Leep刀和微波治疗宫颈糜烂的临床效果分析

郑小青

【摘 要】目的：分析比较Leep刀和微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取2010年7月至2013年8月在我院接受治疗的宫颈糜烂患者120例，随机均分为两组，每组各60例，比较分析两组患者手术时间、术中术后出血量和治疗效果。结果：观察组患者手术时间、术中术后出血量明显少于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论： 对宫颈糜烂的治疗应用Leep刀具有较好的疗效，与微波治疗相比能够有效缩短手术时间，减少术中术后的出血量，安全可靠，值得临床推广使用。

【关键词】Leep刀；微波；宫颈糜烂；临床效果

宫颈糜烂是一种常见的慢性妇科病，近年来发病率有所上升，如果得不到及时、有效的治疗，很可能会引发其它宫颈病变[1-2]，使患者正常生活受到影响，因此对宫颈糜烂的治疗不容忽视。目前对宫颈糜烂的治疗方法较多，如物理疗法、药物治疗、手术方法等[3]，本研究主要对Leep刀和微波治疗宫颈糜烂进行了探讨，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年7月至2013年8月在我院接受治疗的宫颈糜烂患者120例，随机均分为两组，每组各60例，所有患者均经过妇科常规检查和病理组织检查，确诊为宫颈糜烂。观察组患者年龄22～54岁，平均（36.5±8.4）歲，其中宫颈糜烂轻度患者10例，中度32例，重度18例。对照组患者年龄23～52岁，平均（35.2±8.3）岁，其中宫颈糜烂轻度患者13例，中度30例，重度17例。所有患者均排除其它严重妇科疾病，两组患者在年龄，病变程度等一般资料方面比较差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 Leep刀治疗 观察组患者采用Leep刀治疗。首先确定糜烂的范围，并用碘液进行标记，根据病灶的大小情况选用合适型号的Leep刀，调整好高频电刀的频率、使用功率等，将电刀的负极板放置在大腿内侧的肌肉丰富处，以标记好的病灶为基准在其周围约0.5cm处进行切口，其深度要大于边缘2cm，使切除病灶保持完整，将其送至病理实验室进行切片检查。术中采用电凝止血，术后在创面上用甲硝唑消炎以防感染。

1.2.2 微波治疗 对照组采用微波治疗，首先确定糜烂的范围和大小，设定微波治疗仪头照射的功率和照射时间。治疗时将微波探头置于宫颈糜烂表面约3s，当观察到病灶内变白或微黄时立即停止加热，从宫颈内约0.5cm处由内到外进行治疗，最佳加热范围为标记外缘2mm处。术中采用电凝止血，术后在创面上用甲硝唑消炎以防感染。

1.3 疗效评价标准 患者治疗后进行每周一次的频率复查，3个月后对其治疗效果进行评价，评价分三个等级，即治愈、有效和无效[4]。治愈：经复查发现患者的宫颈体积缩小，糜烂面消失，变得光滑，阴道分泌物恢复正常；有效：宫颈体积有所减小，糜烂面基本消失，但宫颈仍然可见红色肉芽组织；无效：宫颈体积未缩小，甚至更大，糜烂面没有变化甚至更加严重。（注：总有效率=治愈率+有效率）

1.4 统计学分析 本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用（χ-±s）表示，计数资料采用卡方检验，组间对比采用均数t检验，以P<0.05为差异显著具有统计学意义。

2 结果

2.1 术中、术后情况比较 观察组患者手术时间明显短于对照组，而且其术中、术后出血量也明显少于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体见表1。

2.2 治疗效果 观察组治疗总有效率为91.7%，明显高于对照组70%，差异显著（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

宫颈糜烂的原因有很多，常见的有因反复流产导致妇科炎症增加，不洁性生活等，对其要选择有效的治疗方法，以最大限度地提高患者的生活质量。目前较受欢迎的治疗方法有微波治疗和Leep刀治疗，对患者伤害较小，而且治愈率高。前者是应用了微波的电磁热效应对病灶组织进行处理，使其坏死后脱落，但不保证坏死组织完全清除，该方法较适用于糜烂程度较轻者[5-6]；而后者是利用微创手术对宫颈病灶组织进行彻底切除，对糜烂程度严重者更适用[7]，疗效佳。

本研究就比较分析了Leep刀和微波治疗宫颈糜烂的疗效，研究发现采用Leep刀治疗的观察组患者手术时间为（6.28±2.32）min，明显短于采用微波治疗的对照组（16.14±2.57）min，而且术中和术后的出血量也少，很明显减少了患者的痛苦，在复查中宫颈恢复程度较好，提高了安全性。这与大多数研究资料的结果是一致的。

综上所述，对宫颈糜烂的治疗应用Leep刀具有较好的疗效，与微波治疗相比Leep刀能够有效缩短手术时间，减少术中术后的出血量，安全可靠，值得临床推广和使用。

参考文献

[1]樊庆泊，朗景和.子宫颈环型电切操作在宫颈上皮内瘤变诊治方面的应用[J].现代妇产科进展杂志，2009，11（14）：472-473.

[2]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2010：293.[3]王燕，吴强.LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床分析[J].现代医学，2011，36（5）：315-316.

[4]李秀娟，周艾琳，王海.利普刀联合辛复宁治疗宫颈糜烂临床分析[J].白求恩军医学院学报，2009，16（15）：285-286.

[5]任丽霞，宁艳，宁丽.Leep刀和微波在宫颈糜烂治疗中的临床效果分析[J].中国卫生产业，2013：32-33.

[6]彭灵.Leep刀和微波在宫颈糜烂治疗中的临床效果比较[J].中国医药指南，2012，10（32）：517-518.

[7]阙瑜妮.微波和LEEP刀治疗宫颈糜烂160例临床分析[J].中国现代药物应用，2009，3（1）：64-65.