舒适护理在60例胸外科术后患者护理中的应用

赵英丽

（河南省新野县中医院 外二科，河南 南阳473500）

舒适护理在60例胸外科术后患者护理中的应用

赵英丽

（河南省新野县中医院 外二科，河南 南阳473500）

目的 探讨胸外科术后舒适护理应用效果。方法 本次研究选择的对象共100例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的胸外科手术患者，随机按观察组60例和对照组40例划分，对照组术后采用常规方案护理，观察组加强术后舒适护理干预，回顾分析临床资料。结果 观察组护理满意度为98.3%，对照组为80%；观察组并发症率为1.7%，对照组为12.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均住院时间明显早于对照组（P＜0.05）。结论 加强胸外科术后舒适护理干预，可显著提高护理质量，降低不良事件率，加快机体康复进程，具有非常积极的临床意义。

舒适护理；胸外科；术后护理；应用效果

舒适护理是“以患者为中心”新型护理模式的外在体现，以保证患者身心在最佳的状态下接受诊疗，达到康复，改善生活质量的目的。胸外科病情多危重，手术复杂，术后有较高并发症发生率，对护理质量有更高的要求，本文就相关内容论著如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象共100例，男74例，女26例，年龄32～75岁，平均（51.7±2.3）岁。其中贲门癌手术17例，胸外伤45例，食管癌手术22例，肺癌手术16例，排除合并精神障碍及糖尿病者。随机按观察组60例和对照组40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组术后就用胸外科常规方案护理，观察组在此基础上加强术后舒适护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1 环境舒适干预：保持病房空气清新，定时通风，设置湿度范围为50%～60%，温度范围为18～20 ℃，病房气味、光线、声响适宜，以使患者环境适应期缩短，提高舒适度。病房物品有序、规范放置，营造安全、安静、温馨氛围，加快患者康复进程[1]。

1.2.2 心理舒适干预：护理人员需以娴熟的操作技巧、端庄的仪表、亲切的服务态度增加患者信心，提高舒适度。就术后注意事项、康复要点进行讲解，介绍医护目的、作用，就康复进程及时告知，适时称赞和鼓励，并取得家属配合，给予患者更多关爱，介绍同类型成功康复的患者，使其保持乐观情绪，提高医护依从性。

1.2.3 疼痛干预：疼痛为最严重的不舒适形式，是情感和感觉的不愉快体验，护理人中需加强健康宣教，就疼痛诱因及恢复过程进行讲解，尽量娴熟、准确、轻柔、迅速的完成穿刺操作，降低疼痛刺激，并对患者的姿势和表情加强观察，适时询问，完成疼痛程度的评估，应用听音乐、与人交流、深呼吸等放松方法，使注意力分散，增加舒适度，缓解疼痛，必要时可取镇痛剂应用。

1.2.4 生活舒适干预：完善术后访视工作，对患者生活、生理方面的需求最大限度的予以满足，提供舒适、安静、安全的休息环境，避免噪声干扰，床垫软硬适宜，保障患者睡眠质量。指导患者有效咳嗽、深呼吸，定时拍痛翻身，促进痰液排出，必要时雾化吸入，以稀释痰液，保持呼吸道通畅，降低肺部感染率[2]。

1.2.5 体位及引流管护理：术后6 h取平卧位，双侧肢体行伸腿、屈曲等适当被动运动，以缓解不适，6 h后床头适当摇高，体位每2～3 h改变1次，使肢体得以放松。保持引流管通畅，并加强性质、量、色的观察，及时发现并处理异常[3]。

1.3 效果评定

采用医院自制调查问卷评估患者护理满意度，总分为100分，＞60分及格。并观察感染、褥疮形成等并发症发生率及住院时间。

2 结 果

观察组护理满意度为98.3%，对照组为80%；观察组并发症率为1.7%，对照组为12.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均住院时间明显早于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组平均住院时间比较（，d）

表1 两组平均住院时间比较（，d）

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

组别 n 住院时间观察组 60 9.3±1.4*对照组 40 15.1±1.4

3 讨 论

舒适护理以降低、缩短患者不愉快程度，使人在生理、心理、社会、精神上达到最愉悦的状态为目的，为疾病康复提供保障。胸外科手术具有一定特殊性，风险较高，患者多有负性情绪，加强舒适护理是加快康复的关键[4]。结合本次研究结果显示，观察组加强术后环境、心理、疼痛、生活、体位等多发方面的舒适护理，结果显示，护理满意度显著高于对照组，并发症率显著低于对照组，住院时间显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上，加强胸外科术后舒适护理干预，可显著提高护理质量，降低不良事件率，加快机体康复进程，具有非常积极的临床意义。

[1] 黄文静,张静芳.人性化护理对胸外科护理质量影响的研究[J].实用预防医学,2012,19(7):1095-1096.

[2] 周艳,刘晓丹,李勤.舒适护理的人文底蕴[J].护理研究,2008,22(12 A):3105-3106.

[3] 曾世东,沈朝晖.舒适护理在腹部手术患者护理中的应用[J].当代护士,2004,12(5):17-19.

[4] 于丽英.胸外科病人手术前后护理指导[J].医学理论与实践,2005,18(6):721.

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：1671-8194（2014）06-0204-01