三腔袋用于食管癌术后营养支持的效果观察

黄志梅

【摘要】目的探究三腔袋在食管癌术后营养支持中的应用价值。方法回顾性分析我院于2009年7月——2013年7月期间收治的200例行食管癌术患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组采取常规肠外营养支持方法，研究组采取三腔袋进行肠内营养支持，对比分析两组的营养状况变化、住院时间以及胃肠功能恢复时间等，以及相应并发症的发生率。结果研究组患者的肠胃功能恢复时间、住院时间等均短于对照组，营养状况改善明显，两组存在差异，有统计学意义（P<0.05）；两组患者的并发症比较，差异无显著无统计学意义（P>0.05），但研究组患者并发症的发生少于对照组。结论肠内给药三腔袋用于食管癌术后的营养支持具有显著效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】肠外给药三腔袋；食管癌术后；营养支持

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.216文章编号：1004-7484（2014）-04-1985-02食管癌是发病率较高的消化道肿瘤，目前临床上主要采取的治疗方式是手术切除，而由于患者在术前已经处于营养不良的状态，术后若不进行相应的营养支持，则会对患者的生命健康产生很大的不利影响[1]。而实行有效的营养支持，不仅有助于患者尽早度过禁食期，对于患者术后恢复也有着极其重要的意义。目前临床上主要采用肠内营养和肠外营养这两种方式。为了对比分析肠内和肠外营养支持对于食管癌术后恢复的应用价值，我院以200例行食管癌术患者为研究对象，探究三腔袋进行肠内营养支持的临床应用价值。具体操作如下：1资料与方法

1.1一般资料选取我院于2009年7月——2013年7月期间收治的200例食管癌手术患者，其中男112例，女88例，年龄43-76岁，平均年龄（56.12±1.26）岁。将其随机分为研究组和对照组，其中研究组100例，男55例，女45例，年齡43-73岁，平均年龄（52.34±1.21）岁，对照组100例，男57例，女43例，年龄45-76岁，平均年龄（56.23±2.13）岁。所有患者均行食管癌手术治疗，且无食管瘘、乳糜胸等严重并发症。两组患者在性别、年龄、病情、术前营养状况等一般资料上未见明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准以WHO有关食管癌的《消化系统肿瘤病理学和遗传学》为诊断标准。

1.3方法对照组患者采用肠外营养支持，术后1d经外周静脉输注相应的营养液，营养液的成分主要有：氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、微量元素以及维生素。热量则按照3030kcal/（kg.d）给予，注射时间大概在16小时左右。研究组患者采用三腔袋行肠内营养支持，术前将三腔喂养管置于患者胃内，手术操作过程中，由医护人员相互配合将三腔喂养管固定于空肠内，术后一天左右即可开始往肠内增加营养液[2]。而且随着肠内营养液输入量的增加，便可相应减少静脉补液量。术后7天若证实无吻合口瘘即可拔出三腔喂养管进行流质饮食。

1.4评定标准比较两组患者术前和术后10天的各项营养指标的变化：肱三头肌皮皱厚度（TSF）、血红蛋白（Hb）、上臂肌围（AMC）等，以及患者的胃肠功能恢复时间和住院时间。

1.5统计学方法本次研究中所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，所有计量资料用χ±s表示，用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果

研究组患者术后10天，身体各项营养指标均高于对照组，同时，研究组患者术后10天胃肠功能基本恢复，均于术后10-15d后出院；对照组患者术后10天患者肠胃恢复情况不明显，患者于术后15-20d后出院，两组对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。两组患者的并发症比较，未见明显差异，无统计学意义（P>0.05），但研究组患者并发症的发生少于对照组，见表1。