运动疗法配合“降三高药茶”治疗高脂血症患者临床疗效的观察

韩超央　李正

【摘要】 目的 探讨运动疗法配合“降三高药茶”治疗高脂血症患者的临床疗效。方法 回顾性研究了自2009年1月——2013年10月在登封、焦作、开封、许昌、郑州共12家医院内科门诊采用运动疗法配合“降三高药茶”治疗方法治疗的15850例高脂血症患者的临床资料，统计患者用药前、治疗一个疗程后（3个月）患者血中胆固醇（TC）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）的水平，采用配对设计资料t检验方法进行统计学分析。结果 15000例病人获得随访，随访率94.64%，治疗前患者血胆固醇平均值为（7.11±0.87）mmol/L，治疗一个疗程后，患者血胆固醇水平变为（5.20±0.58）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前患者甘油三酯平均值为（3.77±0.71）mmol/L，治疗一个疗程后甘油三酯水平变为（2.17±0.40）mmol/L.，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗一个疗程后，患者血中极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平较治疗前明显降低，血中高密度脂蛋白（HDL）水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。经过一个治疗疗程后，病人的痊愈率为13.10%，总有效率为93.60%。结论 运动疗法配合“降三高药茶”方法治疗高脂血症患者临床疗效确切安全无副作用，值得临床推广使用。

【关键词】 降三高药茶；高脂血症；运动疗法；临床疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.061 文章编号：1004-7484（2014）-05-2464-02

随着社会生活水平的不断提高，人们饮食结构也逐渐发生改变，高脂血症的发病率逐渐升高。由于高脂血症临床症状在早期不明显，通常不能引起患者的重视。临床中，经过正规系统的内科药物治疗，多能获得不错的临床疗效。多数学者[1-2]认为对于高脂血症的患者，适当采取运动疗法加上中药治疗，能取得不错的临床疗效。我们采用运动疗法配合自制“降三高药茶”方法治疗了15000例患者，取得不错的临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性研究了自2009年1月——2013年10月在登封、焦作、开封、许昌、郑州共12家医院内科门诊采用运动疗法配合“降三高药茶”治疗方法治疗的15850例高脂血症患者的临床资料。

1.2 治疗方法 所有患者均接受低强度有氧运动配合“降三高药茶”的治疗方法。

1.2.1 低强度有氧运动方法 运动强度采用Karvonen公式计算运动疗法的靶心率（THR）。THR=（最大心率-静息心率）×30%-39%+静息心率，最大心率=220-年龄（男）；226-年龄（女）。运动量通常以运动时达到的靶心率来把握，可在停止运动时数15s的脉搏再乘以4，即运动中应该达到的每分钟的心率。有效的有氧运动都必须包括以下三个组成部分：一是运动前5-10min的准备活动；二是有氧运动阶段，要保证“度”（运动时应达到的靶心率）；三是运动后3-5min的放松阶段。运动方式包括散步、打拳、骑自行车、慢跑等。一日30分钟，一周3次，3个月为一个疗程。

1.2.2 “降三高药茶”服用方法 自制“降三高药茶”由山楂、苦瓜、绞股蓝、苍术（炒）、丹参、天麻六味中药组成，等重量均匀混合打成粉末，分袋包装，每袋6g（上述六味中药各1g），适量开水浸泡后口服，上下午各一次，3个月为一个疗程。

1.3 观察指标 于服药前采血，记录患者血中胆固醇（TC）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）的水平。在服药过程中，观察患者出现不良反应的情况，如头痛头晕、消化道不适、皮疹等，统计例数。在治疗1个疗程（3月后）后，再次检查患者血中胆固醇（TC）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）的水平。

1.4 疗效评定标准 治愈：血脂达到正常。显效：血脂检测达到以下任何一项者。TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmol/L（l0mg/dl），TC-HDL-C/HDL-C≥20%。有效：血脂检测达到以下任一项者。TC≥10%但<20%，TG下降≥20%但<40%，HDL-C上升≥0.14mmol/L（4mg/dl）但<0.26mmol/L（l0mg/dl），TC-HDL-C/HDL-C）10%但<20%。无效：治疗后血脂检查无明显改善或改善未达到有效标准者。

1.5 统计学分析 运用SPSS18.0软件，对患者治疗前、治疗1疗程后血中胆固醇（TC）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）的水平进行配对设计资料的t检验，以P<0.05判断为有统计学意义。

2 结果

15000例病人获得随访，随访率94.64%，治疗前患者血胆固醇平均值为（7.11±0.87）mmol/L，治疗一个疗程后，患者血胆固醇水平变为（5.20±0.58）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前患者甘油三酯平均值为（3.77±0.71）mmol/L，治疗一个疗程后甘油三酯水平变为（2.17±0.40）mmol/L.，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗一个疗程后，患者血中极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平较治疗前明显降低，血中高密度脂蛋白（HDL）水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。经过一个治疗疗程后，病人的痊愈率为13.10%，总有效率为93.60%，见表2。

3 讨论

近年来，心血管疾病发病率不断升高，而高脂血症是导致心脑血管疾病的重要影響因素，高脂血症为脂质代谢异常而引起的疾病，寻找一种能有效调节血脂的药物有重要临床意义。国内外至今对它的争议、治疗方案有较多研究，但多数学者[2-4]都认为进行生活方式的干预（如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调）配合中药治疗能取得不错的临床疗效。我们通过本次大样本的临床观察，证实了运动疗法配合“降三高药茶”治疗高脂血症患者能取得不错的临床疗效。

“降三高药茶”治疗高脂血症的优势：茶中苦瓜含苦瓜甙，是β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙和5，25-豆甾二烯醇-3-葡萄糖甙的等分子混合物，而且含5-羟基色胺和多种氨基酸如谷氨酸、丙氨酸、β-丙氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、α-氨基丁酸、瓜氨酸、半乳糖醛酸、果胶，又含类脂，其中脂蛋白为棕榈酸；硬脂酸，油酸，亚油酸，亚麻酸，桐酸，降低血糖、血脂作用[5]。山楂的主要成分是黄酮类物质，对心血管系统有明显的药理作用，另一类较为重要的成分是三萜类物质，有强心、增加冠脉血流、改善血流循环等重要作用，具有降压、降脂作用。绞股蓝主要有效成份是绞股蓝皂甙、绞股蓝糖甙（多糖）、水溶性氨基酸、黄酮类、多种维生素、微量元素、矿物质等，有保肝解毒、降血压、降血脂血糖的功效。苍术有效成分和腺嘌呤核苷酸在同一线粒体上起竞争性抑制作用，从而抑制细胞内氧化磷酸化作用，干扰能量的转移过程，具有降低血糖作用。丹参能使主动脉粥样斑块形成面积明显减少，血清总胆固醇、甘油三酯、均有一定程度的降低。丹参可抑制高脂膳食家兔的血脂上升，且研究发现丹参素还能抑制细胞内源性胆固醇的合成。天麻主要有效成分为含香荚兰醇、香荚兰醛、天麻甙、多糖、维生素A类物质、粘液质，能预防因高脂血症引起的高血压，久服可平肝益气、利腰膝、强筋骨，还可增加外周及冠状动脉血流量，对心脏有保护作用。

本次研究，我们回顾性研究了自2009年1月——2013年10月在登封、焦作、开封、许昌、郑州共12家医院内科门诊采用运动疗法配合“降三高药茶”治疗方法治疗并获得随访的15000例高脂血症患者的临床资料。经研究发现，运动疗法配合“降三高药茶”方法治疗高脂血症患者临床疗效确切安全无副作用，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 羊敏，黄孟君.中医药治疗高脂血症的研究进展[J].世界中西医结合杂志，2009，4（6）：455-456.

[2] 張宇达.自制中药降脂散治疗高脂血症的疗效研究[J].中国医药指南，2012，10（28）：243-244.

[3] 张瑞娟，乔钦增，曹登瑞.红灯散瘀汤治疗高脂血症的临床研究[J].中国药物与临床，2011，11（8）：901-902.

[4] 支颢，沈建平.中西医结合治疗血脂异常研究进展[J].2009，（6）：716-717.

[5] 黄小琴，杨延莉，施云星，等.苦瓜胶囊降血糖作用研究.药学服务与研究，2002，2（2）：84-91.