心理护理在血液净化护理中的影响分析

黄丽彬

【摘要】 目的 研究心理护理干预对血液净化护理的作用。方法 对35例尿毒症患者进行透析，同时进行心理护理干预。结果 进行透析的患者在经过心理护理干预前后，在焦虑、忧郁、恐惧、孤独等不良情绪的评分差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对尿毒症透析患者实施心理护理干预，对处于不同病情的患者给予不同的心理护理，能够提高透析治疗效果，进一步提升尿毒症病人的生存质量。

【关键词】 尿毒症；血液透析；不良情绪；心理护理；影响分析

文章编号：1004-7484（2014）-06-3359-02

患有尿毒症的病人，因为肾脏无法排出尿液，致使体内代谢产生的有害物质不能通过尿液排出，而通过血液透析则可以将受到损害的肾脏的部分功能加以代偿，进而帮助病人纠正体内水电解质紊乱的问题，维持酸碱的平衡，延长生命[1]。但是在血液透析的过程中风险较大，因为极易出现并发症，甚至会危及病人的生命，这种状况给患有尿毒症的病人带来了身心的巨大压力，而患者情绪的低落也使医护人员在工作中承担着很大的压力。因此，对尿毒症患者实施透析的医护人员，要在进行血液净化护理的同时注意关注患者的心理状态，对于产生心理障碍的患者要给予心理支持，进而保证血液净化护理疗效，提升尿毒症病人的生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对心理护理干预对尿毒症患者在血液净化疗效的影响，本文选取了资料进行对比分析。将在2011年3月——2013年3月之间就诊的35例尿毒症患者作为研究对象，其中男性22例，女性13例；患者年龄范围49-81岁，平均年龄69.4岁；其中肾衰竭17例，高血压型肾病12例；糖尿病型肾病6例。29例患者每周行2次血液透析，6例患者每周行1次透析，全部病患进行透析历时为2个月-3.5年。

1.2 方法

1.2.1 血液净化过程中常出现的心理问题 ①患者出现心理焦虑：很多尿毒症患者只是听说过透析对身体的伤害，但是对透析的过程并不是很了解，所以在进行血液护理前就产生抗拒心理和焦虑情绪，焦虑较为严重的患者容易出现情绪激动、没有食欲、头痛失眠等症状，这些都会影响血液透析。也有一些患者的焦虑并不是产生于疾病，而是由于无法接受自己生病后的状况以及经济因素等造成的不安。②长期的治疗使患者产生绝望心理：进行血液透析的患者绝大多数要经过长期的持续治疗，由于病症无法彻底根治，而有的患者又在透析的过程中出现了并发症，这导致很多患者或多或少的出现过灰心丧气的心理状态，甚至有些患者因为绝望而选择自杀。

1.2.2 心理护理过程中运用的主要措施 具体做法有以下几点：①对进行血液净化的患者进行健康教育：对于参与血液透析的患者，要定期进行授课，内容主要是血液透析的相关知识，帮助患者了解病症的危险因素、病因、预防措施以及治疗方法等，指导患者进行功能锻炼和预后等，使得患者和家属正确认识血液透析，理解长期坚持治疗和功能锻炼的正确性和必要性。②1对1的护理：这种方法是确定患者由哪一名护理人员进行护理，护理人员与患者之间是1对1的责任制关系，作为某一位患者的责任护理，要密切关注患者的病情以及情绪的变化。病情的变化可以通过各种指标判断，但是患者情绪的变化却需要护理人员用心来观察，护理人员可以通过观察患者行为来判断其情绪，遵照“评估-明确问题-制定计划-实行干预措施-效果评估”[2]的流程严格的对患者实行心理干预。每一次透析之前，护理人员都要对其所负责的患者进行心理疏导，时间为半小时，这个过程中护理人员要了解患者是否有心理障碍以及产生原因，再通过分析原因确定需要干预的内容，进而使问题得到解决。③对产生不良情绪的患者采取针对性疗法：对于由于血液透析而产生焦虑情绪的患者，护理人员可以采取认知行为疗法，具体是指教导患者用自我放松的方法排解不良情绪；护理人员还可以采用理性情绪疗法，即鼓励患者重新认识自身价值，让患者认识到自我贬低思维方式的存在，并帮助他们改变这种消极的思维方式[3]。

1.3 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0統计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

将血液透析过程中进行心理干预护理的考察对象，在干预前后进行心理状态调查，经过心理护理后的患者与透析前相比明显减少，焦虑、担忧、恐惧、抗拒、孤独等不良情绪在透析前后的评分对比具有统计学意义，P<0.05，见表1。

3 讨 论

尿毒症患者需要长期接受血液透析，同时还要承受透析过程中出现的并发症，这使患者很容易处于心理极度脆弱状态，所以，在对患者进行透析治疗的同时，一定要注意用科学的方式加强对患者的心理护理干预，这对提高透析治疗效果，提高患者生存质量都具有很重要的意义。本文通过对35例尿毒症患者在透析中进行心理护理干预，分析对比患者前后的心理状态变化，得出了心理护理在血液净化护理过程中具有重要意义，可以在临床中配合透析进行的结论。

参考文献

[1] 苏晛，刘群娣.心理护理在血液透析护理中的影响[J].中国社区医师，2011（2）：14-15.

[2] 管玲.心理护理在血液净化护理中的作用[J].实用心脑肺血管病杂志，2012（12）：11-13.

[3] 李淑娟.心理护理在血液净化护理中的影响[J].中国医药指南，2011（1）：19-20.