急进高原个体胃肠型高原反应的发生情况及其原因

铁 峰

（武警交通二总队四支队卫生队，西藏 阿里地区 859000）

急进高原个体胃肠型高原反应的发生情况及其原因

铁 峰

（武警交通二总队四支队卫生队，西藏 阿里地区 859000）

目的 观察急进高原个体胃肠型高原反应的发生情况，分析其发生原因。方法 采用回顾性分析的方法将2004年5月至2013年5月期间于我部就诊的40例急进高原胃肠型高原反应患者进行便常规检查和胃镜检查，观察患者消化系统症状发生情况，比较患者进入高原第3天、第7天胃镜检查结果与进入高原前的差异。结果 患者消化系统症状主要表现为腹胀、食欲不振和恶心；进入高原第3天、第7天后胃镜检查结果阳性率分别为85%和50%，与进入高原前差异明显（P＜0.05）。结论 急进高原个体发生胃肠型高原反应的主要表现在消化系统功能紊乱，胃黏膜损伤是发生胃肠型高原反应的主要原因。

急进高原；胃肠型高原反应；胃镜检查

由于高原的缺氧环境，平原个体急进高原易产生高原反应。临床关于胃肠型高原反应的相关研究尚未十分全面，本研究对40例发生胃肠型高原反应的急进高原个体展开研究，探讨其发生机制，并取得了一定的进展，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2004年5月至2013年5月期间于我部就诊的40例急进高原胃肠型高原反应患者为研究对象，其中男38例，女2例，年龄在17～31岁，平均年龄为22.7岁。所有患者均为初次进入高原，且排除患有消化疾病、严重脏器疾病等。

1.2 方法

患者就诊时，观察并记录其恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状，对所有患者进行便常规检查且均确认潜血阳性[1]；接着分别于进入高原第3天、第7天转至外院进行胃镜检查，观察胃蠕动、胆汁流动及胃黏膜损伤情况。

1.3 统计学方法

将患者进入高原前、进入高原第3天、第7天的胃镜检查结果导入数学软件SPSS12.0中进行统计学分析，比较进入高原前、后胃镜检查结果的差异，采用P检验分析其统计学意义。

2 结 果

2.1 急进高原个体消化系统症状发生情况

40例发生胃肠型高原反应的急进高原个体中都有不同程度的消化系统症状，其中腹胀患者最多，有26例，所占比例高达65.0%；食欲不振18例，恶心14例，所占比例分别为45.0%和35.0%；另外还有9例发生腹泻，8例发生腹痛、呕吐，黑便和便秘各2例，便血1例。具体见表1。

表1 40例急进高原个体消化系统症状发生情况

2.2 急进高原个体胃镜检查结果

进入高原前40例患者无胆汁反流和蠕动缓慢，由于其他原因造成黏膜损伤2例，胃镜检查阳性2例，所占比例为5.0%；进入高原第3天，发生胆汁反流、蠕动缓慢各有20例和24例，黏膜损伤34例，其中损伤的原因包括出血、淤血、糜烂、溃疡等，胃镜检查阳性率为85.0%，与进入高原前差异明显（P＜0.05）；进入高原第7天，胆汁反流、蠕动缓慢。黏膜损伤等症状有所好转，胃镜检查阳性率为50%，与进入高原前差异明显（P＜0.05），具体见表2。

表2 40例急进高原个体胃镜检查结果

3 讨 论

平原个体急进高原后，高原反应发生率较高，究其原因是高原缺氧的患者影响机体正常代谢功能[2]。目前临床上关于急性高原疾病的研究已取得了较多的成果，但是关于胃肠型高原反应的认知还存在明显的不足。因此，研究急进高原个体胃肠型高原反应的发生原因具有重要的意义。

平原急进个体发生的胃肠型高原反应主要表现为腹胀、恶心、食欲下降等，这是由于平原个体急进时机体需要适应高原的低氧环境，为保证脑、心脏等重要脏器的氧供应，机体需对氧量进行再分配，因此胃肠道血管在氧供应减少的情况下会收缩，影响了肠胃的蠕动、分泌等消化功能[3]，进而产生消化功能障碍等临床症状。其次，由于氧供应不足，脑细胞氧化反应受到影响，导致中枢系统调节功能发生改变，进而使消化液分泌成分以及数量紊乱[4]。另外据相关研究报道[5]，人体处于缺氧环境中，胃肠道移行性复合运动功能会发生改变，从而影响胃肠的转运功能。

本研究分析40例胃肠型高原反应患者的胃镜检查结果，发现进入高原后第3天、第7天胃镜检查阳性率高于进入高原前，且差异明显。胃检阳性患者主要表现为不同程度的胃出血、充血、淤血和糜烂、溃疡等黏膜损伤，由此可见胃黏膜损伤是导致急进高原个体发生胃肠型高原反应的重要原因，其值得临床重视。

[1] 郑必海,李素芝,闫春城,等.高原急性缺氧致急性胃肠道黏膜损伤及其机制探讨[J].华南国防医学杂志,2011,25(1):4-7.

[2] 李红,郑必海,郑建保,等.高原缺氧对急进高原个体胃肠动力激素及其黏膜屏障的影响[J].激光杂志,2010,31(3):78-79.

[3] 李黔宁,肖道弘,刘勇,等.急进高原对脑血流动力学的影响研究[J].人民军医,2008,51(10):625-627.

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：1671-8194（2014）06-0063-02