中老年人B超检查前列腺增生的应用分析

陈藤

【摘要】 目的 对B超检查中老年人前列腺增生的诊断价值进行分析探讨。方法 选择2011年10月至2013年10月期间在我院进行前列腺检查的中老年人群，共计150例，年龄为48-85岁，平均年龄（55.3±11.2）岁。其中60岁及以下的32例，设其A组；61-70岁的患者48例，设其为B组；71-80岁的患者30例，设为C组；80岁以上的患者40例，设其为D组。采用阿洛卡（Aloka）SSD-4000超声诊断仪，对其前列腺增生病症进行检查。结果 A组检出率为62.5%，B组检出率72.9%，C组检出率为76.6%，D组检出率为85.0%，可见前列腺增生症的检出率和年龄组呈正相关。结论 中老年人群采用B超对前列腺进行检查具有操作简便、迅速，患者无痛苦等优势，且可以尽早发现前列腺症状，是诊断前列腺增生的有效方式。

【关键词】 B超；中老年人；前列腺增生

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.027 文章编号：1004-7484（2014）-05-2429-02

Analysis and application of B Ultrasound checks prostate hyperplasia in the elderly

CHEN Teng

B-ultrasound Room，The Fourth People's Hospital of Chengdu City，Chengdu 610036，China

【Abstract】Objective To evaluate the diagnosis value B Ultrasound elderlyprostatic hyperplasia in the examination.Methods during 2011 October to 2013 October in our hospital were prostate examination in the elderly population，a total of 150 cases，the age of 4885 years old，mean age（55.3 ± 11.2）years old.The 60 and the 32 cases，the A group；48 patients 61-70 years old，the B group；30 cases of old patients 7180，group C；40 patients over the age of 80，the D group.By Aloka（Aloka）SSD-4000 ultrasonic diagnostic instrument，to examine their prostate hyperplasia disease.Results in A group，the positive rate was 62.5%，B positive rate was 72.9%，C positive rate was 76.6%，D positive rate was 85%，the detection rate of benign prostatic hyperplasia and age groups was positively associated with.Conclusion the elderly with B ultrasound has the advantages of simple operation，rapid on prostate checked，the patients were pain free and other advantages，and can be found in prostate symptom as soon as possible，is an effective way to diagnose prostate hyperplasia.

【Key words】 B Ultrasound；Elderly；Prostatic hyperplasia

前列腺增生癥即俗称的前列腺肥大，该病症常见于老年男性，如果治疗不及时，等患者的病情严重，可能会对患者的上尿道产生影响，甚至会引发肾功损伤，进而导致尿毒症[1]。因此，目前泌尿男性老年病的最为重要课题之一便是对前列腺增生症的防治和诊断。超声检查不但可以监测出前列腺的大小，而且可以对病变的具体状况有较为清晰的了解，从而可以更为明确地对前列腺良性增生、炎症和癌肿等各项病变作出鉴别及诊断，超声检查已成为当今诊断前列腺增生症的主要方式之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年10月至2013年10月期间在我院进行前列腺检查的中老年人群，共计150例，年龄为48-85岁，平均年龄（55.3±11.2）岁。其中60岁及以下的32例，设其A组；61-70岁的患者48例，设其为B组；71-80岁的患者30例，设为C组；80岁以上的患者40例，设其为D组。

1.2 检查方式 采用阿洛卡（Aloka）SSD-4000超声诊断仪，在监测前患者应先饮用600ml以上的水，并憋尿一小时，通过腹部对前列腺进行探查。患者在检查时采取仰卧体位，探头在下腹部正中作纵横扫查，声束指向耻骨联合后方，当前列腺图像清晰且面积最大时停止，对其各项数值进行测量。令患者排尿，再对膀胱无回声区的三个径线进行测量。

1.3 诊断标准 前列腺的正常长径为3cm，前后径2cm，横径4cm，内腺与外腺比例为1：1。前列腺增生的声像图特征是各径线增大，内腺增大，出现增生结节。外腺缩小，两者

比例>1：1。

2 结果

A组检出率为62.5%，B组检出率72.9%，C组检出率为76.6%，D组检出率为85.0%，可见前列腺增生症的检出率和年龄组呈正相关，见表1。

3 讨论

3.1 中老年人是前列腺增生的多发人群，且其发病率往往和年龄成正相关。导致前列腺增生发病因素有很多，其中为大多数认可的观点是因人体性激素失调所致。当人体逐步进入中老年期，人體机能随之降低，常见有睾丸萎缩，雄性激素分泌量降低等。由于前列腺包绕尿道，当腺内组织出现萎缩，尿道周围的内腺增生，对外腺和后叶产生压力，从而导致患者尿频、排尿困难，甚至尿潴留等症状的出现，严重者可能导致肾衰竭。此外，不健康的饮食习惯，造成人体高脂肪及高热量的食物大量摄入，从而加速细胞的有丝分裂，促使前列腺细胞增生；且上述食物会提高人体内5-羟二十碳四烯酸的生成量，抑制前列腺细胞的死亡，从而进一步加速了前列腺的增生。

3.2 B超能够对前列腺的形态、大小、包膜完整性、内部结构变化及与盆腔脏器毗邻等情况进行较为详细观察。正常的前列腺的声像图应为（4×3×2）cm3，包膜无缺损，栗形，内部回声均匀，两侧对称。若行B超检测时发现其大小、形态、内部回声出现异常，则应考虑前列腺增生的发生。在上述患者中，都不同程度的前列腺增生症状，包括排尿困难、尿频、血尿等，经B超检测，患者的测值都超过了正常范围。

3.3 前列腺增生作为一种进行性加重的疾病，前列腺增生患者在患病初期症状一般不明显，当疾病逐步发展，便出现包括尿频、夜尿多等症状，从而对患者的休息和睡眠造成不利的影响。当增生的前列腺对尿道产生压迫，从而导致排尿的困难，严重者可能引发尿潴留和血尿等症状[2]上述症状不但会给患者造成生理上的痛苦，更会引发精神上的压力。这就要求医师在进行治疗时关注患者的心态，鼓励其保持积极乐观的心情，对患者的饮食进行合理的指导，提醒患者关注休息和睡眠状况。此外应对中老年患者服用的药物进行指导，建议其应尽量少用阿托品、颠茄等抗胆碱能类药物，以防影响膀胱逼尿肌收缩力而导致的急性尿潴留。

中老年人应每年至少请泌尿科医生摸一次前列腺，至少做一次医学影像检验以利于前列腺病症能够尽早发现，及时治疗。

参考文献

[1] 孙永勤.B超在诊断社区中老年人前列腺增生的价值分析.临床研究，2009，2（3）：1489-1490.

[2] 张宝龙，纪玉党，王灿岗，等.社区中老年男性前列腺体积相关参数和患病情况分析.中国计划生育学杂志，2011，9（2）：236-237.