低龄结肠癌患者临床特点及预后分析

刘俊湘

【摘要】 目的 探讨患有结肠癌的低龄患者在临床方面的特点以及预后的状况。方法 回顾本院于2009年8月——2013年8月期间收治的25例低龄结肠癌患者与75例中高龄结肠癌患者，将25例低龄结肠癌患者作为试验组，75例中高龄患者作为对照组，根据临床病理资料以及治疗后的随访治疗进行分析，采用SPSS软件包对相关数据进行具体的统计和分析，通过生命表法对患者的生存率进行计算，并绘制生存图。结果 在本次的研究过程中，低龄患者例数是中高龄患者例数的三分之一。两组患者之间的性别以及肿瘤出现的部位之间没有明显差异，统计学没有意义（P>0.05）。试验组患者的Dukes分期中C、D期的患者居多，对照组患者的Dukes分期中A、B期的患者居多，试验组患者的临床分期中Ⅲ、Ⅳ期的患者居多，对照组患者的临床分期中Ⅱ期的患者居多，患者在术后的生存率可以看出，对照组的患者优于试验组的患者，两组患者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于低龄的结肠癌患者而言，早期的及时发现、及时诊断以及及时治疗是提高生存率的重点。

【关键词】 临床特点；低龄结肠癌患者；预后分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.050 文章编号：1004-7484（2014）-05-2453-01

结肠癌是一种在结肠部位常出现的消化道恶性肿瘤，患得该病的患者一般年龄在45歲左右的居多，并且男性患病概率高于女性，随着我国医疗技术的不断提高，目前对该疾病的诊断和治疗效果都出现明显的提高，然而，该疾病目前正在向着低龄化的方向蔓延，低龄结肠癌与中高龄结肠癌之间有着本质的区别，其具有恶性程度高、病情发展迅速等多种特点，绝大多数的患者在发现时已为晚期[1]。为了研究低龄结肠癌患者在临床方面表现出来的特点以及预后的情况，本次研究选取本院于2009年8月——2013年8月期间收治的25例低龄结肠癌患者与75例中高龄结肠癌患者进行回顾分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对院于2009年8月——2013年8月期间收治的25例低龄结肠癌患者与75例中高龄结肠癌患者进行回顾分析，根据年龄的不同，将其分成试验组和对照组，年龄≤40岁的患者为试验组，年龄>40岁的患者为对照组。最早患者出现的临床症状为：患者的上腹部出现无规律的疼痛37例（37%）；其次出现排便的习惯有所改变的患者14例（14%）；患者的大便变稀为8例（8.0%）；患者出现腹泻腹胀为22例（22.0%）；患者出现便秘为6例（6%）；患者腹部出现肿块为16例（16%）；患者出现便血或者出现黏液便为11例（11.0%）；患者出现肠梗阻4例（4.0%）；患者出现消瘦贫血或者乏力11例（11.0%）。并存疾病：肺源性心脏病2例，慢性支气管炎、肺气肿10例，心律失常7例，冠心病3例，高血压4例，胆囊结石5例，糖尿病9例，发生并存疾病59例，占59%。

1.2 方法 所有的患者病例均通过手术治疗方式以及常规性的病理学进行检查。并在治疗之后对患者开展为期3-5年时间的随访，采用SPSS软件包对相关数据进行具体的统计和分析，通过生命表法对患者的生存率进行计算，并绘制生存图[2]。

1.3 统计学分析 应用SPSS13.0软件对所有数据进行统计分析。各组资料构成比的比较用X2检验。按生命表法计算生存率。绘制生存曲线，生存率曲线比较用Long rank检验。

2 结果

2.1 发病结果 本次研究中共有100例患者，低龄结肠癌患者的发病率占25.0%（25/100），中高龄结肠癌为75.0%（75/100）。25例低龄结肠癌患者中，男19例，女6例，男女性别比为3.2：1。年龄16-38岁，平均25.6岁。中高龄结肠癌中，男性49例，女性26例，男女性别比为1.88：1，年龄41-85岁，平均57.3岁。两组患者之间的性别没有明显差异，统计学没有意义（P>0.05）。

2.2 病理分析结果 试验组患者的Dukes分期中C、D期的患者居多，对照组患者的Dukes分期中A、B期的患者居多，试验组患者的临床分期中Ⅲ、Ⅳ期的患者居多，对照组患者的临床分期中Ⅱ、Ⅲ期的患者居多，见表1。

2.3 随访结果 对两组患者均在治疗之后开展了为期3-5年的随访，共随访到99例，随访率99.0%。本次研究的所有患者，平均生存期为45±0.7个月，试验组的平均生存期为27±1.2个月，对照组的平均生存期为78±0.6个月；采用手术方式治疗之后的3-5年时间内，对照组的生存率明显的高于试验组的生存率，分别为80%（20/25）和14.6%（11/75），两组患者生存率之间存在明显的差异性，因此，具有统计学意义（P<0.05）。详细情况如图1所示。

3 讨论

3.1 低龄结肠癌特点 由于患得结肠癌的患者年龄普遍在40岁以上，因此，本次研究的过程中，将40岁作为一个年龄分界线，把≤40岁的患者规划入低龄患者群当中，作为试验组对其开展研究，而将年龄在>40岁的患者规划入中高龄患者群当中，作为对照组对其开展研究[3]。该疾病在男女性别差异上并没有明显的差异，并发的概率与年龄无关，通过Dukes分期和临床分期可以看出，低龄结肠癌患者在Dukes分期中C、D期的患者居多，临床分期中Ⅲ、Ⅳ期的患者居多，该疾病在临床方面的表现情况与诸多疾病相似，因此诊断的过程中容易出现误诊现象，并且由于青年人在体能、耐力等诸多方面强于老年人，因此，该疾病并未引起足够的重视，低龄患者在检查出该疾病时，绝大多数已到晚期，这使得预后工作难度加大[4]。

3.2 低龄结肠癌预后情况 该疾病较为特殊，一般低龄的结肠癌患者预后工作难度较高，相关资料显示，一般年龄<30岁的患者，生存率仅有26%左右，治疗之后的死亡概率较高，并且死亡率绝大多数出现在治疗之后的3-5年之内，因此，本次研究过程中，将随访期限制定在3-5年。由于该种疾病属于结肠癌的一种特定类型，为了更加有效的提高治疗的效果，延长患者的生命时间，临床方面的治疗一定要做到提高警惕[5]。一般，低龄结肠癌患者在预后的过程中会遭受到诸多方面的影响，其中包括患者的年龄、Dukes分期、病理类型以及临床分期等，在临床的治疗过程中需要做到及时诊断、及时治疗，从而有效的降低低龄结肠癌患者的死亡率。

参考文献

[1] 梁寒，郝希山，王晓娜，李景武，王家仓，王殿昌.40岁以下青年人结肠癌的预后因素分析[J].中国肿瘤临床，2010，（15）：123-124.

[2] 李萍.不同年龄组结肠癌患者的临床和内镜对比分析[J].中华消化内镜杂志，2010，（02）：101-102.

[3] 董亚婕.450例有潜在可能行根治性切除淋巴结阳性结肠癌患者中maspin蛋白表达的临床意义及对预后的影响[J].中国普外基础与临床杂志，2011，（05）：151-152.

[4] 温华生，郝俊.结肠癌伴同时性肝转移手术治疗及预后分析[J].中国社区医师（医学专业），2010，（19）：109-110.

[5] 黄卫彬，胡钦勇.结肠癌患者血清RUNX3基因甲基化状态及其意义[J].中国癌症防治杂志，2011，（01）：128-129.