银杏达莫并用奥扎格雷静滴治疗脑梗死的疗效观察

黄定良 郑 波 曾志灵 刘丽团

（广东省五华县人民医院，广东 五华 514400）

银杏达莫并用奥扎格雷静滴治疗脑梗死的疗效观察

黄定良 郑 波 曾志灵 刘丽团

（广东省五华县人民医院，广东 五华 514400）

目的 观察银杏达莫合用奥扎格雷治疗脑梗死疗效。方法 选取我院脑梗死患者82例，分为观察组与疏血通组，每组各41例。观察组采用银杏达莫与奥扎格雷治疗；疏血通组给予疏血通静滴治疗。比较两组半年后平均生存质量评分及总有效率。结果 观察组半年后平均生存质量评分为（81.9±7.2），高于疏血通组的（54.8±13.4）；此外，观察组总有效率为97.56%，高于疏血通组的73.17%。所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论 银杏达莫合用奥扎格雷治疗脑梗死疗效显著，值得推广。

银杏达莫；奥扎格雷；脑梗死；疗效观察

脑梗死是中老年人常见病[1]。各种原因导致脑动脉阻塞，引起脑细胞水肿、坏死。主要症状为半身不遂、语言不利等。其对老年人日常生活质量带来毁灭性影响，对其心理亦是极大的创伤。此外，由于其生活不能自理，对其子女也带来沉重负担。寻求有效治疗手段对患者安享晚年，减少其所需医疗费用，具有重要意义。此次我院使用银杏达莫合用奥扎格雷治疗脑梗死，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

抽取2010年1月至2011年6月来我院住院脑梗死患者82例，随机分为观察组与疏血通组各41例。患者均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议所制定标准[2]。经头部MRI确诊为脑梗死。其中观察组，男25例，女16例，年龄在43～77岁，平均年龄（58.6±4.5）岁，梗阻部位在内囊者15例，颞叶者9例，其余17例，首发脑梗死者35例，再发者6例，发病时间6～72 h；对照组组男27例，女14例，年龄在42～75岁，梗阻部位在内囊者13例，颞叶者15例，其余13例，平均年龄（55.9±6.2）岁，首发脑梗死者33例，再发者8例，发病时间6～72 h。排除脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等疾病。患者在年龄、性别、病情、发病时间、梗阻部位上均具有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，观察组给予银杏达莫注射液（金威舒，巴里莫尔制药）15 mL加入0.9%氯化钠溶液500 mL滴注，每日1次，同时给予奥扎格雷氯化钠100 mL静滴，每日2次。疏血通组给予疏血通6 mL（牡丹江友博药业公司）滴注，日1次。两组治疗同时应密切监测生命体征，对有生命危险患者应积极处理。此外，处理诸如高血压、糖尿病等原发病症。视脑水肿情况使用甘露醇。两组均可在治疗基础上加用胞磷胆碱，维生素C等药物，活化脑细胞，清除氧自由基增加治疗效果。治疗同时针对此类患者容易出现悲观、抑郁等负面情绪进行心理干预，鼓励患者战胜疾病。此外，还需对其进行健康教育。嘱其戒烟、戒酒，保持良好的作息习惯，保证充足睡眠。低盐、低脂饮食。治疗15 d后对患者进行神经功能评分，比较疗效。并随访半年比较两组生活质量评分。

1.3 疗效评价疗效标准

治疗15 d后，比较两组神经功能恢复情况。采用第四届脑血管病学术会议制定标准评价[3]。显效：神经功能缺损下降至46%～100%；有效：下降至18%～45%；无效：功能缺损下降＜18%，或者上升，或患者死亡。比较两组总有效率。总有效率＝（总病例数-无效病例数）/总病例数×100%。生存质量采用世界卫生组织WHOQOLı100评分，分值0～100，分数越高，生活质量越高。

1.4 统计方法

本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。计量数据采用t检验，计数数据采用方差分析χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者半年后生存质量评分

随访半年后对患者生存质量进行评分并比较，数据见表1，每组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者半年后生存质量评分

2.2 两组总有效率

两组患者经上述治疗后，比较神经功能缺损下降情况，比较总有效率。所有数据如下，见表2。每组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组总有效率

3 讨 论

中老年人多存在高血脂、糖尿病等原发疾病。易导致血液黏稠度增加形成，形成血栓阻塞脑供血动脉，形成脑梗死。尽早溶解血栓，改善神经细胞功能是治疗关键。此外及早进行功能锻炼，促进神经功能恢复亦不可忽视。此次我院采用银杏达莫合用奥扎格雷治疗脑梗死，收到满意疗效。

银杏达莫注射液主要活性成分是银杏黄酮与半双嘧达莫[4]。银杏黄酮可扩张血管，改善脑供血。此外还是血小板活化因子拮抗剂，抑制血栓形成。双嘧达莫可抑制血小板聚集。奥扎格雷可抑制TXA2合成酶。TXA2可收缩血管，加快血小板聚集，可加剧脑梗死程度[5-7]。使用奥扎格雷可抑制上述过程，治疗脑梗死。

我院采用银杏达莫合用奥扎格雷治疗脑梗死，报道如下。观察组半年后平均生存质量评分为（81.9±7.2），高于疏血通组的（54.8± 13.4）；此外，观察组总有效率为97.56%，高于疏血通组的73.17%。所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。综上所述，银杏达莫合用奥扎格雷治疗脑梗死疗效显著，值得推广。

[1] 吕占清,李淑萍,李春.银杏达莫并用奥扎格雷治疗脑梗死的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(5):92-94.

[2] 来斌.银杏达莫联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].海峡医药,2010,22(3):150-151.

[3] 陶焕唐.奥扎格雷钠与银杏达莫联合治疗脑梗死45例疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2013,12(7):517-518.

[4] 黄桂芳.银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(31):3449-3451.

[5] 高伟.银杏达莫和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的疗效分析[J].中国医学工程,2012,10(15):67.

[6] 王文闻.银杏达莫联合奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死53例临床观察[J].中国医药指南,2010,8(14):88-89.

[7] 杨福炎,朱舒虹,蒋先姣.奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效观察床观察及对血流动力学的影响[J].中南医药,2009,7(2):32-34.

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