针对老年人呼吸疾病的护理心得

孙嘉欣

摘要：呼吸科中老年住院患者较多，老年患者抵抗力较弱，恢复较慢，长期住院治疗会导致他们情绪低落，进而会对临床治疗和护理工作产生一定的逆反情绪，这样就直接影响了治疗的效果。笔者针对荆州市部分医院的实际护理情况进行了分析，并从心理护理、呼吸道护理以及饮食护理等方面具体着手有效提高护理质量。

关键词：老年患者；呼吸科；护理；策略

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0195-01

呼吸科老年患者居多，老年患者抵抗力较弱，恢复较慢，长期住院治疗会导致他们情绪低落，进而会对临床治疗和护理工作产生一定的逆反情绪，影响治疗、护理效果。老年患者病情变化快，若护理不及时会导致严重的后果。由此可见呼吸科老年患者的护理工作非常重要，以下就根据荆州市部分医院2012年2月到2013年8月就诊治疗的30例呼吸科老年患者的护理情况进行分析，并总结出了一系列可行的护理策略。

1 临床资料分析

笔者收集了荆州市部分医院2012年2月到2013年8月就诊治疗的30例呼吸科老年患者情况。其中男性患者18例，女性患者12例，年龄在60到80岁之间。本组30例呼吸科老年患者中，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿患者有22例，支气管哮喘者有5例，支气管扩张患者有2例，肺癌患者有1例。

患者在进行临床药物治疗的同时，还充分运用良好的护患沟通技巧，进行了常规的护理治疗。主要是采取了以下的护理方法：观察患者的生命体征及气喘、咳嗽的情况，还要注意痰液的量和颜色；加强老年患者的晚间护理，避免因为突发病情带来的危险；根据患者的病情及时调节氧流量；严格监控药物使用情况，及时发现问题及时解决；保证病房的通风、整洁；还要对患者进行心理辅导，帮助他们建立治愈的信心。

本次的30例老年呼吸科患者都是随机选取的，可见在临床诊治中呼吸系统疾病中老年患者属于高发人群。在经过良好的护理治疗后，顺利康复好转的有28例，比例到达93.3%，这个数据也说明了本院的护理工作还是非常可行的，效果不错。

2 老年呼吸系统疾病患者的具体护理策略分析

2.1 做好患者心理护理工作

老年患者抵抗力较弱，恢复较慢，长期住院治疗会导致他们情绪低落，进而会对临床治疗和护理工作产生一定的逆反情绪，这样就直接影响了治疗的效果。为此就必须做好患者的心理护理工作，处理好病患关系。要全面评估患者情况，护理人员要在患者入院之后，全面收集资料，有效评估患者情况，要根据患者的具体情况制定有效的干预措施；加强护患沟通，建立起良好的护患关系，老年患者在长期的住院治疗过程中，心里難免会产生一定的负面情绪，因此必须给予老年患者更多的关心与爱护，尊重他们，积极主动地与他们进行沟通交流，时常鼓励他们，帮助他们树立起良好的信心；

还要帮助提高患者日常生活自理能力，首先我们要向老年患者朋友介绍相关的保健知识，让他们懂得采取一定的措施积极预防和治疗各种慢性病，其次护理人员还要帮助患者制定具体的保健、康复方案，与此同时还需要帮助患者认识到自理的重要性和必要性，让他们积极参与到治疗康复活动中去，保证实施执行到位；建立健全社会保障体系，有效解决老年人就医问题，当然这需要制度上的支持，在临床上治疗、护理工作中，医护人员也必须站在患者的角度上考虑问题，考虑到患者的经济承受能力，切实选择治疗方案，避免因为经济压力过大影响治疗效果；最后还需要建立起良好的社会支持系统，除了前面几项基本的心理护理措施，长远的最为关键的还是需要建立起有效的社会支持系统，这样就可以有效缓冲应激时间对老年患者情绪的影响，预防情绪抑郁现象的发生，除了医护工作人员之外，家人、朋友、同事和社会团体都需要发挥出有效的支持作用。

2.2 加强患者的呼吸道护理

老年患者除了心理护理，保证情绪健康之外，最为关键的还是要做好呼吸道护理工作。

首先，必须保证患者呼吸道顺畅，防止患者因为分泌物、呕吐物的误吸堵塞呼吸道。如果患者神志不清楚或者是自行排痰比较困难的患者就需要用机械协助吸痰，吸痰时可以经由病人的口、鼻、气管插管等方式进行负压吸痰，吸痰的时候要特别注意，动作要快，尽量降低患者的不适感，每次吸引时间应少于15秒，两次抽吸间隔时间应在3分钟以上，在为患者吸痰时需要保证供氧浓度，另外还需要进行严格的无菌操作，避免呼吸道交叉感染，加重病情。病人若神志清醒的话，可以进行知道，帮助患者自行排痰。

其次，医护人员还需要为患者创造一个良好的环境。因为患者年龄较大，受自身肌体等原因影响导致呼吸道的肌张力降低，导致肺活量减少，进而就会引起肺部感染。为此医护工作人员就需要为患者创造一个舒适的环境，室内温度应该保持在20度左右，适度尽量控制在50%—70%之内。假如是哮喘病人，那么就可以适当跳过室内温度及适度，促进气道的湿润，加强气道消除分泌物的能力。

此外，目前呼吸科患者最为普遍的治疗方法就是氧气治疗法，这样不仅可以有效地改善呼吸功能，还能够增强心肌的代谢功能。当然每个患者吸氧浓度则需要根据患者自身情况而定，根据具体病情需要选择高、中、低三个流量吸入。在为患者进行吸氧治疗时医护人员还需多观察巡视，实时监测患者的氧流量，避免意外事件发生。患者在吸氧的同时我们还需要指导他们进行适当的深呼吸锻炼，进而获得较大的运动耐受量。

2.3 加强患者的饮食调理

合理的饮食对呼吸系统疾病的治愈具体很好的辅助性作用。护理人员需要向患者及其家属宣传呼吸道系统疾病相关的健康知识，让他们充分了解诶此类病症，努力改变不合理的饮食习惯，积极配合治疗。老年患者就更加需要注意：要少食多餐，细嚼慢咽，以免噎食、呛咳；饮食尽量清淡，避免辛辣、刺激性食物；多吃新鲜蔬菜、水果及富含高蛋白、高纤维素的食品。

三、总结

我们必须从心理护理、呼吸道护理以及饮食护理等方面具体着手有效提高护理质量，不断提升呼吸科老年患者的康复率。

参考文献：

[1] 金文喜.浅谈呼吸科临床护理体会[J].中国保健（医学研究版），2009（03）

[2] 凌艳娟.呼吸内科老年患者的心理分析及护理实践的体会[J].临床肺科杂志，2009（01）

[3] 万淑芳.呼吸内科老年住院患者常见护理对策[J].临床合理用药杂志，2012（02）