静脉输液护理纠纷原因分析及对策

马丹丹 蔡萌

【摘要】目的： 对由静脉输液引发的护理纠纷原因进行探讨，并提出相应的预防对策。方法： 采用回顾性的调查方法，统计我院耳鼻喉科与心内科于2013年3月至2014年3月在静脉输液过程中发生的护理纠纷及原因，通过整理分析提出相应有效的对策。结果： 静脉输液护理纠纷的原因主要有护士沟通缺陷，穿刺技术不足，法律意识淡薄，病人期望值过高，药物引发过敏反应等。结论： 提高护士自身素质与穿刺技术，增强法制观念，在输液过程中，对病人采用告知程序，并给予人文关怀，使其得到满意的服务，避免护理纠纷的发生。

【关键词】静脉输液；护理纠纷；原因；对策

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0211-02

应用静脉输液达到检查、诊断、治疗的目的在临床上已经非常普遍，因此由于静脉输液引发的护理纠纷也越来越多[1]。笔者调查了于2013年3月至2014年3月在我院耳鼻喉科与心内科接受静脉输液治疗时发生护理纠纷事件84例，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

我院耳鼻喉科与心内科于2013年3月至2014年3月发生护理纠纷事件84例，其中男性32例，女性52例，年龄23-48岁，平均年龄35岁；疾病类型：冠心病18例，糖尿病40例，高血压18例，鼻出血5例，鼻窦炎3例。

1.2方法

采用回顾性的调查方法，根据护理纠纷登记表的详细记录，对引发纠纷的原因进行整理分析，并提出相应有效的对策。

2、结果

静脉输液护理纠纷调查原因分类详见下表。

经整理分析可见2013年3月至2014年3月发生由静脉输液引发的护理纠纷84例，其中由护理人员引发的护理纠纷为57例，占67.9%，由病人因素引发的护理纠纷为20例，占23.8%，由药物因素引发的纠纷7例，占8.3%。

护理纠纷原因分类

护理纠纷原因例数频数分布 %

护士因素 57 67.9

沟通不足 16 19.0

技术不强 20 23.8

巡视不及时 14 16.7

法制观念淡薄7 8.3

患者因素2023.8

期望值过高1011.9

血管因素1011.9

药物因素7 8.3

配伍禁忌2 2.4

过敏反应3 3.6

副作用2 2.4

3.讨论

3.1由静脉输液引发护理纠纷的原因分析

3.1.1护理人员因素：⑴缺乏沟通技巧。在输液过程中沟通不足，忽略患者的情感需求，服务态度不够温和，缺乏耐心，导致患者及家属对护理人员失去信赖甚至产生反感而发生护理纠纷。⑵护理人员穿刺技术不够精湛。由于经验不足或是业务技能不够熟练，穿刺时不能一针到位，反复穿刺给患者带来痛苦，或因操作不当给患者造成医疗损伤，引起患者不满最终导致护理纠纷。⑶在输液过程中护理人员巡视不及时。由于当班护理人员有限，而工作量较大，难免顾此失彼，不能及时满足患者的需求，引发护理纠纷。⑷法律意识淡薄。病人的自我保护意识增强，当护理人员的法制观念缺乏时，其只专注于执行医嘱，并不理解患者的知情权，对于患者的疑问不能够耐心解答，未能做到操作前解释，操作中告知，操作后宣教引起患者不满。

3.1.2患者因素：患者及其家属对于输液治疗的期望值过高，或对护理人员的穿刺技术要求过高，当治疗或穿刺结果未能达到患者要求时，容易引起患者或家属的不满。就诊患者文化程度不同，个体素质有差异，一些患者常以自我为中心，并提出过分要求，当要求未能满足或稍有不如意时，患者或其家属易产生不满情绪，甚至辱骂护理人员或对其进行人身攻击，引发护理纠纷。

3.1.3药物因素：现代药物不断发展，药品种类也随之增多，药物相配合应用非常普遍，但一些药物并未在说明书上标注配伍禁忌，导致部分药物配伍后出现变色、浑浊、结晶等现象，或由于药物引发过敏反应、发热反应等不良事件，容易使患者误认为护理人员配错药物，令患者对输入液体产生不满引发护理纠纷[2]。

3.2对策

规范护士言行，提升沟通能力，优化服务态度。护理人员应树立‘以人为本的服务理念，把人性化服务作为重中之重，做到语言谦逊，举止文雅，态度诚恳，服务周到，并给与个性化服务，满足患者的不同需求[3]。对患者有爱心，有诚心，有耐心，有同情心，有责任心同时做事要细心，全心全意为患者服务，才能打动患者，建立和谐的护患关系。

加强静脉输液穿刺技术的培训，提高业务技能。护理人员应积极主动练习穿刺技术以不断提高自己穿刺水平。患者作为弱势群体，本身就存在身体疾患，内心十分脆弱，反复穿刺会令患者更加痛苦，一针见血既能减少患者的痛苦，同时在紧急时刻能够迅速为患者建立静脉通路，提高抢救率。

增强护理人员的法制观念，充分认识法律的重要性。为了防范护理纠纷的发生，护理人员应认真学习相关法律法规，在保证患者权益的同时，依法保护自身合法权益。不仅要做到知法，守法，还要懂法，用法，将护理纠纷扼杀在萌芽状态。

建立健全的管理体制，严格执行各项规章制度。制定详细的摆药流程，每次应用新药前组织护理人员共同学习相关药学知识，加强对于新药的了解[4]。完善签字制度，责任到人，明确各自职责，并制定奖惩制度。液体配制需双人进行三查七对，液体质量需由专人检。减少差错发生是减少护理纠纷的关键[5]。

由静脉输液治疗引发护理纠纷的原因有很多，护理人员应做好每一环节为患者提供优质的服务，最大限度的保障患者安全，真正开展‘以人为本的护理理念。

参考文獻：

[1]袁进. 浅析门诊静脉输液引发护理纠纷的原因及对策[J]. 中国医药指南,2009,22:155-157.

[2]叶秀坤,蒋晓红,陈婷. 静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J]. 现代临床护理,2010,04:40-42.

[3]兰海英. 静脉输液护理中的护患纠纷原因分析及对策[J]. 医学信息(上旬刊),2011,02:784-785.