氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石所致急性腹痛的疗效评价

赵淑桂

（山东省莱阳市山前店卫生院 内科，山东 莱阳 265210）

氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石所致急性腹痛的疗效评价

赵淑桂

（山东省莱阳市山前店卫生院 内科，山东 莱阳 265210）

目的 探讨氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石所致急性腹痛的疗效及安全性。方法 将2007年9月至2012年9月入住我院的100例胆囊结石所致急性腹痛患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组，各为50例。对照组给予单纯的间苯三酚进行治疗，观察组在此基础上给予氯诺昔康进行治疗，比较两组患者疼痛缓解时间、疼痛再发例次、首次疼痛再发时间、疼痛持续时间、治疗1 h后疼痛程度评分及不良反应发生率等。结果 对照组患者疼痛缓解时间、疼痛再发例次、疼痛持续时间、治疗1 h后疼痛程度评分均明显大于观察组，两组上述指标相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），对照组首次疼痛再发时间明显小于观察组（P＜0.01）；对照组不良反应发生率为14.00%（7/50），观察组为12.00%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石所致急性腹痛的疗效显著，安全性较高，值得在临床上加以推广并应用。

氯诺昔康；间苯三酚；胆囊结石；急性腹痛；疗效

胆囊结石引发的急性腹痛在临床上比较常见，而且目前对该症的治疗缺少有效的措施。传统治疗方法为使用解痉类镇痛药物，以对患者的疼痛感加以缓解，但是此方法疗效并不显著[1，2]。本研究主要采用了氯诺昔康联合间苯三酚对胆囊结石引发的急性腹痛患者进行治疗，取得了比较满意的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析了2007年9月至2012年9月入住我院的100例胆囊结石所致急性腹痛患者的临床资料，均经过临床确诊，且无药物禁忌证。将本组患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组，各为50例。对照组：男34例，女16例；年龄21～72岁，平均（55.72±5.82）岁；病程1～6年，平均（2.38±0.42）年。观察组：男31例，女19例；年龄20～71岁，平均（59.09±6.82）岁；病程1～6年，平均（2.40±0.38）年。两组患者在一般资料方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予单纯的间苯三酚（武汉中联集团四药药业有限公司，国药准字：H20051728号）加以治疗，采用静脉注射的方式进行给药，每次40 mg，然后再将80 mg间苯三酚溶入至500 mL的生理盐水中进行静脉滴注；观察组在此基础上给予氯诺昔康（黑龙江乌苏里江制药有限公司，国药准字H20040576号）进行治疗，剂量为8毫克/次，采用静脉注射方式给药[3]。

1.3 VAS疼痛评分方法

对两组患者治疗后的疼痛情况采用模糊数字评分法（VAS）进行评分，0分为无任何疼痛感，10分为最高，为自己正在接受十分激烈的疼痛，选择0～10分之间的数字表示患者自身的疼痛感[4]。

1.4 观察指标

比较两组患者疼痛缓解时间、疼痛再发例次、首次疼痛再发时间、疼痛持续时间、治疗1h后疼痛程度评分及不良反应发生率等。

1.5 统计学处理

采用SPSS15.0软件对数据进行统计及分析，计量数据以“n（%）”的形式加以表示，采用卡方检验，计数资料以“”的形式进行表示，采用t检验，以P＜0.05表明组间存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者72 h内疼痛变化情况对比

见表1。由表1可知，观察组疼痛缓解时间、疼痛再发例次均明显小于对照组（P＜0.05，P＜0.01），但观察组首次疼痛再发时间明显大于对照组（P＜0.01）。

表1 两组患者72 h内疼痛变化情境比较

2.2 两组患者各项指标对比

见表2。由表2可知，对照组疼痛持续时间、1 h后疼痛严重程度均明显高于实验组（P＜0.05），但是两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。

表2 两组患者各项指标比较

3 讨 论

间苯三酚能够较为有效地治疗急性腹痛，因此在临床上，常常选择此药对急性腹痛加以治疗，其可以直接作用于平滑肌，起到解痉的功效，且不具有抗胆碱的药物作用。因此，患者在实际的治疗过程中，出现口干、排尿困难等发生率非常低[5]。一般在静脉注射约为15 min后可以达到最高浓度。氯诺昔康属于一种新型的非甾体类镇痛药物，属于噻嗪类药物的衍生体，具备良好的抗炎以及镇痛之效果。当患者使用之后，能够通过对环氧化酶的活性加以抑制，从而减少肾脏的血流及尿量，降低肾脏内的压力。除此之外，氯诺昔康还能够有效地激活阿片神经肽系统，对中枢神经也有较好的镇痛效果。也就是说，氯诺昔康具有中枢镇痛及外周镇痛双重作用[6]。

本研究主要观察指标包括：比较两组患者疼痛缓解时间、疼痛再发例次、首次疼痛再发时间、疼痛持续时间、治疗1 h后疼痛程度评分及不良反应发生率等。结果表明：观察组疼痛缓解时间、疼痛再发例次均明显小于对照组（P＜0.05，P＜0.01），但观察组首次疼痛再发时间明显大于对照组（P＜0.01）；对照组疼痛持续时间、1h后疼痛严重程度均明显高于实验组（P＜0.05）；对照组有7例出现不良反应，包括2例排尿困难、2例心悸以及1例口干，本组不良反应发生率为14.00%（7/50）；观察组有6例出现不良反应，包括3例口干，3例心悸，本组不良反应发生率为12.00%（6/50），两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。

综上所述，氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石所致急性腹痛的疗效显著，安全性较高，值得在临床上加以推广并应用。

[1] 苏中宏,杨建军,马欣,等.氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后镇痛的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2006,22(1):13-15.

[2] 彭辉强,陈曼佳,陈小华,等.氯诺昔康联合间苯三酚治疗肾绞痛疗效观察[J].广东医学,2010,31(8):1042-1044.

[3] 杨振涛,李明,刘会恩,等.间苯三酚联合奥尔芬治疗肾绞痛的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2011,13(11):1912-1913.

[4] 朱保锋,沈君华,刘颖,等.盐酸戊乙奎醚联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的疗效观察[J].临床急诊杂志,2011,12(3):151-152.

[5] 尹扬光,史忠,唐永岗,等.氯诺昔康联合间苯三酚治疗胆囊结石所致急性腹痛的疗效观察[J].西南国防医药,2010,20(4):390-392.

[6] 付海滨,陈莲华,李绍清.氯诺昔康和氯诺昔康复合芬太尼在喉癌病人术后自控镇痛中的效果比较[J].临床麻醉学杂志,2008,3(24):350 -351.

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：1671-8194（2014）06-0091-02