低山带疗养护理对老年高血压患者心身健康的影响

赵晓红,姚萍,曹莉芬,李清红,朱开梅,冯小力

(广州军区武汉疗养院护理部,湖北武汉430074)

低山带疗养护理对老年高血压患者心身健康的影响

赵晓红,姚萍,曹莉芬,李清红,朱开梅,冯小力

(广州军区武汉疗养院护理部,湖北武汉430074)

目的 探讨低山带疗养护理对老年高血压患者心身健康的影响。方法 2012年7－9月,广州军区武汉疗养院对在鸡公山疗养地疗养的68名老年高血压患者疗养前后的血压、心率、血氧饱和度、体质指数及心理健康状况等进行了研究并比较。结果 疗养后,老年高血压患者的收缩压及血氧饱和度均优于疗养前(均P＜0.01),舒张压、心率、BMI等与疗养前比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠饮食障碍等5项因子均分与疗养前的差异均有统计学意义(均P＜0.05),其余因子的评分与疗养前的差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 低山带气候疗养护理对老年高血压患者的血压及心身健康状况有积极的影响。

低山带疗养;老年高血压患者;心身健康;护理

[Nurs J Chin PLA,2014,31(18):49-50,54]

鸡公山位于河南省信阳市南38公里处,海拔768米,北高南低,具有夏季气温低、气候宜人、植被丰富、日光充沛、风景幽奇等特点,特别适宜老年人康复、疗养、避暑。为了了解山地气候疗养护理对老年高血压患者心身健康的影响,广州军区武汉疗养院对2012年7－9月在鸡公山疗养地疗养的68名老年高血压患者疗养前后的血压、心率、血氧饱和度、体质指数及心理健康状况等进行了研究并比较,以期为老年高血压患者的治疗与护理提供依据。

1 临床资料

1.1 一般资料 2012年7－9月在鸡公山疗养地疗养的老年高血压患者68名,其中男38例、女30例,年龄60～89岁,平均(72.23±12.98)岁;患高血压时间:＜5年18例,5～10年31例,＞10年19例;收缩压(152.73±7.31)mm Hg(1 mm Hg＝0.133 k Pa),舒张压(72.13±8.68)mm Hg;文化程度:高中(含中专)及以下33例,专科及以上35例;婚姻状况:配偶健在63例,丧偶5例;入院时病情均平稳,疗养时间为8周。纳入标准:血压测量符合卫生部制定的中国高血压防治指南的诊断标准[1],且年龄≥60周岁。排除标准:(1)继发性高血压患者;(2)存在严重的身体疾患或明显心理疾患者。

1.2 方法 鸡公山具有得天独厚的自然疗养因子:良好的地形条件,南北植物丰富,温度适宜,空气清新,紫外线充足,云雾飘渺,充足的水源[2-3]。夏季鸡公山气候宜人,平均气温22.5℃,舒适清爽,舒适指数相比平原高两个量级[4]。据鸡公山自然保护区观测报告:空气负离子最高达40 800个/cm2,自然景观78处[5]。老年高血压患者疗养期间,通过鸡公山佛光、云海、雾淞、雨淞、霞光、异国花草等自然疗养因子,对其实施日光浴、空气浴、森林浴、景观等气候和负氧离子康复疗法;结合老年心理学、老年人心理防御机制、影响老年人心理健康因素、老年人常见的心身问题及如何注意心身健康等对其进行专题讲座;在用药物治疗控制患者血压的同时,注意配合科学合理的膳食、适量运动。

1.3 评价方法 疗养前后,测量并比较老年高血压患者的:(1)血压、心率、血氧饱和度、身体质量指数(body mass index,BMI)等。(2)SCL-90症状自评量表[2]评分,共包括90个项目,归纳为10个因子即躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病症状、其他(即睡眠饮食障碍等),采用Likert 5级评分法计分,无症状1分,轻度2分,中度3分,偏重4分,严重5分。由经统一培训的主管护师向患者发放量表,向调查对象统一讲解调查目的、要求、量表的填答方法等。所有量表均为匿名、独立填写,填写完成后当场回收。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件,计量资料以¯x±s表示,采用t检验,以P＜0.05或P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗养前后老年高血压患者相关生理指标的比较 见表1。疗养后,老年高血压患者的收缩压及血氧饱和度均优于疗养前(均P＜0.01),舒张压、心率、BMI等与疗养前比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。

表1 疗养前后老年高血压患者相关生理指标的比较(n＝68,¯x±s)

2.2 疗养前后老年高血压患者SCL-90评分的比较疗养后,老年高血压患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠饮食障碍等5项因子均分与疗养前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);其余因子的评分与疗养前比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。见表2。

表2 疗养前后老年高血压患者SCL-90评分的比较(n＝68,¯x±s,分)

3 讨论

3.1 鸡公山气候具有丰富的康复疗养资源 山地和丘陵除受纬度和海、陆的影响外,还因山的高度、大小、坡度、坡向等种种因素的影响而具有独特的气候状态,称为山地气候[6]。大气压低、太阳辐射强度大、空气清新、氢离子和负氧离子的含量丰富,夏季气温偏低等低山带气候特点对一些系统器官的疾病具有可靠的预防和治疗作用[7],而鸡公山气候具有丰富的康复疗养资源。山地疗养地优良的自然环境和社会环境对患者的高级神经功能,特别是大脑皮质的功能发挥大有益处,在此基础上可引起自主神经和内分泌系统的功能变化,进而改善其他系统器官以至整个机体的功能[7]。采用山地疗养护理对老年高血压患者进行心身健康干预,可增加患者对疾病相关知识的了解,明确生活方式、行为、环境、情绪因素对血压的影响,加强战胜疾病的信心,提高自身机体免疫力,从而达到控制血压和提高老年患者健康水平的目的。有研究[8-9]表明,山地气候疗养地森林、日光、空气负氧离子、景观及适当的山地运动等自然疗养因子对机体具有降压、提高血氧含量、镇静、催眠、消除紧张、焦虑、恐惧、抑郁等功用。本研究中,老年高血压患者在鸡公山疗养地疗养8周后,老年高血压患者的收缩压及血氧饱和度均优于疗养前(均P＜0.01),SCL-90量表中的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠饮食障碍等5项因子均分与疗养前比较,差异均有统计学意义(均P＜005),表明鸡公山自然疗养因子和护理干预协同作用,可极大改善患者的神经、呼吸、循环、消化、血液、内分泌等系统功能,促进机体新陈代谢和增强机体免疫机制。

[1]刘力生,王文,姚崇华,等.中国高血压防治指南(2009年基层版)[J].中华高血压杂志,2010,18(1):11-29.

[2]王征宇.症状自评量表(SCL-90)[J].上海精神医学, 1984,2(2):68-70.

[3]姚萍,高永喜,马宽,等.鸡公山自然疗养因子优势分析及应用研究[J].中国疗养医学,2011,20(8):675-677.

[4]刘长远.鸡公山旅游气候初探[J].地域研究与开发, 1996,15(1):73-74.

[5]李培学,戴慧堂,杨怀,等.鸡公山空气负离子分布规律及其与环境因子的关系[J].信阳师范学院学报:自然科学版,2011,24(1):79-84.

[6]胡毅.应用气候学[M].北京:气候出版社,1994:158-170.

[7]陈景藻.疗养学[M].西安:第四军医大学出版社,2007: 33,81.

[8]张福金,贡瑾.自然疗养因子的作用及其在疾病疗养和康复中应用研究近况[J].中华理疗杂志,2000,23(4): 245-247.

[9]赵瑞祥.景观疗养因子对机体作用的研究[J].中国疗养医学,2009,18(3):195-197.

(本文编辑:沈园园)

Effect of Low Mountain Climate Convalescence Nursing on the Psychosomatic Health of the Elderly Hypertensive Patients

Zhao Xiaohong,Yao Ping,Cao Lifen,Li Qinghong,Zhu Kaimei,Feng Xiaoli(Department of Nursing,Wuhan Sanatorium of Guangzhou Military Command,Wuhan 430074,Hubei Province,China)

Objective To discuss the effect of low mountain climate convalescence nursing on psychosomatic health status of elderly hypertensive patients.Methods 68 elderly hypertensive patients nursing in Jigong Mountain from July to September in 2012 were selected.Blood pressure,heart rate,oxyhemoglobin saturation,body mass index and psychological health status before and after the convalescence were investigated and compared respectively.Results After the convalescence,systolic pressure and oxyhemoglobin saturation were all better than before convalescence(all P＜0.01).The diastolic pressure,heart rate and body mass index changes had no significant differences compared with before convalescence(all P＞0.05).There were significant differences of the scores of somatization,depression,anxiety,phobic anxiety and sleeping and eating disorders compared with pre-convalescence(all P＜0.05),the score of other factors had no statistic significance compared with pre-convalescence(all P＞0.05).Conclusion Convalescence in low mountain climate has a positive effect on the blood pressure and the psychosomatic health status in elderly hypertensive patients.

low mountain climate convalescence;elderly hypertension patients;psychosomatic health; nursing

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.18.015

R197.7;R544.1

A

1008-9993(2014)18-0049-03

2014-02-09

2014-06-06

赵晓红,本科,副主任护师,主要从事疗养保健护理及管理工作