关于护士心理压力导致护理差错的探讨

杜忠红 朱春红 李丹

摘要：护士长期的护理心理压力导致护士工作上的疲溃感，最终也是导致护理差错及事故的元凶，也势必影响我国护理学的发展。减轻护士心理压力也是减少护理差错事故的重要措施之一。多方位减轻护士心理压力，提升护士工作价值观，以饱满的工作热情和更高的工作效率为病人提高全方位、高质量、无差错的整体护理服务。

关键词：护士心理压力、压力源、压力程度、护理差错

【中图分类号】R395.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0184-01

新时期，随着高、新、尖端医学的飞速发展及整体护理的要求和社会群体对护士的各种需求，使得护士角色功能无限的扩展。护理工作是一项特殊的服务工作，她们面对的是各类病患这一特殊服务对象，任何的疏忽和闪失都会给患者带来无法挽回和不可弥补的损失。护士工作复杂、琐碎、繁忙，不良的工作环境使得护士常常处于紧张高风险操作状态，尤其是面对危重病人、疑难杂症病人，诊断复杂，同时还涉及到多个专业医疗问题，这给护士在工作中提出了更高的要求，从而产生极大的工作心理压力。这些越来越繁重复杂的工作及身体的超负荷运转，使得临床护理工作发生差错的概率极高。

目前，社会心理学对压力概念的定义主要包括以下方面：

1 压力：是指个体在环境中受的种种因素的影响而产生的一种紧张情绪，这里所说的压力是指护理人员的心理压力。

2 压力是一种刺激，是一种反应状态，是一种人与环境交互作用的结果。

3 .压力应对理论认为：压力是个体的应对需求的能力感觉不平衡所致，它是人与环境的一种关系，这种关系超出人的应对能力及应对资源，就会威胁到其身心平衡。

护士的压力源及压力程度在西方国家已经得到深入研究和并引起广泛重视。在我国护理界对于护士的心理压力还仅限制于工作压力的表现，以减轻工作压力对自身的影响，只应对工作压力，继而提高工作效率，似乎有治标不治本的效果，从而并未能有效减轻护士的心理压力。

护士的心理压力源不仅仅是工作的繁琐与繁忙，它还包括：病人的死亡带来的压力，与医生的冲突压力，缺乏知识储备不足的压力，与其他护士冲突的压力等，其中以工作量负担过重为主要压力源。此外，护士缺乏自信，缺乏自主性，缺乏社会尊重及收入低也是其主要压力源。不论是从事那个临床科室的护理人员都有一些共同的压力源，从这些压力源的普遍性得出结论，护士角色固有的因素对护士的压力起决定性作用。当护士长期处于工作压力源下就会产生负面结果，即工作疲溃感：情绪的疲溃感，工作的冷漠感和工作的无成就感的综合表现，从而埋下了医疗事故的隐患及差错高频率发生。

在社会一部分人及一些医院里，有重医轻护的现象，这不公平的价值取向导致护理人员怀疑、失望自己的价值及能力，造成心理不平衡。在护士与护士之间也存在一些现象，即高学历、高职称护士以优越感对低学历、低职称护士不适当压制，也造成不同程度的压力。护士在面对各种喜怒哀乐不同的患者及繁重的工作的同时还要应付各种检查及考核也是压力源之一。

护士与患者之间存在的压力：护士既要做好医疗护理，也要满足患者生理、心理需求，对来自不同文化，不同修养层次的患者在实施个体护理时，出现对护士的指责与谩骂，令护士愤怒与无奈，导致心理压力加重。或者由于护士缺乏知识面，缺乏与患者沟通的能力都亦引发护患纠纷，从而影响护患关系，也导致护士厌倦本职工作的情绪继而产生心理压力。

在某些医院还存在护士匮乏现象，导致工作时间延长或雇佣临时不在编护士。这对在编护士也是一个压力源，造成工作不协调压力，导致护士对护理对象漠不关心，不但得不到高质量护理，还可能造成协助工作中出现的疏漏及差错。

此外，护士的工作疲劳感还会导致护士出现一系列生理或心理症状。例如：头疼、失眠、胃肠道不适、易怒、易疲劳、焦虑、注意力不集中等症状。这不仅仅导致工作效率降低，更易导致差错发生，给个人、医院带来不利影响及护理事业发展的倒退，更严重的是危害病人的健康甚至会威胁到病人的生命安全。

综上所述，护士长期的护理心理压力导致护士工作上的疲溃感，最终也是导致护理差错及事故的元凶，也势必影响我国护理学的发展。因此，如何能真正减轻护士工作压力源是研究护理学学者应该值得重视与深思的。减轻护士心理压力也是减少护理差错事故的重要措施之一。多方位减轻护士心理压力，提升護士工作价值观，在人格和地位予以尊重及提升，才能使护士以饱满的工作热情和更高的工作效率为病人提高全方位、高质量、无差错的整体护理服务。