婴幼儿手足口病治疗中的个性化护理

任轺

【摘要】目的：探究个性化护理对手足口病患儿治疗的影响。方法：回顾分析于2011年 9月 ～ 2012年 9月期间在我院住院处收治的手足口病患儿200例的临床资料，对这些患儿实行个性化有针对性的护理措施，并观察记录患儿的治疗结果。 结果：在所选200例患儿中有1例患儿出现脑炎并且伴有急性呼吸衰竭，最终抢救无效而死亡。剩余患儿均完全康复出院。结论：手足口病应及早发现，及早诊治，并且应该采取个性化有针对性的护理措施。这样能十分有效减少并发症的发生，对患儿的治疗效果以及预后状况非常有帮助，在临床中值得推广应用。

【关键词】个性化护理；手足口病；治疗效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0209-01

手足口病是一种常见的病毒性的疾病，多发生婴幼儿，常见于小于5岁儿童。但是，它有时可发生于成年人。 手足口病的症状包括发热，水泡状疮在口腔（咽峡炎）和皮疹。伴有咳嗽、流涕、不思饮食。手足口病是由屬于肠病毒属（组）病毒引起的。这组病毒包括脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒，埃可病毒，肠道病毒。柯萨奇病毒A16型是手足口病最常见的原因，但其他柯萨奇病毒与疾病相关联。肠病毒71型也与手足口病暴发有关。以前出现过手足口病不治死亡的病例。现在医学中，手足口病经过及时的诊治可以痊愈，但是也有个别患儿在治疗过程中并发脑炎，肺水肿等。在临床治疗过程中除了药物治疗外，因为患儿的年龄普遍较小，所以应根据患儿以及疾病特点采取个性化有针对性的护理措施，这对患儿的治疗效果以及预后状况非常有帮助。本文于2011年 9月 ～ 2012年 9月期间在我院住院处收治的手足口病患儿200例的临床资料，对这些患儿实行个性化有针对性的护理措施，并观察记录患儿的治疗结果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年 9月 ～ 2012年 9月期间在我院住院处收治的手足口病患儿200例，患儿年龄 45d～6岁，平均年龄( 2．31±1．53)岁。住院天数为3—22d ， 平均住院天数( 10.2 7±2．3 5 ) d 。所有200例患儿的诊治都符合《 手足口病诊疗指南》 。

1.2 个性化护理措施

1.2.1 消毒隔离措施

由于手足口病是通过消化道传播，所以实施消毒隔离措施是十分必要的【1】。患儿应该被安排在隔离病房实行隔离治疗。同时也应该严格限制患者的家属和朋友等的探视时间。最重要的是要按时对空气进行消毒 ， 2 次／d 。对患儿的衣物以及直接间接接触的物品，患儿的排泄物等等都需消毒。严格执行消毒隔离的指征要求。在患儿出院后也应对病房以及患儿用过的物品进行彻底的消毒。

1.2.2 饮食指导

给予患儿进食含纤维素和蛋白较多且便于消化的食物，为了避免进食对患儿的刺激，应当给予患儿流质或半流质的饮食。同时应密切注意观察患儿的基本情况，注意患儿营养状况的评估。

1.2.3心理疏导

在日常的护理过程中，要针对不同年龄的患儿进行个性化交流。医护工作人员要用亲切的态度减少患儿在陌生环境中的恐惧焦虑等不良情绪。并且要注重与患儿家长的交流沟通，给患儿家属讲解与手足口病相关的医学知识。并且告诉患儿家长常见的手足口病的日常护理工作和预防措施。让患儿家属更好地配合，更好的完成护理工作。

1.2.4 发热的处理

手足口病患儿会经常出现发热，对于每例患儿都应该随时监控体温，一旦超过正常体温，立即采取降温措施。必要时给予药物处理。

1.2.5并发症的护理

手足口病的患儿可合并多系统的并发症，如呼吸系统，循环系统等，患儿可出现气促，呼吸困难，烦躁，嗜睡等一系列症状。严重的有时会发生多器官功能衰竭，医护人员应及时给予救治。

2 结果

在200例患儿中，1例患儿出现脑炎并且伴有急性呼吸衰竭，最终抢救无效而死亡。死亡率0.05%。剩余患儿均完全康复出院。出院后的患儿暂未发现复发者。

3 讨论

手足口病常发生于夏秋之际，在四季之中都有发病。多发生在婴幼儿，常见于小于5岁的儿童。但是，有时可发生于成年人。手足口病的症状包括发热，水泡状疮在口腔（咽峡炎）和皮疹,所以手足口病的护理工作是十分重要的，医护人员应该根据不同的患儿设计具体个性化的护理措施，保证每个患儿能得到更为优质有效的护理，减少并发症的发生，取得更好的治疗结果。在本组研究中，1例患儿在送至医院时就已经出现嗜睡，烦躁等症状【2】。经过腰穿后确诊为脑炎，经干预抢救无效后死亡。本组死亡率0.05%。手足口病应及早发现，及早诊治，并且应该采取个性化有针对性的护理措施。这样能十分有效减少并发症的发生，对患儿的治疗效果以及预后状况非常有帮助，在临床中值得推广应用。

参考文献：

[1] Yang T，Xu G，Dong H，et ad．A case—control study of risk factors for severe hand—foot—mouth disease among children in Ningbo，China，2010—2011[J]．Eur J Pediatr，2012，171(9)：1359—1364．

[2] 范江花，胥志跃，隆彩霞，等．儿童重症手足口病并神经源性肺水肿死亡的危因素 [ J ]．实用儿科临床杂志，2011，26(18)：1407—1409．