述治疗办法均治疗1周。

1.3 护理方法

对照组患者采用常规护理方法，实验组患者采取针对性护理干预，具体内容如下：

1.3.1对照组常规护理干预 ①心理干预。患者罹患生殖道感染，或多或少会产生抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪。医护人员应及时与其沟通交流，缓解其不良情绪，注意态度语气的温和。②饮食干预。要求患者的饮食宜清淡，不宜过咸过油，尽量避免油炸、煎、熏等食物。在保证热量与营养的条件下，尽量选用高膳食纤维、高能量的食物。③卫生管理。患者应定期清洗乳房、会阴等部位，尽量用清水淋浴，减少坐浴泡澡等。日常用的被褥衣物等需要勤洗勤换，清洗后晒干，尽量不阴干。性生活后注意清洗外阴干净，性交前清洗私密处，如果伴侣有包皮过长，清洗时一定要翻开来，清洗不必使用药物和肥皂[6]，更不应进行阴道灌洗。保持阴道的干燥，勤换内裤，穿着透气性好、宽松的棉质内裤。做好避孕工作，减少怀孕机会，避免人工流产时器械对生殖道造成的感染和伤害。

1.3.2实验组针对性护理干预 在常规护理干预基础上，予如下护理干预办法：①指导患者及其家属按摩百会、肝呤、太冲等穴5 min，早晚各1次，辅以必要的良性暗示引导其意念和呼吸，可引起醒脑开窍，必要时配合针灸疗法，主穴取人中、内关、太中，每天针刺1次，7 d为一个疗程，以安静情志[5]。②根据中医辨证调整饮食结构，若肝阳上亢、头胀痛、心烦易怒者，饮食宜清凉甘寒，如多食绿豆、芹菜、冬瓜、莲等；若阴虚火旺、头昏酸、耳鸣者，宜多食滋补肾阴饮食，如百合、莲子、薏仁粥、甲鱼汤、银耳汤或枸杞子煎服等。若痰热偏胜、头痛心烦、肝苦黄腻者，宜清淡饮食，绿豆、丝瓜、水果等。阴虚火旺、肝阳上亢者尤忌辛辣烧烤之品，痰热偏重者，更忌肥甘油腻，少食动物内脏、蛋黄及动物脂肪。③由蛇床子、地肤子、川椒、明矾、苦参、百部、野菊花、鹤虱、黄柏、艾叶、黄芩、莶草、藿香、茵陈等组成的加味蛇床子散做成洗剂，每日清洗。

1.4 观察指标

1.4.1护理满意度 采用问卷调查，对两组患者治疗护理后的对护理质量的满意度进行调查，分为十分满意、满意、不满意三级。

1.4.2生活质量评分 应用WHO生活质量量表，针对总体健康、疼痛与不适、睡眠状态、食欲、日常生活能力、精神状态、对药物及医疗手段的依赖性对患者进行评价，分数范围为0～100分，除了“疼痛与不适”与“依赖性”方面，得分越高说明生活质量越高。

1.5 统计学处理

运用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验；计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意率比较

实验组护理满意率为93.81%，对照组满意率为83.50%，两组护理满意率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

厌氧菌是正常菌群的主要组成部分，可引起人体任何组织和器官的感染，其中类杆菌属在女性生殖道最多，多数厌氧菌属于条件致病菌[7]，须在全身或局部抵抗力下降时才会发生侵入和感染。替硝唑能迅速消除厌氧菌所致炎症，减轻症状，疗效较之常用抗生素更为优良，且无抗生素骨髓抑制的危险性。

女性生殖道感染属于中医“带下病”范畴，中医认为是虫匿感染所致，多由于不洁性交或洗涤用具不洁，或摄生不慎，湿热毒邪侵犯下焦[8]，伤及泌尿生殖系统，继而出现气血瘀阻、脾肾亏虚等症候。主要病因病机是外感热毒之邪，或秽浊郁遏化毒生虫，伤及任带[9]，任脉失固，带脉失约，导致带下量多，色质气味异常。治宜清热解毒、利湿止带。而防治女性生殖道感染最重要的则是卫生管理，故常规护理注重卫生管理。在本次研究，实验组护理过程中应用加味蛇虫子散洗剂清热解毒、杀虫止痒。蛇床子、苦参、川椒、百部清热燥湿，杀虫止痒，明矾解毒、杀虫、燥湿止痒，黄连清热解毒。现代药理研究表明，蛇床子具有抗真菌、局麻、抗变态反应、抗诱变、强效杀虫作用。另有艾叶藿香芳香走窜，通关开窍、启闭回苏。黄柏、黄芩清热利湿，地肤子与茵陈通利水道，鹤虱杀虫，莶草祛风湿、通经络、解毒，野菊花清热解毒，全方共奏清热解毒、利湿止带的作用。

中西医结合治疗针对性护理干预中，除卫生管理外，注重饮食与情志相结合。中医认为：食补胜于药物，以食物之性，补机体之虚，纠阴阳之偏[10]。生殖道感染不但会给患者身体造成伤害，而且阴部的瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害[11]。《黄帝内经》说：“暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。”这里的满脉去形，即是情志先伤阴阳、后伤形体的结果。从上可知，七情致病，有别于外感六淫，六淫伤人多伤形体，而情志致病，多先伤人神气，再伤形体。故在中西医结合护理配合中，注重用针灸、按摩穴位以提神醒脑、安静情志。

本次研究中，实验组总满意率明显高于对照组（P<0.05）。实验组护理后在总体健康、积极感受等方面的生活质量显著高于对照组（P<0.05）。提示中西医结合治疗配合相应的护理，可有效提高患者的治疗效果与护理质量，可为临床诊治提供一定的参考。

[参考文献]

[1] 程力利，李宗辉，郭华林，等. 散结止痛汤灌肠加微波治疗慢性盆腔炎性不孕症121例[J]. 中医研究，2010，23（10）：49-51.

[2] 黄美玲，湛学军，许仕红，等. 五倍子等3种中药对女性生殖道厌氧菌感染的抗菌活性研究[J]. 实验与检验医学，2011，29（2）：127-128，133.

[3] 张吕良. 200例女性生殖道厌氧菌鉴定与药敏结果分析[J]. 中国临床实用医学，2010，4（5）：142-143.

[4] 张铭，张晓静. 中西医结合治疗女性生殖道衣原体感染的临床体会[J]. 现代保健·医学创新研究，2008，5（23）：23-24.

[5] 蒋琼. 中西医结合治疗女性生殖道衣原体感染的疗效观察[D]. 湖北中医药大学，2010.

[6] 潘红燕，张雯，陈莉，等. 中药治疗女性下生殖道感染108例疗效分析[J]. 中国医药指南，2013，（23）：266-267.

[7] 廖秦平，张岱. 中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展[J]. 国际妇产科学杂志，2011，38（6）：469-471，474.

[8] 王明真，陈国荣，叶碧清，等. 深圳市盐田区育龄女性生殖道感染现状分析[J]. 中国妇幼保健，2012，27（22）：3443-3446.

[9] 呼延涛. 女性生殖道感染的发病与治疗[J]. 按摩与康复医学（中旬刊），2011，2（10）：81-82.

[10] 曾光，赵锰. 治疗生殖道感染推荐用药的研究——79家五倍可利胶囊用户的调查报告[J]. 中国计划生育学杂志，2003，11（5）：281-283.

[11] 樊尚荣，张慧萍. 2010年美国疾病控制中心盆腔炎治疗指南[J]. 中国全科医学，2011，14（11）：1165-1166.

（收稿日期：2013-10-16）endprint

1.2 治疗办法

两组患者均采用中西医结合治疗，具体方法如下：应用替硝锉（凯服新，规格：0.5g，国药准字H10950320；丽珠集团丽珠制药厂），第1天口服2 g，以后每24小时服1 g，位置血药浓度在8 mg/L以上。5%葡萄糖500 mL+阿奇霉素粉针剂[4]（荷普，规格：0.25 g，国药准字H20064561；湖南荷普药业股份有限公司）0.5 g静滴，每日一次。10%碘伏稀释液冲洗阴道，并在阴道上药阿奇霉素分散片（丽珠奇乐，规格0.125 g，国药准字H20054212，丽珠集团丽珠制药厂），每日1次，每次1片。上述治疗办法均治疗1周。服用中药煎煮液，大黄、虎杖与五倍子分别16.7g，水煎取汁500mL分2次温服，每日两次。另自拟中药排毒化湿方煎汤取汁250 mL灌肠，方剂组成：三棱、紫花地丁、黄连、半枝莲、莪术、黄柏、鸡血藤、旱莲草、黄芪、白花蛇舌草、苦参，灌肠温度为39℃～41℃。上述治疗办法均治疗1周。

1.3 护理方法

对照组患者采用常规护理方法，实验组患者采取针对性护理干预，具体内容如下：

1.3.1对照组常规护理干预 ①心理干预。患者罹患生殖道感染，或多或少会产生抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪。医护人员应及时与其沟通交流，缓解其不良情绪，注意态度语气的温和。②饮食干预。要求患者的饮食宜清淡，不宜过咸过油，尽量避免油炸、煎、熏等食物。在保证热量与营养的条件下，尽量选用高膳食纤维、高能量的食物。③卫生管理。患者应定期清洗乳房、会阴等部位，尽量用清水淋浴，减少坐浴泡澡等。日常用的被褥衣物等需要勤洗勤换，清洗后晒干，尽量不阴干。性生活后注意清洗外阴干净，性交前清洗私密处，如果伴侣有包皮过长，清洗时一定要翻开来，清洗不必使用药物和肥皂[6]，更不应进行阴道灌洗。保持阴道的干燥，勤换内裤，穿着透气性好、宽松的棉质内裤。做好避孕工作，减少怀孕机会，避免人工流产时器械对生殖道造成的感染和伤害。

1.3.2实验组针对性护理干预 在常规护理干预基础上，予如下护理干预办法：①指导患者及其家属按摩百会、肝呤、太冲等穴5 min，早晚各1次，辅以必要的良性暗示引导其意念和呼吸，可引起醒脑开窍，必要时配合针灸疗法，主穴取人中、内关、太中，每天针刺1次，7 d为一个疗程，以安静情志[5]。②根据中医辨证调整饮食结构，若肝阳上亢、头胀痛、心烦易怒者，饮食宜清凉甘寒，如多食绿豆、芹菜、冬瓜、莲等；若阴虚火旺、头昏酸、耳鸣者，宜多食滋补肾阴饮食，如百合、莲子、薏仁粥、甲鱼汤、银耳汤或枸杞子煎服等。若痰热偏胜、头痛心烦、肝苦黄腻者，宜清淡饮食，绿豆、丝瓜、水果等。阴虚火旺、肝阳上亢者尤忌辛辣烧烤之品，痰热偏重者，更忌肥甘油腻，少食动物内脏、蛋黄及动物脂肪。③由蛇床子、地肤子、川椒、明矾、苦参、百部、野菊花、鹤虱、黄柏、艾叶、黄芩、莶草、藿香、茵陈等组成的加味蛇床子散做成洗剂，每日清洗。

1.4 观察指标

1.4.1护理满意度 采用问卷调查，对两组患者治疗护理后的对护理质量的满意度进行调查，分为十分满意、满意、不满意三级。

1.4.2生活质量评分 应用WHO生活质量量表，针对总体健康、疼痛与不适、睡眠状态、食欲、日常生活能力、精神状态、对药物及医疗手段的依赖性对患者进行评价，分数范围为0～100分，除了“疼痛与不适”与“依赖性”方面，得分越高说明生活质量越高。

1.5 统计学处理

运用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验；计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意率比较

实验组护理满意率为93.81%，对照组满意率为83.50%，两组护理满意率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

厌氧菌是正常菌群的主要组成部分，可引起人体任何组织和器官的感染，其中类杆菌属在女性生殖道最多，多数厌氧菌属于条件致病菌[7]，须在全身或局部抵抗力下降时才会发生侵入和感染。替硝唑能迅速消除厌氧菌所致炎症，减轻症状，疗效较之常用抗生素更为优良，且无抗生素骨髓抑制的危险性。

女性生殖道感染属于中医“带下病”范畴，中医认为是虫匿感染所致，多由于不洁性交或洗涤用具不洁，或摄生不慎，湿热毒邪侵犯下焦[8]，伤及泌尿生殖系统，继而出现气血瘀阻、脾肾亏虚等症候。主要病因病机是外感热毒之邪，或秽浊郁遏化毒生虫，伤及任带[9]，任脉失固，带脉失约，导致带下量多，色质气味异常。治宜清热解毒、利湿止带。而防治女性生殖道感染最重要的则是卫生管理，故常规护理注重卫生管理。在本次研究，实验组护理过程中应用加味蛇虫子散洗剂清热解毒、杀虫止痒。蛇床子、苦参、川椒、百部清热燥湿，杀虫止痒，明矾解毒、杀虫、燥湿止痒，黄连清热解毒。现代药理研究表明，蛇床子具有抗真菌、局麻、抗变态反应、抗诱变、强效杀虫作用。另有艾叶藿香芳香走窜，通关开窍、启闭回苏。黄柏、黄芩清热利湿，地肤子与茵陈通利水道，鹤虱杀虫，莶草祛风湿、通经络、解毒，野菊花清热解毒，全方共奏清热解毒、利湿止带的作用。

中西医结合治疗针对性护理干预中，除卫生管理外，注重饮食与情志相结合。中医认为：食补胜于药物，以食物之性，补机体之虚，纠阴阳之偏[10]。生殖道感染不但会给患者身体造成伤害，而且阴部的瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害[11]。《黄帝内经》说：“暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。”这里的满脉去形，即是情志先伤阴阳、后伤形体的结果。从上可知，七情致病，有别于外感六淫，六淫伤人多伤形体，而情志致病，多先伤人神气，再伤形体。故在中西医结合护理配合中，注重用针灸、按摩穴位以提神醒脑、安静情志。

本次研究中，实验组总满意率明显高于对照组（P<0.05）。实验组护理后在总体健康、积极感受等方面的生活质量显著高于对照组（P<0.05）。提示中西医结合治疗配合相应的护理，可有效提高患者的治疗效果与护理质量，可为临床诊治提供一定的参考。

[参考文献]

[1] 程力利，李宗辉，郭华林，等. 散结止痛汤灌肠加微波治疗慢性盆腔炎性不孕症121例[J]. 中医研究，2010，23（10）：49-51.

[2] 黄美玲，湛学军，许仕红，等. 五倍子等3种中药对女性生殖道厌氧菌感染的抗菌活性研究[J]. 实验与检验医学，2011，29（2）：127-128，133.

[3] 张吕良. 200例女性生殖道厌氧菌鉴定与药敏结果分析[J]. 中国临床实用医学，2010，4（5）：142-143.

[4] 张铭，张晓静. 中西医结合治疗女性生殖道衣原体感染的临床体会[J]. 现代保健·医学创新研究，2008，5（23）：23-24.

[5] 蒋琼. 中西医结合治疗女性生殖道衣原体感染的疗效观察[D]. 湖北中医药大学，2010.

[6] 潘红燕，张雯，陈莉，等. 中药治疗女性下生殖道感染108例疗效分析[J]. 中国医药指南，2013，（23）：266-267.

[7] 廖秦平，张岱. 中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展[J]. 国际妇产科学杂志，2011，38（6）：469-471，474.

[8] 王明真，陈国荣，叶碧清，等. 深圳市盐田区育龄女性生殖道感染现状分析[J]. 中国妇幼保健，2012，27（22）：3443-3446.

[9] 呼延涛. 女性生殖道感染的发病与治疗[J]. 按摩与康复医学（中旬刊），2011，2（10）：81-82.

[10] 曾光，赵锰. 治疗生殖道感染推荐用药的研究——79家五倍可利胶囊用户的调查报告[J]. 中国计划生育学杂志，2003，11（5）：281-283.

[11] 樊尚荣，张慧萍. 2010年美国疾病控制中心盆腔炎治疗指南[J]. 中国全科医学，2011，14（11）：1165-1166.

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1.2 治疗办法

两组患者均采用中西医结合治疗，具体方法如下：应用替硝锉（凯服新，规格：0.5g，国药准字H10950320；丽珠集团丽珠制药厂），第1天口服2 g，以后每24小时服1 g，位置血药浓度在8 mg/L以上。5%葡萄糖500 mL+阿奇霉素粉针剂[4]（荷普，规格：0.25 g，国药准字H20064561；湖南荷普药业股份有限公司）0.5 g静滴，每日一次。10%碘伏稀释液冲洗阴道，并在阴道上药阿奇霉素分散片（丽珠奇乐，规格0.125 g，国药准字H20054212，丽珠集团丽珠制药厂），每日1次，每次1片。上述治疗办法均治疗1周。服用中药煎煮液，大黄、虎杖与五倍子分别16.7g，水煎取汁500mL分2次温服，每日两次。另自拟中药排毒化湿方煎汤取汁250 mL灌肠，方剂组成：三棱、紫花地丁、黄连、半枝莲、莪术、黄柏、鸡血藤、旱莲草、黄芪、白花蛇舌草、苦参，灌肠温度为39℃～41℃。上述治疗办法均治疗1周。

1.3 护理方法

对照组患者采用常规护理方法，实验组患者采取针对性护理干预，具体内容如下：

1.3.1对照组常规护理干预 ①心理干预。患者罹患生殖道感染，或多或少会产生抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪。医护人员应及时与其沟通交流，缓解其不良情绪，注意态度语气的温和。②饮食干预。要求患者的饮食宜清淡，不宜过咸过油，尽量避免油炸、煎、熏等食物。在保证热量与营养的条件下，尽量选用高膳食纤维、高能量的食物。③卫生管理。患者应定期清洗乳房、会阴等部位，尽量用清水淋浴，减少坐浴泡澡等。日常用的被褥衣物等需要勤洗勤换，清洗后晒干，尽量不阴干。性生活后注意清洗外阴干净，性交前清洗私密处，如果伴侣有包皮过长，清洗时一定要翻开来，清洗不必使用药物和肥皂[6]，更不应进行阴道灌洗。保持阴道的干燥，勤换内裤，穿着透气性好、宽松的棉质内裤。做好避孕工作，减少怀孕机会，避免人工流产时器械对生殖道造成的感染和伤害。

1.3.2实验组针对性护理干预 在常规护理干预基础上，予如下护理干预办法：①指导患者及其家属按摩百会、肝呤、太冲等穴5 min，早晚各1次，辅以必要的良性暗示引导其意念和呼吸，可引起醒脑开窍，必要时配合针灸疗法，主穴取人中、内关、太中，每天针刺1次，7 d为一个疗程，以安静情志[5]。②根据中医辨证调整饮食结构，若肝阳上亢、头胀痛、心烦易怒者，饮食宜清凉甘寒，如多食绿豆、芹菜、冬瓜、莲等；若阴虚火旺、头昏酸、耳鸣者，宜多食滋补肾阴饮食，如百合、莲子、薏仁粥、甲鱼汤、银耳汤或枸杞子煎服等。若痰热偏胜、头痛心烦、肝苦黄腻者，宜清淡饮食，绿豆、丝瓜、水果等。阴虚火旺、肝阳上亢者尤忌辛辣烧烤之品，痰热偏重者，更忌肥甘油腻，少食动物内脏、蛋黄及动物脂肪。③由蛇床子、地肤子、川椒、明矾、苦参、百部、野菊花、鹤虱、黄柏、艾叶、黄芩、莶草、藿香、茵陈等组成的加味蛇床子散做成洗剂，每日清洗。

1.4 观察指标

1.4.1护理满意度 采用问卷调查，对两组患者治疗护理后的对护理质量的满意度进行调查，分为十分满意、满意、不满意三级。

1.4.2生活质量评分 应用WHO生活质量量表，针对总体健康、疼痛与不适、睡眠状态、食欲、日常生活能力、精神状态、对药物及医疗手段的依赖性对患者进行评价，分数范围为0～100分，除了“疼痛与不适”与“依赖性”方面，得分越高说明生活质量越高。

1.5 统计学处理

运用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验；计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意率比较

实验组护理满意率为93.81%，对照组满意率为83.50%，两组护理满意率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

厌氧菌是正常菌群的主要组成部分，可引起人体任何组织和器官的感染，其中类杆菌属在女性生殖道最多，多数厌氧菌属于条件致病菌[7]，须在全身或局部抵抗力下降时才会发生侵入和感染。替硝唑能迅速消除厌氧菌所致炎症，减轻症状，疗效较之常用抗生素更为优良，且无抗生素骨髓抑制的危险性。

女性生殖道感染属于中医“带下病”范畴，中医认为是虫匿感染所致，多由于不洁性交或洗涤用具不洁，或摄生不慎，湿热毒邪侵犯下焦[8]，伤及泌尿生殖系统，继而出现气血瘀阻、脾肾亏虚等症候。主要病因病机是外感热毒之邪，或秽浊郁遏化毒生虫，伤及任带[9]，任脉失固，带脉失约，导致带下量多，色质气味异常。治宜清热解毒、利湿止带。而防治女性生殖道感染最重要的则是卫生管理，故常规护理注重卫生管理。在本次研究，实验组护理过程中应用加味蛇虫子散洗剂清热解毒、杀虫止痒。蛇床子、苦参、川椒、百部清热燥湿，杀虫止痒，明矾解毒、杀虫、燥湿止痒，黄连清热解毒。现代药理研究表明，蛇床子具有抗真菌、局麻、抗变态反应、抗诱变、强效杀虫作用。另有艾叶藿香芳香走窜，通关开窍、启闭回苏。黄柏、黄芩清热利湿，地肤子与茵陈通利水道，鹤虱杀虫，莶草祛风湿、通经络、解毒，野菊花清热解毒，全方共奏清热解毒、利湿止带的作用。

中西医结合治疗针对性护理干预中，除卫生管理外，注重饮食与情志相结合。中医认为：食补胜于药物，以食物之性，补机体之虚，纠阴阳之偏[10]。生殖道感染不但会给患者身体造成伤害，而且阴部的瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害[11]。《黄帝内经》说：“暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。”这里的满脉去形，即是情志先伤阴阳、后伤形体的结果。从上可知，七情致病，有别于外感六淫，六淫伤人多伤形体，而情志致病，多先伤人神气，再伤形体。故在中西医结合护理配合中，注重用针灸、按摩穴位以提神醒脑、安静情志。

本次研究中，实验组总满意率明显高于对照组（P<0.05）。实验组护理后在总体健康、积极感受等方面的生活质量显著高于对照组（P<0.05）。提示中西医结合治疗配合相应的护理，可有效提高患者的治疗效果与护理质量，可为临床诊治提供一定的参考。

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（收稿日期：2013-10-16）endprint