脐血IgE及喂养方式与婴儿过敏的相关研究

王美英　王仲安　王海莲等

[摘要] 目的 探讨影响婴儿脐血IgE值的可疑因素，提出预防婴儿过敏的早期干预措施。方法 对将分娩孕妇进行问卷调查并于分娩时采集脐血IgE，跟踪婴儿记录出生情况，对影响脐血IgE的因素进行统计分析。通过皮肤点刺试验筛查出牛奶蛋白过敏婴儿并进行喂养干预。结果 检查的645例婴儿脐血中，IgE阳性共189例（29.3%），婴儿脐血IgE阳性者母亲过敏性疾病史发生率、婴儿出生时体重值均明显高于脐血IgE阴性者（P<0.05），并且性别为男孩及出生时有窒息史者对IgE阳性的发生也有影响（P<0.05）；55例牛奶蛋白过敏的干预组婴儿有18例（32.7%）发生湿疹，明显低于未干预组（P<0.01）。 结论 父母亲尤其是母亲的过敏史是导致脐血IgE升高的危险因素，同时，婴儿的出生情况包括体重、性别、窒息史等与IgE有相关性，母乳喂养或水解蛋白配方奶喂养及高风险食物的回避使婴儿过敏发生率明显降低。

[关键词] 过敏；脐血IgE；婴儿；早期干预

[中图分类号] R725.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0033-03

[Abstract] Objective To explore the effect of neonatal cord blood IgE value of suspicious factors and to find out early intervention measures of allergy in infants. Methods The pregnant women were investigated from questionnaire and cord blood IgE in childbirth was collected， newborn birth track recorded， statistical analysis was done on the influence factors of umbilical cord blood IgE. To screen out of milk protein allergy baby through the skin prick test and feeding interventions were offered. Results In all the 645 cases of neonatal umbilical blood examination， IgE positive were 189 cases（29.3%）， infant umbilical cord blood IgE positive mother allergic disease rate， neonatal birth weight were significantly higher than that in umbilical cord blood of negative IgE（P<0.05）， and gender as a boy and birth asphyxia also had an effect on the occurrence of IgE positive（P<0.05）. In 55 cases of milk protein allergy infants in the intervention group there were 18 cases （32.7%） with eczema， significantly lower than the non intervention group （P<0.01）. Conclusion Parents especially mothers allergy history is a risk factor of cord blood IgE increased， at the same time， the birth of newborn including body weight， sex， history of asphyxia have correlation values with IgE. Early life dietary interventions which included breastfeeding， HVP feeding， and high risk food avoidance can reduce the risk of infants allergy development.

[Key words] Allergy； Cord blood of IgE； Infant； Early intervention

近年来，由于生活方式和生活环境的变化，过敏性疾病发病率显著上升，而特应性湿疹是过敏性疾病发生发展中最早出现的问题，很多研究表明家庭遗传背景或脐血IgE升高是婴儿发生湿疹的高危因素[1-3]。本次研究选择有高风险遗传背景且脐血IgE增高的婴儿为研究对象，给予喂养干预，随访6个月，观察婴儿湿疹发生情况。

1对象与方法

1.1研究对象

随机连续调查我院妇产科2012年10月～2013年2月的孕末期产妇，抽取静脉血并在分娩时抽取婴儿脐带血652份，所有婴儿均为足月单胎儿，排除先天性异常出生缺陷。出生体重2050～4950 g。参加本研究的家庭均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 IgE检查 通过电化学发光法对婴儿脐血IgE进行检测，所测值≥1.5为阳性，设为过敏性疾病发生的高风险组，检测值<1.5为阴性即过敏低风险组。

1.2.2 一般情况调查 调查母亲妊娠期情况，包括母亲年龄、孕期疾病、有无被动吸烟、家中有无宠物等；父母有无过敏性疾病史；婴儿出生情况，包括性别、出生体重、婴儿期疾病史等。

1.2.3过敏原皮肤点刺试验 参与本研究的6周龄婴儿中，体检时进行皮肤点刺试验以确诊牛奶蛋白过敏且临床症状为湿疹的对象共110例，随机均分为干预组和未干预组，喂养方法为纯母乳喂养、混合喂养及人工喂养。

1.2.4 婴儿喂养干预和随访 （1）干预组：完全母乳喂养者，婴儿6个月前母亲哺乳期回避奶制品、水产品等高风险食物，婴儿不添加任何辅食，对混合喂养及人工喂养婴儿，6个月内添加低敏配方奶粉；（2）未干预组：对母亲饮食不进行食物的回避，母乳喂养或母乳不足及人工喂养的婴儿服用普通奶粉至6个月，不添加任何辅食。

1.2.5 质量控制 由经过培训的专职人员对在我院分娩孕妇进行问卷调查，于分娩时从脐静脉抽取5 mL脐血送至化验室检测，严格剔除被母血污染的标本。同时详细填写婴儿出生情况。

1.3 统计学分析

应用SPSS 13.0软件进行数据处理，主要包括描述性分析、χ2检验、t检验、回归分析等。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况

共抽取婴儿脐带血652份，母血污染3份，问卷调查表4份填写不全视为无效问卷，共645份调查问卷有效，有效率为98.9%。母孕年龄为（19.4～40.2）岁，平均（27.3±3.8）岁。婴儿出生体重（2050～4950） g，平均（3364.5±467.8） g，脐血检查阳性共189例，阳性率为29.3%。

2.2父母过敏史或过敏性疾病与脐血IgE情况比较

母亲孕期或孕前有过敏性疾病史的婴儿脐血阳性率高于无过敏史母亲的婴儿，差异有统计学意义（P<0.05），父亲存在过敏史的婴儿脐血阳性率也高于无过敏史父亲的婴儿，但差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

婴儿过敏性疾病的发生原因及发病机制复杂，目前认为系多因素综合作用导致的，包括内外因和诱发因素[4]，患儿有特异性的过敏体质是根本内因，与遗传有关。外因包括皮肤感染、护理温度等理化因素。发病机制有特异性IgE介导的一型或三型变态反应，及非变态反应两条途径。IgE是引起一型变态反应主要抗体，常提示遗传过敏体质，故IgE作为一项过敏指标，在判断机体的过敏性方面有一定的参考价值[5]，本次研究对645份婴儿脐血的IgE检查发现189例升高，阳性率为29.3%。

很多研究发现脐血IgE与家族性过敏病史及幼年时期患过敏性疾病有关[6-8]，本研究结果也表明父母一方或双方存在过敏性疾病史的婴儿脐血IgE阳性率高于父母均无过敏史的婴儿，母亲存在过敏史的婴儿与无过敏史母亲的婴儿脐血存在统计学差异，而父亲存在过敏史的婴儿脐血IgE未见明显差异，说明母亲过敏史是导致脐血IgE值升高的重要因素，这与吴怀楚等[7]的研究结果一致。对于父母一方或双方均有过敏性疾病的过敏高风险婴儿而言，罹患各种过敏性疾病的概率急剧增高，严重影响其生长发育和生活质量[8，9]。因此，对父母一方有过敏性疾病的婴儿应视为过敏性疾病的高危儿及重点随访对象，实施早期干预。

有研究显示，血清IgE可受胎儿性别、孕周、分娩季节，母体情况等多种因素的影响[9]，本次对婴儿出生情况的分析发现婴儿的出生体重、性别及出生时存在窒息情况均与脐血IgE存在相关性，有统计学意义。由结果可见婴儿体重过重发生脐血IgE的阳性率增加，即巨大儿易发生过敏性疾病，这可能与婴儿体重越大免疫功能发育越早有关，这也与临床观察到的结果一致。因此应在母孕期指导孕妇合理膳食，控制体重，预防巨大儿的发生，将婴儿体重控制在正常体重范围内。同时对婴儿性别分析可见，男孩脐血IgE阳性比例明显高于女孩，并存在统计学差异，在本次研究中性别对脐血IgE的影响最大，这可能与遗传特性有关。婴儿出现窒息也会影响IgE值，这与胎儿在母亲体内代谢出现异常导致IgE值升高是否有关，还需进一步做相关研究。

研究对象中对6周龄有湿疹的婴儿进行皮肤点刺试验，发现牛奶蛋白过敏的共有110例，随机分为干预组和未干预组，干预组对母亲及婴儿进行饮食指导，湿疹发生率明显降低。婴儿期无论是否对牛奶过敏，都应以乳制品为主食，牛奶蛋白过敏主要指对牛奶中大分子异体蛋白过敏，而母乳蛋白过敏性远低于牛奶过敏，因此对婴儿应大力提倡母乳喂养，很多研究也发现4～6个月以上的完全母乳喂养，母亲哺乳期回避高风险食物可以降低食物过敏和婴儿湿疹的发生[10-12]。对不能进行母乳喂养者，根据家族史、湿疹病情、IgE检查结果等，应选择牛奶蛋白经过水解的代乳品，可降低过敏发生的风险，减轻食物过敏症状[12-15]。

婴儿过敏高危因素预防包括多方面内容，其中喂养干预为重要的预防和治疗方法，即提倡6个月内纯母乳喂养，母乳不足添加蛋白质水解配方奶粉，哺乳期母亲回避高风险食物等，本研究结果提示早期喂养预防可降低过敏性疾病的发生。

[参考文献]

[1] 唐海婷，邵洁. 脐血主要过敏相关指标所反映的生命早期致敏状况研究[J]. 临床儿科杂志，2013，31（6）：538-541.

[2] 应慧珍. 1211名孕期优生健康检查分析[J]. 浙江预防医学，2011，23（5）：67-68.

[3] 黄琼. 食物过敏性疾病的流行病学研究进展[J].上海医学，2009，39（6）：374-377.

[4] 张志红，钱秋芳. 婴幼儿湿疹过敏原检测及分析[J]. 临床皮肤科杂志，2012，41（4）：215-217.

[5] 魏丽红，杜晓红，李放娟，等. 婴幼儿湿疹的过敏原特异性IgE分析[J]. 实用临床医学，2009，10（11）：77-78.

[6] 吴怀楚，吴曙粤，蔡颖. 脐血IgE、IL-2、IL-5水平预测婴儿变态反应疾病的诊断价值[J]. 广西医药，2011，33（6）：677-679.

[7] 吴怀楚，吴育朗，吴曙粤，等. 婴幼儿变态反应性疾病相关因素分析[J]. 中国医药导报，2012，9（16）：131-133.

[8] 钱继红，陈同辛，敖黎明，等. 过敏高风险患儿罹患过敏性疾病的多因素分析及干预[J]. 上海医学，2008，31（1）：1-4.

[9] Greenhawt M. The role of food allergy in atopic dermatitis[J]. Allergy Asthma Proc，2010，31（5）：392-397

[10] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组，《中华儿科杂志》编辑委员会. 婴幼儿食物过敏诊治建议[J]. 中华儿科杂志，2011，49（5）：344-348.

[11] 孙建琴. 婴幼儿食物过敏诊断与营养防治研究进展[J].中国儿童保健杂志，2011，19（6）：495-496.

[12] 马丽霞，娄珊，潘惠妮. 婴幼儿食物过敏的影响因素分析[J]. 新疆医科大学学报，2012，35（2）：245-248.

[13] 陈茜岚. 母乳喂养及其他变应原对婴幼儿及儿童特应性皮炎的影响[J]. 临床儿科杂志，2011，29（4）：392-394.

[14] 闫俊梅，陈静，黎海芪，等. 三种低敏配方治疗牛奶蛋白过敏效果评价[J]. 中华儿科杂志，2011，49（7）：501-505.

[15] 陈继红，张小兰，王世嫒. 不同喂养方式对婴儿湿疹的影响[J]. 中国妇幼保健，2008，23（12）：1661.

（收稿日期：2013-10-21）

1.2.3过敏原皮肤点刺试验 参与本研究的6周龄婴儿中，体检时进行皮肤点刺试验以确诊牛奶蛋白过敏且临床症状为湿疹的对象共110例，随机均分为干预组和未干预组，喂养方法为纯母乳喂养、混合喂养及人工喂养。

1.2.4 婴儿喂养干预和随访 （1）干预组：完全母乳喂养者，婴儿6个月前母亲哺乳期回避奶制品、水产品等高风险食物，婴儿不添加任何辅食，对混合喂养及人工喂养婴儿，6个月内添加低敏配方奶粉；（2）未干预组：对母亲饮食不进行食物的回避，母乳喂养或母乳不足及人工喂养的婴儿服用普通奶粉至6个月，不添加任何辅食。

1.2.5 质量控制 由经过培训的专职人员对在我院分娩孕妇进行问卷调查，于分娩时从脐静脉抽取5 mL脐血送至化验室检测，严格剔除被母血污染的标本。同时详细填写婴儿出生情况。

1.3 统计学分析

应用SPSS 13.0软件进行数据处理，主要包括描述性分析、χ2检验、t检验、回归分析等。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况

共抽取婴儿脐带血652份，母血污染3份，问卷调查表4份填写不全视为无效问卷，共645份调查问卷有效，有效率为98.9%。母孕年龄为（19.4～40.2）岁，平均（27.3±3.8）岁。婴儿出生体重（2050～4950） g，平均（3364.5±467.8） g，脐血检查阳性共189例，阳性率为29.3%。

2.2父母过敏史或过敏性疾病与脐血IgE情况比较

母亲孕期或孕前有过敏性疾病史的婴儿脐血阳性率高于无过敏史母亲的婴儿，差异有统计学意义（P<0.05），父亲存在过敏史的婴儿脐血阳性率也高于无过敏史父亲的婴儿，但差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

婴儿过敏性疾病的发生原因及发病机制复杂，目前认为系多因素综合作用导致的，包括内外因和诱发因素[4]，患儿有特异性的过敏体质是根本内因，与遗传有关。外因包括皮肤感染、护理温度等理化因素。发病机制有特异性IgE介导的一型或三型变态反应，及非变态反应两条途径。IgE是引起一型变态反应主要抗体，常提示遗传过敏体质，故IgE作为一项过敏指标，在判断机体的过敏性方面有一定的参考价值[5]，本次研究对645份婴儿脐血的IgE检查发现189例升高，阳性率为29.3%。

很多研究发现脐血IgE与家族性过敏病史及幼年时期患过敏性疾病有关[6-8]，本研究结果也表明父母一方或双方存在过敏性疾病史的婴儿脐血IgE阳性率高于父母均无过敏史的婴儿，母亲存在过敏史的婴儿与无过敏史母亲的婴儿脐血存在统计学差异，而父亲存在过敏史的婴儿脐血IgE未见明显差异，说明母亲过敏史是导致脐血IgE值升高的重要因素，这与吴怀楚等[7]的研究结果一致。对于父母一方或双方均有过敏性疾病的过敏高风险婴儿而言，罹患各种过敏性疾病的概率急剧增高，严重影响其生长发育和生活质量[8，9]。因此，对父母一方有过敏性疾病的婴儿应视为过敏性疾病的高危儿及重点随访对象，实施早期干预。

有研究显示，血清IgE可受胎儿性别、孕周、分娩季节，母体情况等多种因素的影响[9]，本次对婴儿出生情况的分析发现婴儿的出生体重、性别及出生时存在窒息情况均与脐血IgE存在相关性，有统计学意义。由结果可见婴儿体重过重发生脐血IgE的阳性率增加，即巨大儿易发生过敏性疾病，这可能与婴儿体重越大免疫功能发育越早有关，这也与临床观察到的结果一致。因此应在母孕期指导孕妇合理膳食，控制体重，预防巨大儿的发生，将婴儿体重控制在正常体重范围内。同时对婴儿性别分析可见，男孩脐血IgE阳性比例明显高于女孩，并存在统计学差异，在本次研究中性别对脐血IgE的影响最大，这可能与遗传特性有关。婴儿出现窒息也会影响IgE值，这与胎儿在母亲体内代谢出现异常导致IgE值升高是否有关，还需进一步做相关研究。

研究对象中对6周龄有湿疹的婴儿进行皮肤点刺试验，发现牛奶蛋白过敏的共有110例，随机分为干预组和未干预组，干预组对母亲及婴儿进行饮食指导，湿疹发生率明显降低。婴儿期无论是否对牛奶过敏，都应以乳制品为主食，牛奶蛋白过敏主要指对牛奶中大分子异体蛋白过敏，而母乳蛋白过敏性远低于牛奶过敏，因此对婴儿应大力提倡母乳喂养，很多研究也发现4～6个月以上的完全母乳喂养，母亲哺乳期回避高风险食物可以降低食物过敏和婴儿湿疹的发生[10-12]。对不能进行母乳喂养者，根据家族史、湿疹病情、IgE检查结果等，应选择牛奶蛋白经过水解的代乳品，可降低过敏发生的风险，减轻食物过敏症状[12-15]。

婴儿过敏高危因素预防包括多方面内容，其中喂养干预为重要的预防和治疗方法，即提倡6个月内纯母乳喂养，母乳不足添加蛋白质水解配方奶粉，哺乳期母亲回避高风险食物等，本研究结果提示早期喂养预防可降低过敏性疾病的发生。

[参考文献]

[1] 唐海婷，邵洁. 脐血主要过敏相关指标所反映的生命早期致敏状况研究[J]. 临床儿科杂志，2013，31（6）：538-541.

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[4] 张志红，钱秋芳. 婴幼儿湿疹过敏原检测及分析[J]. 临床皮肤科杂志，2012，41（4）：215-217.

[5] 魏丽红，杜晓红，李放娟，等. 婴幼儿湿疹的过敏原特异性IgE分析[J]. 实用临床医学，2009，10（11）：77-78.

[6] 吴怀楚，吴曙粤，蔡颖. 脐血IgE、IL-2、IL-5水平预测婴儿变态反应疾病的诊断价值[J]. 广西医药，2011，33（6）：677-679.

[7] 吴怀楚，吴育朗，吴曙粤，等. 婴幼儿变态反应性疾病相关因素分析[J]. 中国医药导报，2012，9（16）：131-133.

[8] 钱继红，陈同辛，敖黎明，等. 过敏高风险患儿罹患过敏性疾病的多因素分析及干预[J]. 上海医学，2008，31（1）：1-4.

[9] Greenhawt M. The role of food allergy in atopic dermatitis[J]. Allergy Asthma Proc，2010，31（5）：392-397

[10] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组，《中华儿科杂志》编辑委员会. 婴幼儿食物过敏诊治建议[J]. 中华儿科杂志，2011，49（5）：344-348.

[11] 孙建琴. 婴幼儿食物过敏诊断与营养防治研究进展[J].中国儿童保健杂志，2011，19（6）：495-496.

[12] 马丽霞，娄珊，潘惠妮. 婴幼儿食物过敏的影响因素分析[J]. 新疆医科大学学报，2012，35（2）：245-248.

[13] 陈茜岚. 母乳喂养及其他变应原对婴幼儿及儿童特应性皮炎的影响[J]. 临床儿科杂志，2011，29（4）：392-394.

[14] 闫俊梅，陈静，黎海芪，等. 三种低敏配方治疗牛奶蛋白过敏效果评价[J]. 中华儿科杂志，2011，49（7）：501-505.

[15] 陈继红，张小兰，王世嫒. 不同喂养方式对婴儿湿疹的影响[J]. 中国妇幼保健，2008，23（12）：1661.

（收稿日期：2013-10-21）

1.2.3过敏原皮肤点刺试验 参与本研究的6周龄婴儿中，体检时进行皮肤点刺试验以确诊牛奶蛋白过敏且临床症状为湿疹的对象共110例，随机均分为干预组和未干预组，喂养方法为纯母乳喂养、混合喂养及人工喂养。

1.2.4 婴儿喂养干预和随访 （1）干预组：完全母乳喂养者，婴儿6个月前母亲哺乳期回避奶制品、水产品等高风险食物，婴儿不添加任何辅食，对混合喂养及人工喂养婴儿，6个月内添加低敏配方奶粉；（2）未干预组：对母亲饮食不进行食物的回避，母乳喂养或母乳不足及人工喂养的婴儿服用普通奶粉至6个月，不添加任何辅食。

1.2.5 质量控制 由经过培训的专职人员对在我院分娩孕妇进行问卷调查，于分娩时从脐静脉抽取5 mL脐血送至化验室检测，严格剔除被母血污染的标本。同时详细填写婴儿出生情况。

1.3 统计学分析

应用SPSS 13.0软件进行数据处理，主要包括描述性分析、χ2检验、t检验、回归分析等。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况

共抽取婴儿脐带血652份，母血污染3份，问卷调查表4份填写不全视为无效问卷，共645份调查问卷有效，有效率为98.9%。母孕年龄为（19.4～40.2）岁，平均（27.3±3.8）岁。婴儿出生体重（2050～4950） g，平均（3364.5±467.8） g，脐血检查阳性共189例，阳性率为29.3%。

2.2父母过敏史或过敏性疾病与脐血IgE情况比较

母亲孕期或孕前有过敏性疾病史的婴儿脐血阳性率高于无过敏史母亲的婴儿，差异有统计学意义（P<0.05），父亲存在过敏史的婴儿脐血阳性率也高于无过敏史父亲的婴儿，但差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

婴儿过敏性疾病的发生原因及发病机制复杂，目前认为系多因素综合作用导致的，包括内外因和诱发因素[4]，患儿有特异性的过敏体质是根本内因，与遗传有关。外因包括皮肤感染、护理温度等理化因素。发病机制有特异性IgE介导的一型或三型变态反应，及非变态反应两条途径。IgE是引起一型变态反应主要抗体，常提示遗传过敏体质，故IgE作为一项过敏指标，在判断机体的过敏性方面有一定的参考价值[5]，本次研究对645份婴儿脐血的IgE检查发现189例升高，阳性率为29.3%。

很多研究发现脐血IgE与家族性过敏病史及幼年时期患过敏性疾病有关[6-8]，本研究结果也表明父母一方或双方存在过敏性疾病史的婴儿脐血IgE阳性率高于父母均无过敏史的婴儿，母亲存在过敏史的婴儿与无过敏史母亲的婴儿脐血存在统计学差异，而父亲存在过敏史的婴儿脐血IgE未见明显差异，说明母亲过敏史是导致脐血IgE值升高的重要因素，这与吴怀楚等[7]的研究结果一致。对于父母一方或双方均有过敏性疾病的过敏高风险婴儿而言，罹患各种过敏性疾病的概率急剧增高，严重影响其生长发育和生活质量[8，9]。因此，对父母一方有过敏性疾病的婴儿应视为过敏性疾病的高危儿及重点随访对象，实施早期干预。

有研究显示，血清IgE可受胎儿性别、孕周、分娩季节，母体情况等多种因素的影响[9]，本次对婴儿出生情况的分析发现婴儿的出生体重、性别及出生时存在窒息情况均与脐血IgE存在相关性，有统计学意义。由结果可见婴儿体重过重发生脐血IgE的阳性率增加，即巨大儿易发生过敏性疾病，这可能与婴儿体重越大免疫功能发育越早有关，这也与临床观察到的结果一致。因此应在母孕期指导孕妇合理膳食，控制体重，预防巨大儿的发生，将婴儿体重控制在正常体重范围内。同时对婴儿性别分析可见，男孩脐血IgE阳性比例明显高于女孩，并存在统计学差异，在本次研究中性别对脐血IgE的影响最大，这可能与遗传特性有关。婴儿出现窒息也会影响IgE值，这与胎儿在母亲体内代谢出现异常导致IgE值升高是否有关，还需进一步做相关研究。

研究对象中对6周龄有湿疹的婴儿进行皮肤点刺试验，发现牛奶蛋白过敏的共有110例，随机分为干预组和未干预组，干预组对母亲及婴儿进行饮食指导，湿疹发生率明显降低。婴儿期无论是否对牛奶过敏，都应以乳制品为主食，牛奶蛋白过敏主要指对牛奶中大分子异体蛋白过敏，而母乳蛋白过敏性远低于牛奶过敏，因此对婴儿应大力提倡母乳喂养，很多研究也发现4～6个月以上的完全母乳喂养，母亲哺乳期回避高风险食物可以降低食物过敏和婴儿湿疹的发生[10-12]。对不能进行母乳喂养者，根据家族史、湿疹病情、IgE检查结果等，应选择牛奶蛋白经过水解的代乳品，可降低过敏发生的风险，减轻食物过敏症状[12-15]。

婴儿过敏高危因素预防包括多方面内容，其中喂养干预为重要的预防和治疗方法，即提倡6个月内纯母乳喂养，母乳不足添加蛋白质水解配方奶粉，哺乳期母亲回避高风险食物等，本研究结果提示早期喂养预防可降低过敏性疾病的发生。

[参考文献]

[1] 唐海婷，邵洁. 脐血主要过敏相关指标所反映的生命早期致敏状况研究[J]. 临床儿科杂志，2013，31（6）：538-541.

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[4] 张志红，钱秋芳. 婴幼儿湿疹过敏原检测及分析[J]. 临床皮肤科杂志，2012，41（4）：215-217.

[5] 魏丽红，杜晓红，李放娟，等. 婴幼儿湿疹的过敏原特异性IgE分析[J]. 实用临床医学，2009，10（11）：77-78.

[6] 吴怀楚，吴曙粤，蔡颖. 脐血IgE、IL-2、IL-5水平预测婴儿变态反应疾病的诊断价值[J]. 广西医药，2011，33（6）：677-679.

[7] 吴怀楚，吴育朗，吴曙粤，等. 婴幼儿变态反应性疾病相关因素分析[J]. 中国医药导报，2012，9（16）：131-133.

[8] 钱继红，陈同辛，敖黎明，等. 过敏高风险患儿罹患过敏性疾病的多因素分析及干预[J]. 上海医学，2008，31（1）：1-4.

[9] Greenhawt M. The role of food allergy in atopic dermatitis[J]. Allergy Asthma Proc，2010，31（5）：392-397

[10] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组，《中华儿科杂志》编辑委员会. 婴幼儿食物过敏诊治建议[J]. 中华儿科杂志，2011，49（5）：344-348.

[11] 孙建琴. 婴幼儿食物过敏诊断与营养防治研究进展[J].中国儿童保健杂志，2011，19（6）：495-496.

[12] 马丽霞，娄珊，潘惠妮. 婴幼儿食物过敏的影响因素分析[J]. 新疆医科大学学报，2012，35（2）：245-248.

[13] 陈茜岚. 母乳喂养及其他变应原对婴幼儿及儿童特应性皮炎的影响[J]. 临床儿科杂志，2011，29（4）：392-394.

[14] 闫俊梅，陈静，黎海芪，等. 三种低敏配方治疗牛奶蛋白过敏效果评价[J]. 中华儿科杂志，2011，49（7）：501-505.

[15] 陈继红，张小兰，王世嫒. 不同喂养方式对婴儿湿疹的影响[J]. 中国妇幼保健，2008，23（12）：1661.

（收稿日期：2013-10-21）