两种双色实验方法的比较研究

刘岩杰

【摘要】 目的 通过比较红绿视标与红绿分割视标在验光中对球镜确认的准确性，试图找到一种更适合在日常验光过程中应用的方法。方法 随机抽取来本店验光的近视顾客50人（共100眼），行常规验光后分别用红绿视标及红绿分割视标进行球镜的确认，最后用视力表调整至最佳视力的最低负度数。所得数据用SPSS13.0进行数据统计。结果 利用红绿分割视标所得的最终球镜度数更接近于最佳视力的最低负度数（P=0.133）。结论 在常规验光过程中，用红绿分割视标进行球镜的确认更加准确。

【关键词】 两种双色实验；比较；研究

随着学习及工作压力的增大，被视觉问题困扰的人群数量与日俱增，如何使患者通过佩戴眼镜获得清晰舒适的双眼视觉日渐重要。若要获得良好的双眼视觉需进行双眼平衡测试，而双眼平衡的前提为两单眼矫正至最佳视力的最低负度数或最高正度数（即MPMVA）。①除MPMVA外，还可用红绿视标及红绿分割视标这两种双色实验的方法进行球镜的确认。本文旨在研究用于球镜确认的两种双色实验的方法与常规应用的最佳矫正视力的最低负度数或最高正度数结果的差异性，并探讨在最终球镜确认时是否需要双色实验及MPMVA的重复应用。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机选择2010年8月至2011年4月来本院验光的近视患者共50人（100眼），其中男性19人，女性31人，年龄20岁-40岁（31.32+2.16岁）。所有被检眼均无影响视力的眼病，且色觉正常。

1.2 检查方法 所有数据均在本院验光室内由本人采集，检查室房间长4米、宽3米，内置RM8800电脑验光仪（TOPCON，日本）、VT10综合验光仪（TOPCON，日本）。室内照明由60瓦的白炽灯提供，亮度约维持在43勒克斯（DT21301光度计测量）。

根据电脑验光仪的客观验光结果，利用综合验光仪进行主观验光，行雾视、去雾视、散光盘后，用MPMVA进行初步球镜确认后对散光进行全矫，雾视+0.75D后分别用红绿视标、红绿分割视标、MPMVA进行最终球镜的确认。双色实验的确认结果作为两实验组，MPMVA的确认结果作为对照组。

在应用双色实验时按照绿-红-绿的顺序对被检者进行引导，以免调节介入。另外，每种方法之间间隔5分钟，让被检者得到充分的休息，尽量消除由疲劳而对结果造成的不必要的影响。

1.3 统计学分析 应用SPPSS13.0软件处理数据，采用t检验、Dunnett-t对数据进行分析，并认为p﹤0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组中两种双色实验方法之间的差异性比较 经过t检验分析结果，见表1。可以看出，应用红绿视标与红绿分割视标这两种不同的双色实验方法所得的最终球镜度数之间的差异具有统计学意义（t=5.320，p=0.018）。

2.2 两对照组与实验结果的差异性比较 通过表1得知应用两种进行球镜确认会对结果产生影响，故进行Dunnett-t分析，将两种不同的双色实验方法确认的球镜结果与对照组的MPMVA法所得结果进行比较，见表2。

通过与对照组的比较得知，用红绿分割视标进行球镜确认的结果更接近MPMVA所得的标准值（p=0.133），即该方法是日常验光中首选的球镜确认方法。

3 讨论

3.1 双色实验的原理 双色实验是利用眼的色差原理，见图1。所选用的绿光波长535nm，红光波长620nm。对于正视状态的眼，黄光聚焦在视网膜上，波长短于黄光的绿光聚焦在视网膜前，而波长长于黄光的红光聚焦在视网膜后，并且绿光与红光相对于视网膜的距离相等，因此被检者感觉红绿背景中的视标清晰度大致相同；对于近视状态的眼，绿光焦点较红光的焦点离视网膜的距离远，故此时被检者感觉红色背景中的视标更清晰；对于远视状态的眼，绿光焦点较红光的焦点离视网膜的距离近，故此时被检者感觉绿色背景中的视标更清晰[2-3]。

3.2 红绿视标与红绿分割视标的异同 红绿视标与红绿分割视标均由红绿两色作为背景，视标为黑色，在检查时嘱被检者观看顺序为绿-红-绿，以免过矫对测试结果造成影响。然而，对于色盲患者双色实验需要慎用，并且需要以左右来替代绿色与红色的描述方式。但是，红绿视标与红绿分割视标不同，红绿视标中的黑色视标为固定的数字，见图2。而红绿分割视标的黑色视标可以自由选择各个不同视力值的E字视标、字母视标、数字视标或landolt环，见图3。

3.3 结果分析 由红绿视标及红绿分割视标的视标构成可见，红绿视标的大小不可调，而红绿分割视标的大小可调。对于人眼而言，越是精细的事物之间的比较越容易发现区别，而红绿视标的视标大小较大，球镜度数上下浮动0.25D甚至0.50D时，所观察到的黑色视标的清晰度差别不大。红绿分割视标可根据个人的视力值的不同选择不同大小的视标，这样就能够正确的引导眼睛做出最为精细的判断，更容易接近真正的红绿背景中的视标等清晰的状态。

综上所述，对于色觉正常的近视患者而言，利用红绿分割视标进行球镜的确认更能接近双眼平衡测试所需的最佳矫正视力的最低负度数的状态，且在最终球镜确认时可以仅用红绿分割视标即可。然而，在本文中只对近视患者进行了研究，在今后的工作中还会逐渐对远视患者及色觉障碍的患者进行深入探讨，从而更好的促进工作的顺利开展。

参考文献

[1] Theodore Grosvenor，O.D.，Ph.D.primary care optometry，1996：266.

[2] 齊备.综合验光仪的原理和操作方法.上海：上海科学技术出版社，2003，9：39-40.

[3] 徐广第.眼科屈光学.北京：军事医学科学出版社，2006：214-215.