变异性鼻炎患者的中西医结合护理

尹晓菊 田文莉 张建欣

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0248-01

变异性鼻炎（AR）是一类由IgE介导的以Th2免疫反应为主的鼻粘膜慢性炎性疾病，[1]主要症状包括鼻痒、流涕、喷嚏、眼痒和鼻塞等，病程慢性迁延，间或出现急性发作特征。我们对36例有变应性鼻炎患者进行护理研究，采用中西医结合的方法进行治疗和护理，取得较好效果，现报道如下。

临床资料

1.一般资料。2012年8月至2013年8月共收治符合诊断标准的变异性鼻炎患者36例。男16例，女20例。按诊断标准及收治顺序随机分为中西医结合治疗组（简称治疗组）21例，男8例，女13例，平均年龄41.2岁；对照组15组，男8例，女7例，平均年龄43.3岁。2组病程14d。

2.方法。（1）对照组。使用鼻用糖皮质激素，给予糠酸莫米松鼻喷剂（200?g，每天1次，疗程2周），鼻用糖皮质激素对症状控制不佳者，可以联合口服或鼻用抗组胺药物2周，并配合使用鼻科常规护理。（2）治疗组。在对照组治疗及常规护理的基础上加以中医护理干预，如饮食调护，中药内服，针灸治疗，穴位按摩等治疗。

3.数据处理。采用SPSS13.0统计软件处理数据，计量资料比较采用t检验，计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

4..结果。2组患者临床疗效比较见表1。2组由患者护理后临床疗效比较，P<0.05，差异有统计学意义。

护理

1.饮食护理。太阴体质者，中焦阳气不运，清阳不升，这种体质的人往往吃寒凉的食物即容易发作鼻炎，所以应避免吃寒凉食物，同时避免吃鱼，虾等海鲜容易诱发鼻炎的食物，多吃蔬菜水果等清淡易消化食物。

2.中医治疗。麻黄 10克桂枝 10克葛根 15克甘草 10克柴胡 15克麦冬15克上述六味药一天一剂，早、晚水煎服14天一个疗程，同时采用针灸治疗。

3.生活起居护理。避免寒冷空气刺激，晨起冷水洗鼻，同时每晚热水泡脚20分钟以上，避免接触尘埃，植物花粉，棉花絮等，多引起鼻炎常年性发作，同时加强体育锻炼，增强机体免疫力。

4.手法按摩。用左手的大拇指和食指上下揉動右手的“合谷”穴位200下，再用右手的大拇指和食指上下揉动左手的“合谷”穴位200下，“合谷”穴位于拇指及食指分叉的凹陷处。每日按摩早、中、晚3次。

讨论

变异性鼻炎近年来在世界范围内显著增加，严重影响了人们的生活质量和工作效率，近三分之一的AR患者可以发展为哮喘，病情更加难以控制。[2]辨证论治是中医精神的实质，辩证施护则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。我们采用了相应的中医护理方法，通过饮食调护、生活起居护理，中药内服，手法按摩等结合护理措施，补虚泻实，标本同治，起到了重新调整气血阴阳平衡的作用。（1）做好饮食调护，改善了患者的机体所需营养，缓解了患者的焦虑心理，机体抵抗力增强。（2）采用中药内服和中医针灸，依据中医病症诊断疗效标准[3]，积极突出中医治疗措施，扶三阴之阳气，祛内伏之邪气，在扶阳的基础上，配合开麦，通窍，标本皆治。（3）做好生活起居及手法按摩，帮助患者建立良好的生活习惯，掌握避免发生鼻炎的简单常识和方法，为提高鼻炎治愈率奠定了良好的基础。

参考文献：

[1] 赵长青，周兵.变应性鼻炎//田勇泉.全国高等教育教材——耳鼻咽喉头颈外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：：63-68.

[2] 程雷，称育智，AR2A工作组，变应性鼻炎及其对哮喘的影响（AR2A）指南十年回顾及展望[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，47（8）：619-622.

[3] 陈峰，韩志强，于从军.挥鞭样损伤综合治疗的疗效分析[J].中华物理医学与康复杂志，2009，9（30）：626-627.