护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响

龚晓琴

【摘要】目的：分析探讨对老年痴呆患者进行积极的护理干预的方法，并总结相关护理体验。方法：将我院2013年2月—2014年2月收治的32例老年痴呆患者按照随机分配的方法将其分为观察组（采用护理干预）和对照组（未采取护理干预），分析住院后两组患者效果。结果：观察组采取护理干预后的日常生活能力改善率（93.7%）明显高于对照组（81.2%）。结论：护理干预对老年痴呆患者生活质量的改善起了一定的积极作用。

【关键词】老年痴呆；护理干预；生活质量

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0167-02

老年痴呆症是老年人中较为常见的一种认知功能性障碍的综合症。患者对于日常的生活自理能力、工作能力和社交能力均表现出明显减退，给他们的生活质量带来了一定影响。本文主要针对我院收治的32例老年痴呆患者分别采取护理干预和未进行护理干预的临床效果进行分析对比，具体报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

收集2013年2月—2014年2月在我院进行老年痴呆护理干预的32例患者为研究对象，现将所有患者按照随机分配法分为观察组（16例）和对照组（16例），观察组患者年龄68--83岁，平均（75.3±3.2）岁，痴呆程度1.0—9.0年，平均（4.6±2.5）。对照组患者年龄67--82岁，平均（74.9±3.0）岁，痴呆程度1.0—7.0年，平均（2.8±2.2）。两组患者年龄、病情状况等一般资料方面无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1生活护理。在对轻中度痴呆患者时，为增强老人自尊心，给予他们信心和鼓励，尽量让他们能够自己完成一些基本的生活自理活动，并加强对他们生活技能的培训，例如穿衣、洗漱或入厕等。如果是重度痴呆患者，完全丧失了生活自理能力，应请专业护理人员对患者进行翻身、皮肤清洁卫生的处理和营养成分的补充，防止感染其他并发症。1）进食护理：按时进餐，对食物的选择应注重营养且易消化吸收，以与他人共同进食为宜，在餐前对患者双手进行清洁以便中途患者用手抓食物，或者选择设计别致的碗筷给患者使用，以此降低其使用难度。对患者进行进食步骤的演示。如有必要可进行喂食，喂食需注意速度，给患者足够時间进行咀嚼。2）用药护理：老年痴呆病患者经常出现忘吃药、吃错药、或服药过量的情况，因此护理人员需将药物以每天几次，按时发放的方式给病人服下。部分患者否认自己有病，或经常多疑护士发放的药是不是毒药，以此拒绝服用药物，对于这类情况，护理人员需耐心细致的给患者解释。必要时可将药物碾碎放入饭中让其服下。

1.2.2智能训练。1）记忆训练：在日常生活中刻意利用一些动作、声音、图像来刺激患者的听觉神经和视觉神经，以提高患者记忆力，同时，鼓励患者多与生活中的人接触交流，以便帮助其回忆过去的生活经历，从而较少错误判断。对于那些记忆障碍严重的患者则采用编写日常生活流程安排表，帮助他们记忆，尤其是那些经常忘记或出问题的步骤，应设置标志性的图案进行提醒。2）智力训练。选择幼儿园小朋友使用的实物、图片或单词，对其进行分类，然后对患者进行从易到难的计算能力训练，以加强对他们自身的智力训练。3）表达能力和理解能力训练。定期给患者讲故事，并通过故事提出相应问题，要求患者对相应的词语或一段话进行解释。

1.2.3心理护理。倡导家属多陪伴患者，让其多参加一些基础的社交活动。在生活上给予患者帮助，让其感受到家庭的温柔，不至于觉得孤独寂寞，在患者兴许低落的时候可播放轻缓音乐来活跃情绪，并同时细心询问其原因，给予帮助。除此之外，在对病人进行技能训练时应注意尊重患者，让他们感受到自己有被尊重，以便于配合训练。

1．3 疗效判定标准

显效：患者治疗后，日常基本生活能够自理，对事物有了基本的认知能力。有效：患者治疗后，仍存在部分患者不能处理日常生活活动，但较之之前有了明显效果。无效：患者治疗后，临床症状并无明显变化，意识薄弱，生活不能自理。

2、结果

观察组患者老年痴呆症改善总有效率（93.7%）明显高于对照组（81.2%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示。

表1 两组患者的护理效果对比（n，%）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

观察组 16 12 3 1 93.7

对照组 16 9 4 3 81.2

3、结论

老年痴呆症的发病是一个循序渐进的过程，起初的表现主要是活动能力下降、食欲减少其情绪不稳定等。对其护理的重点工作是加强心理护理，给患者心理上的抚慰，让他们对生活充满希望，有信心。至中期就会出现方向感障碍、记忆人物和事物能力明显减退，比如无法辨认家人，找不到厕所，记忆力明显下降，各方面技能均表现出明显退弱，且出现精神焦虑的症状。对于这个期间的患者，徐红梅等研究表明，加强患者的心理护理及日常生活指导训练，可有效改善患者病情，增强患者的自信心。通过以上研究数据显示，观察组患者老年痴呆症改善总有效率（93.7%）明显高于对照组（81.2%），由此可见，对老年痴呆患者进行护理干预有利于提高患者认知能力和生活自理能力，大大改善患者生活质量。

参考文献：

[1]屠丽君，麻丽萍，张燕红等.老年痴呆患者生活自理与认知能力的训练[J].中华护理杂志，2010,38（11）845-847.

[2]徐红梅，刘化侠.老年痴呆干预方法的进展[J].国外医学护理学分册，2011,22（10）：451-455.

[3]郑美爱.综合护理干预对老奶奶痴呆患者生活质量的影响研究[J].国际医药卫生导报，2012,18（1）：96-98.