儿童肺炎采用注射用阿奇霉素治疗的有效性和安全性探析

崔卫国

【摘要】 目的 探究分析对儿童肺炎患者采用注射用阿奇霉素进行治疗的临床效果。方法 选取我院2012年3月——2013年2月收治的92例儿童肺炎患者作为研究对象。结果 A组儿童肺炎患者的临床有效率明显高于B组（P<0.01）；A组患者的不良反应率与B组患者对比无统计学差异（P<0.01）。结论 采用注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎患者，具有有效性和安全性。

【关键词】 儿童肺炎；注射用阿奇霉素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.023 文章编号：1004-7484（2014）-05-2426-02

【Abstract】Objective To explore the analysis of children's pneumonia treated by injection of the clinical effect of treatment with azithromycin.92 cases of children patients with pneumonia Methods In our hospital in 2012 March-2013 year in February as the object of study.Results The clinical patients with pneumonia in A group of children with efficiency was higher than that in group B（P<0.01）；group A patients with adverse reaction rate compared with B patients without significant difference（P<0.01）.Conclusion Injection in the treatment of children's pneumonia with azithromycin is effective and safe.

【Key words】 Children pneumonia；Azithromycin for injection

筆者对我院收治的46例儿童肺炎患者采用注射用阿奇霉素进行治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年3月——2013年2月收治的92例儿童肺炎患者作为研究对象，运用抽签法将其分为A、B两组，每组各46例，A组：男26例，女20例，年龄3-10岁，平均年龄（4.3±2.1）岁；B组：男28例，女18例，年龄2-11岁，平均年龄（4.5±1.9）岁。经X线胸片检查，所有儿童均确诊为儿童肺炎。

1.2 方法 B组儿童肺炎患者采取注射用乳糖酸红霉素进行治疗，根据小儿体重，静脉滴注量为20-30mg/kg，每天滴注2-3次，疗程为7-14天；A组儿童肺炎患者采用注射用阿奇霉素进行治疗，10mg/kg/d，将阿奇霉素加入到0.9%的盐水中或者5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每天静脉滴注一次，疗程为一周。

1.3 疗效评定标准 治愈：患者的咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状基本消失，经X胸片复查，能够完全将片影吸收；有效：患者的咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状明显好转，经X胸片复查，基本能够将片影吸收或者能够有效吸收片影；无效：患者的咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状无改善甚至加重，经X胸片复查，结果显示未将片影吸收甚至片影加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童肺炎患者的疗效对比 B组：治愈18例，占39.1%；有效19例，占41.3%；无效9例，占19.6%；总有效37例，占80.4%；A组：治愈24例，占52.2%；有效21例，占45.7%；无效1例，占2.1%；总有效45例，占97.9%。A组儿童肺炎患者的治疗总有效率显著高于B组儿童肺炎患者的治疗总有效率（P<0.01）。

2.2 两组儿童肺炎患者的不良反应对比 B组患者出现9例不良反应，不良反应率为19.6%；A组患者出现1例不良反应，不良反应率为2.1%，A组儿童肺炎患者的不良反应率明显低于B组（P<0.01）。

3 讨论

近年来，儿童肺炎的发病率高在不断提高，主要受到非典型性致病菌支原体以及衣原体等因素影响[1]。重型肺炎患者主要伴有呼吸系统、循环系统、神经系统以及消化系统等方面的症状，主要采用胸部X线检查、白细胞检查以及C反应蛋白试验等方法进行检查和诊断[2]。如患儿为重型肺炎，则易出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性休克、缺氧性脑病以及脓气胸等并发症，因此，要及时进行治疗和预防。

阿奇霉素是一种半合成的十五元环大环内酯类抗生素，由于其在内酯环第九位增加氮原子，进而加强化学结构的稳定性，并增加细胞浓度，细胞以及细胞组织内的浓度显著高于血药浓度。另外，阿奇霉素的半衰期约为65小时，能够和B-内酰胺类药物互相结合，对细菌感染进行治疗，也可单独使用。此外，阿奇霉素对G-病原菌、G+病原菌的抗菌活性较好，是非典型病原菌肺炎治疗的首选药物，如衣原体、支原体以及军团菌肺炎等。采用注射用阿奇霉素进行治疗时，输液浓度要低于1-2mg/ml；采用注射用乳糖酸红霉素进行治疗时，输液浓度要低于1mg/ml。在本组研究中，B组儿童肺炎患者进行注射用乳糖酸红霉素进行治疗，A组儿童肺炎患者采用注射用阿奇霉素进行治疗，A组儿童肺炎患者的临床有效率明显高于B组（P<0.01）；A组患者的不良反应率与B组患者对比无显著差异（P<0.01）。

综上所述，对儿童肺炎患者采用注射用阿奇霉素进行治疗，能有效提高临床有效率，降低不良反应发生率，且用药安全性较高，值得推广。

参考文献

[1] 梁燕.注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，06（30）：59-60.

[2] 李德莲.注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的有效性及安全性研究[J].中国保健营养，2012，10（29）：461-462.