中医辨证论在治疗头昏头晕中的治疗效果及经验点滴

阿勒腾

【摘要】目的分析中医辩证论在治疗头昏头晕中的效果及经验。方法随机抽取我院148名病例，通过随机和分層抽样方法分成两组：实验组74人；对照组74人。实验组行中医辩证治疗，服用我院自行拟定的定眩汤。对照组采取传统的西药治疗方法。一周一疗程，7天后观察两组患者的预后情况。结果实验组治愈人数36人，显效人数21人。有效人数为12人，无效者5人。对照组治愈人数为28人，显效人数为20人，有效人数17人，无效者为9人。实验组的有效率位93.2%，对照组中有效率为87.8%。结论两组进行统计学相比较，得出的P值均小于0.05，具有统计学差异，说明实验组疗效明显好于对照组。中医辩证治疗头昏头晕效果更为明显，值得推广。

【关键词】中医辩证；眩晕；头昏

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.037文章编号：1004-7484（2014）-04-1840-01

由于现代人生活节奏的加快，生活压力的增大，越来越多的人都出现了亚健康的问题。眩晕症的发病率也越来越多，近年来也随之受到广大人们的重视[1]。中医学认为眩晕的病住在脑，与肝、脾、肾三脏有关。眩晕的发病与体质、环境、饮食、劳倦等因素有关，以气、血、阴阳虚为本，以风、火、痰、瘀为标，发作期以实证表现为主，缓解期以虚证表现居多。但标实皆出于本虚，临床上呈现虚多实少，虚实错杂之象。而西医则认为由于多种因素（如在动脉粥样硬化的基础上，兼有增殖性脊椎炎的压迫或刺激，再加上诱发因素等）的参与而发病。主要临床表现是内耳、脑干（中脑、桥脑、延髓）、小脑、间脑、枕叶、颞叶等各组织的功能缺损。其中眩晕是最常见的症状，即头昏头晕。根据以上各方面原因，在我院选取了明确诊断为眩晕病的患者通过中医辨证论治疗后，观察其治疗效果，现总结效果如下。1资料与方法

1.1一般资料在我院选取了148例明确诊断出患有眩晕病的患者，在住院治疗期间，对其治疗方案进行干预措施。最高年龄75岁，最低年龄14岁。其中男性78例，女性70例，平均年龄是（42.5±3.6）岁。在住院之前未进行特殊治疗，饮食方面无明显差异。病例均是在我院经过系统检查，根据相关依据明确诊断出的眩晕患者。部分患者患有其他并发症，经相关研究表明与眩晕症发作有关[2]。

1.2方法从我院2011年2月至2013年2月中选取的148名病例，通过随机和分层抽样的方法，将患者分成两组。一组作为实验组，人数为74人；剩余的人数作为对照组。将实验组进行中医的辩证治疗，服用我院自行拟定的定眩汤[3-4]（天麻15g，钩藤15g，葛根15g，川芎15g，鸡血藤30g，白术10g，泽泻20g，半夏10g，山萸肉15g，黄芪20g，枸杞15g，何首乌15g）。每日3次，餐后服用。对照组采取传统的西药治疗方法。一周作为一个疗程后，7天后观察两组患者的预后情况。

1.3统计学方法采用统计学软件SPSS16.0软件进行处理。抽样方法为单纯随机抽样和分层抽样方法，计数资料用卡方检验，计量资料采用方差检验。如果P<0.05，具有统计学意义。2结果

将两组治疗结果标准分别规定为治愈、显效、有效、无效。治愈规定为症状体征基本消失无其他病变；显效规定为症状有些缓解，实验室检查有所改善；有效规定为症状体征有改变；无效未见病症改变。采用中医辩证治疗的实验组组共有74人，其中治愈人数36人，显效人数21人。有效人数为12人，无效者5人。而西医治疗的对照组中治愈人数为28人，显效人数为20人，有效人数17人，无效者为9人。实验组的有效率位93.2%，对照组中有效率为87.8%。两组进行统计学相比较，得出的P值均小于0.05，具有统计学差异，说明实验组疗效明显好于对照组。两组实验治疗结果，见表1。

表1两组实验治疗结果

组别1n1治愈1显效1有效1无效1有效率%实验组17413612111215193.2%对照组17412812011719187.8%X21116.42114.3419.6319.75125.71P110.034*10.027*10.044*10.0001*10.022*注：P<0.05用*表示。3讨论

眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花，晕即头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。中医可以分为肝阳上亢证，中医理论认为肝为风木之脏，体阴而用阳，其性刚劲，主动主升；痰浊内蕴证中医理论认为“无痰不作眩”，“无虚不作眩”。饮食不节，过食肥甘厚味之人，肺气素体不足之人，肾虚之人易患此证；气血亏虚症，中医理论认为脾胃为后天之本，气血生化之源。后天脾胃虚弱之人，先天禀赋不足之人，年老阳气虚衰之人，失血之人易患此证；肾精不足证，中医理论认为脑为髓之海，髓海有余则轻劲多力，髓海不足则脑转耳鸣、胫酸、眩冒，而脑髓的多余不足，取决于肾精充足与否，年老肾精亏虚之人，房事不节之人，先天不足之人，劳累过度之人易患此证；瘀血阻络证，中医理论认为瘀血阻络也是一个引起眩晕的原因。其轻者闭目可止，重者如坐舟船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，也可发于青年人。由于人们高节奏生活步调，导致病症日趋年轻化。可反复发作，妨碍正常工作和生活，严重者可发展为中风或厥证、脱证，甚至危及生命。西医学中梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉供血不足等病相当于本病证。临床上用中医药防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展有较好的疗效。基于种种原因，我院针对症状，对临床患者采取了通过中医辨证论治治疗头昏头晕患者，我院拟定的定眩汤在临床实践中起到了很好的作用。通过采用与西医对比的方式，得出了明显的差异。可以证明中医辩证论在治疗头昏头晕方面值得推广。参考文献

[1]李锋.中医辩证治疗眩晕的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（6）：223.

[2]张欣欣.中医辩证治疗眩晕120例临床疗效观察[J].医学理论与实践，2012，25（17）：2104-2105.

[3]杨晓楠，邴俊林.定眩汤治疗眩晕[J].中国临床研究，2011，25（5）：494-495.

[4]林丽梅.定眩汤治疗眩晕症65例临床疗效分析[J].山西医学教育，2007，9（11）：44.