舒适护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用研究

石巍

【摘要】目的：探究老年患者股骨粗隆间骨折手术中应采用的舒适护理措施和效果。方法：选取2012年12月-2013年1月收治的65例老年股骨粗隆间骨折患者在手术治疗期间给予护理操作，随机分组，实验组42例患者采用舒适护理，对照组23例患者选择常规护理，评价患者的护理效果。结果：实验组患者护理满意率为95.24%，对照组患者护理满意率为73.91%，护理效果有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年股骨粗隆间骨折患者在手术治疗中采用舒适护理，可减少身体不适，促进髋功能的良好恢复，提高患者总体的护理满意程度。

【关键词】老年股骨粗隆间骨折；舒适护理；护理效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0209-01

股骨粗隆间骨折这种疾病老年患者较多，因为其年龄较大，身体素质下降，部分患者还有糖尿病、冠心病和高血压等基础疾病。而因为手术治疗的提升，很多患者都选择手术的治疗方法，该种方法虽然能使治疗效果得到提高，但会对患者的心理和身体产生一定得不良影响，如果忽略对患者的相关照顾，会出现感染、静脉栓塞等并发症的情况，因此要根据患者的情况采取良好护理[1]。而舒适护理模式，不仅可使患者得到良好的护理，还可减轻身体的不适，促进满意程度的提高。选取2012年12月-2013年1月收治的65例老年股骨粗隆间骨折患者在手术治疗期间给予护理操作，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料 选取2012年12月-2013年1月收治的65例老年股骨粗隆间骨折患者在手术治疗期间给予护理操作，实验组患者42例，年龄范围：62-85岁，平均年龄为：（69.23±2.18）岁，29例男性，13例女性.24例为左侧，18例为右侧；29例患者为逆粗隆骨折，10例患者为顺粗隆骨折，3例患者为粗隆下骨折。对照组患者23例，年龄范围：61-84岁，平均年龄为：（68.73±1.76）岁，18例男性，11例女性.10例为左侧，13例为右侧；14例患者为逆粗隆骨折，7例患者为顺粗隆骨折，2例患者为粗隆下骨折。没有显著基本资料的差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组给予常规护理，护理人员对实验组患者采用舒适护理模式，具体措施如下。

1.2.1心理护理 患者在骨折时以及手术前都会有心理上的焦虑和恐惧。因此需要护理人员与其增加沟通，根据心理需求，进行相关知识的讲解，并举例已经治愈的患者，使其消除紧张的情绪[2]。而且很多患者在手术后对恢复的功能锻炼比较排斥，害怕出现术后的再次骨折和裂开，针对这些疑惑护理人员一定要给予合理的讲解。若患者本身有血压高的情况，则要每天进行血压的测量。

1.2.2饮食睡眠护理 老年患者的胃肠蠕动较慢，且腹肌的张力较低，会降低胃的消化吸收能力，因此必须给予饮食上的指导，可选择蛋白质、热量较高且易消化的食物，多摄入新鲜的蔬果，如黄瓜、西红柿、白菜、苹果等，并进行少食多餐，這样可避免便秘等[3]。因为老年人的睡眠质量和时间都有所下降，因此首先要将夜间的灯光调暗，而且尽量安排患者使用单人间。且护理人员在对病房进行夜间巡视时，要保持较轻的动作，采用手电筒进行照明，防止对患者咽部给予强光直射。若有严重的疼痛情况，要给予相应药物的使用。

1.2.3疼痛护理 患者在手术治疗后，疼痛为身体中的明显不适，要在患肢下放置软枕，使患肢得到抬高，放置对其进行大力的推拉。而在换药和穿刺的过程中保持熟练、准确的操作，降低疼痛刺激[4]。若患者本身有呼吸系统的疾病，尽量避免使用杜冷丁，防止因呼吸抑制而导致呼吸困难加重，当患者的病情有所好转后，使其进行深呼吸和慢节律的呼吸，从而有效控制疼痛和焦虑。可将冰袋置于手术切口的部位进行冷敷，从而对局部出血和患髋肿胀的情况有所减轻。

1.2.4康复护理 要求对患肢给予适当的功能锻炼，从而促进骨折的良好愈合，手术结束第一天，要对患者的踝关节进行背伸和拓曲的活动，同时练习股四头肌的等长收缩。手术结束5-7天使用器械进行辅助锻炼，一天进行2次，每次坚持30分钟，手术结束2周后，可指导患者进行膝关节的主动练习，包括高抬腿和屈伸的动作，促进肌肉力量得到增加。同时每天进行有效咳嗽和深呼吸的动作，促进肺部得到收缩和膨胀的练习，使肺功能得到增强。深呼吸每天进行3次，一次做10到15个。并给予拉环抬臂的动作，促进全身良好的血液循环。

1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。

2、结果

实验组42例患者，护理满意29例，护理一般11例，护理不满意2例，护理满意率为95.24%；对照组23例患者，护理满意7例，护理一般10例，护理不满意6例，护理满意率为73.91%。差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

舒适护理为一种主动的护理模式，可使患者的身体和心理都保持舒适的感觉，使其在住院期间维持身体的舒适状态。而股骨粗隆间骨折的老年患者本身身体素质就较差，因此在手术治疗中一定要给予相应的护理方法，实验组给予舒适护理模式，其中包括心理护理、饮食睡眠护理、疼痛护理和康复护理，使患者的满意程度达到95.24%。对照组采取常规护理，护理满意度仅为73.91%。

综上所述，老年股骨粗隆间骨折的患者采用舒适护理模式，可使身体更为舒适，避免并发症的出现，提高护理的满意程度，值得推荐。

参考文献：

[1] 宁红萍,李厚成,向安琳,朱明,吴秀云.舒适护理用于高压氧治疗老年患者中的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报.2013,16(12):147-148.

[2] 余德爱,谢卫梅,邵优芳.舒适护理在老年股骨粗隆间骨折术后病人康复中的应用[J].海南医学.2013,17(16):129-130.

[3] 隋书英,王秀兰,李一飞,吴国霞.舒适护理用于肺心病患者护理的探讨[J].国际护理学杂志.2013,24(13)；128-129.

[4] 席淑华,刘若群.马丽雅,散红霞,和建琴,申艳.老年人骨折后继发性老化的护理208例[J].实用护理杂志.2012,11(10)：136-137.