北京市大兴新城地区常住本、外地育龄期妇女麻疹抗体水平调查研究

张婉春，韩海英

·传染病防疫·

北京市大兴新城地区常住本、外地育龄期妇女麻疹抗体水平调查研究

张婉春，韩海英

目的了解大兴新城地区常住本、外地育龄期妇女现有麻疹抗体水平，为麻疹防控提供科学依据。方法2013年1—6月对大兴新城地区常住本、外地育龄期妇女进行麻疹抗体水平测定。结果常住外地育龄期妇女的麻疹IgG抗体水平高于常住本地育龄期妇女水平（P＜0.05）。结论常住本地育龄期妇女的麻疹IgG抗体水平明显低于常住外地育龄期妇女，尤其是本地计划免疫外育龄期妇女存在麻疹发病危险。应加强对本地育龄期妇女的免疫接种，尤其是计划外人群。

麻疹；抗体；麻疹疫苗；妇女

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是我国法定乙类传染病之一。自从麻疹疫苗使用以来，发病率已大幅下降。我国承诺到2012年实现全国本土无麻疹野病毒传播，麻疹发病率控制在＜1/100万（不包括输入病例）的消除目标[1]。为了解北京市大兴新城地区常住本、外地育龄期妇女的麻疹IgG抗体水平，我们于2013年1—6月对该地区符合条件的160名健康育龄期妇女的麻疹IgG抗体水平进行测定，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象遵循随机抽样的原则，以大兴新城地区5年内未接种过麻疹疫苗且无麻疹病史的常住健康育龄期妇女为调查对象，按照本、外地1∶1的比例各选取80名，按以下年龄段分为4组：20岁～、25岁～、30岁～、35岁～，每组40名，共160名。

1.2 判定标准试剂由北京市疾病预防控制中心提供，大兴区疾病预防控制中心采用酶联免疫吸附法检测麻疹特异性IgG抗体。结果判定标准：＜8 U/ml为阴性，即易感人群；8～12 U/ml为可疑；＞12U/ml为阳性，有保护作用。

1.3 统计学处理使用SPSS 16.0软件进行数据分析，组间率的比较用χ2检验，组间均数的比较用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 常住本地育龄期妇女麻疹IgG抗体水平常住本地80名育龄期妇女麻疹抗体阳性率为22.5%，平均抗体水平22.395 U/ml。其中25岁～年龄组麻疹抗体阳性率最高（30.0%），30岁～年龄组平均麻疹IgG抗体水平最高（24.094 U/ml）。见表1。

2.2 常住外地育龄期妇女麻疹IgG抗体水平常住外地80名育龄期妇女麻疹抗体阳性率为85.0%，平均抗体水平63.925U/ml。其中25岁～和35岁～年龄组麻疹抗体阳性率最高（90.0%），35岁～年龄组平均麻疹IgG抗体水平最高（73.877 U/ml）。见表2。

表1 常住本地育龄期妇女麻疹IgG抗体水平Table 1 Levels ofmeasles IgG antibodies in local resident women of childbearing age

表2 常住外地育龄期妇女麻疹IgG抗体水平Table 2 Levels of measles IgG antibodies in nonlocal resident women of childbearing age

2.3 本、外地育龄期妇女麻疹IgG抗体水平比较常住外地育龄期妇女80名中IgG抗体阳性为68名（85.0%），平均抗体水平63.925 U/ml；本地育龄期妇女80名中IgG抗体阳性为18名（22.5%），平均抗体水平22.395 U/ml。本、外地育龄期妇女抗体阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=19.720，P= 0.000）；麻疹抗体平均水平比较，差异有统计学意义（t=14.050，P=0.003）。表明外地育龄期妇女的麻疹抗体阳性率和平均抗体水平高于本地育龄期妇女。

3 讨论

随着改革开放的深入和社会经济的发展，流动人口中妇女和儿童所占比例不断增大，妇幼保健服务水平已成为本地区社会、经济和生活可持续发展的重要组成部分[2]。

3.1 外地常住育龄期妇女麻疹IgG抗体水平高于本地本研究显示大兴新城地区调查的160名育龄期妇女中，外地育龄期妇女麻疹IgG抗体阳性率（85.0%）和平均IgG抗体水平（63.925 U/ml）远远高于本地阳性率（22.5%）和平均抗体水平（22.395 U/ml）。本地育龄期妇女的IgG抗体水平较低，原因为本地育龄期妇女主要靠接种麻疹疫苗获得抗体，随着时间的延长，抗体水平逐渐下降[3]。她们的新生儿出生后，体内的母体麻疹抗体一般仅能维持到6月龄，甚至更早即消失[4-7]。外地育龄期妇女IgG抗体水平较高，能起到很好的保护作用，这与2003年以来北京市对40岁以下外来务工人员进行的免费麻疹预防接种有关。

3.2 麻疹患者以育龄期较为多见韩旭和杨积明[8]报道，麻疹患者中68.9%为成人，以18～30岁为多，此年龄段为育龄期。提高一般育龄期妇女麻疹抗体水平也就提高了孕妇的抗体水平[9]。有文献报道，强化免疫可显著提高人群麻疹抗体的保护率，建立牢固的免疫屏障，阻断麻疹野病毒的传播[10]。对孕妇和新生儿血清麻疹抗体相关性研究结果表明，孕妇抗体水平直接决定其所生新生儿的麻疹抗体水平，二者之间具有高度正相关性，该结论与有关报道一致[11]。

为更好地降低大兴新城地区的麻疹发病率，提高本地常住育龄期妇女的麻疹抗体水平，减少低月龄儿童的麻疹发病，建议扩大免疫接种对象，针对外来务工人员接种的同时，考虑对本地育龄期妇女进行麻疹免疫接种；根据北京地区人群麻疹抗体特点，提高特殊人群接种率，尤其是20～40岁人群；加强健康教育，宣传加强免疫的重要性，消除“本地人”的心理优势，参与麻疹加强免疫[12-14]。

[1]国家卫生和计划生育委员会.2006-2012年全国消除麻疹行动计划［EB/OL］.［2013-12-10］.http://www.moh.gov.cn/jkj/s3581/ 200804/361e2acfadcc4e93bcac60235d307a48.shtml.

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[10]陆璐，张美娟，李淑华，等.孕妇与新生儿麻疹抗体水平观察研究［J］.疾病控制杂志，2008，12(3):287-288.

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[14]何晓成，艾黎明，黄小俊，等.218例麻疹流行病学特点分析［J］.传染病信息，2012，25(1):40-41.

（2013-12-20收稿2014-03-25修回）

（责任编委王永怡本文编辑陈玉琪）

Investigation ofmeasles antibody levels in local and nonlocal resident women of childbearing age in Xincheng area of Daxing district,Beijing

ZHANGWan-chun,HAN Hai-ying*
Linxiao Street Community Health Center,Daxing District,Beijing 102600,China
*Corresponding author,E-mail:hhy13718715123@126.com

Objective To investigate measles antibody levels in local and nonlocal women of childbearing age living in Xincheng area of Daxing district,Beijing,so as to provide evidence for the prevention and control ofmeasles.M ethod Measles antibody levels were determined in local and nonlocal women of childbearing age living in Xincheng area of Daxing district from Jan. to Jun.2013.Result The levels ofmeasles IgG antibodies in nonlocal resident women of childbearing age were higher than those of local residentwomen of childbearing age(P＜0.05).Conclusions The levels ofmeasles IgG antibodies in local residentwomen of childbearing age are significantly lower than those of nonlocal residentwomen of childbearing age,and local women of childbearing age who are not included in the planned immunization are especially at a high risk formeasles.The immunization for the localwomen of childbearing age should be enhanced,especially for the population who are not included in the planned immunization.

measles;antibodies;measles vaccine;women

R511.1；R392.116

A

1007-8134(2014)03-0178-02

102600，北京市大兴区林校路街道社区卫生服务中心（张婉春、韩海英）

韩海英，E-mail:hhy13718715123@126.com