美托洛尔和卡托普利治疗慢型克山病的效果分析

潘广媛

摘要：目的：观察美托洛尔和卡托普利治疗慢型克山病患者的临床效果。方法：选取我院于2012年2月到2013年2月期间收治的120例患有慢型克山病的患者，按照治疗方法的不同，分为实验组和对照组，实验组采用卡托普利药物的治疗，对照组采用美托洛尔药物的治疗，并观察两组患者的治疗效果。结果：在临床实验中，卡托普利药物的治疗效果比美托洛尔药物的治疗效果更好，效果显著。结论：卡托普利药物较美托洛尔药物效果更佳，值得在临床治疗中推广及应用。

关键词：美托洛尔；卡托普利；治疗；慢型克山病；效果分析

【中图分类号】R749.053 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）08-0150-01

慢型克山病，是一种能够在不同程度上表现充血性心力衰竭的病症，并且是我国所特有的地方性心肌疾病，通常多发于我国的经济欠发达与交通便捷性差的地区。在医学研究领域中，美托洛尔与卡托普利对于慢型克山病的治疗都是有效率的，但是卡托普利药物的治疗效果更加稳定，为了能够证明卡托普利药物对慢型克山病的疗效显著，笔者经过病人及其家属的同意后，进行了慢型克山病症的临床效果观察，现将临床观察的结果进行如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年2月到2013年2月期间收治的120例患有慢型克山病的患者，按照治疗方法的不同，分为实验组60例和对照组60例，其中男79例，女41例，年龄的中位数为48.5岁。患者的入选标准为：（1）患者均患有慢型克山病；（2）患者的临床症状反应为胸闷、恶心、呕吐、头晕、气急、咳嗽、心悸气短等症状；（3）患者的病情已经得到临床的确诊；（4）患者家属同意参与本次的研究，同时可以很好的配合治疗；（5）患者未患有心脑血管性疾病，并且在近1到2年内无癌症等能够影响本次实验的其他病症；（6）对两组实验进行在年龄、性别、血压、病程等方面的科学比较，P>0.05，说明具有可以比较的特性。

1.2 治疗方法

对两组患者进行基础药物的治疗，其中包括适量的利尿剂、血管扩张剂、洋地黄等药物的服用[1]。然后对照组对患者进行美托洛尔药物的治疗，要求医护人员对患者进行每天二次的6.25毫克的美托洛尔药物的服用[2]，并且剂量需要每隔四周加倍一次。

实验组对患者采用的卡托普利药物的治疗中，要求医护人员在对患者进行常规药物治疗的基础上对患者进行适量卡托普利药物的服用。注意事项：（1）起始剂量是6.25毫克，并且每日三次[3]，要求医护人员参照患者的病情进行用药剂量的加量，大概是一周左右的时间；（2）对患者的目标剂量是25毫克到50毫克之间，并且保证患者的用药剂量是每天三次[4]。

1.3 观察指标

主要观察指标：（1）要求医护人员能够在患者接受治疗期间对患者予以全天候式动态血压记录，其中包含患者在24小时之中心率、收缩压、舒张压等在数值上的变化情况；（2）对两组患者在治疗前与治疗后的常规项目检查予以重视，比如：血糖的高低、肝功能是否正常、血脂的高低、尿常规等检查项目进行分析；（3）对患者在接受治疗期间发生的不良反应与突发状况予以实时观察和记录。

1.4 判定疗效指标

显效：接受治疗后，患者的症状得到有效的治疗和缓解；有效：接受治疗后，患者的症状得到一定程度的治疗和缓解；无效：接受治疗后，患者的病癥并没有得到有效的治疗和缓解；总有效率：显效、有效的病例之和占总病例的百分比。

1.5 统计学方法

本次实验采用的是统计学软件包SPSS15.0，对研究中涉及的数据进行分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方（X2）检验。

2 结果

通过对数据的统计和分析可以看出，实验组对患有慢型克山病的患者采用卡托普利药物的治疗，对照组对患有慢型克山病的患者采用美托洛尔药物的治疗，实验组的治疗效果要明显高于对照组采用的美托洛尔药物，具体的统计数据详见表一。

3 讨论

通常情况下，慢型克山病是导致患者不同程度心力衰竭的原因之一，在医学领域中，患者的病死率和致残率都比较高，并且严重影响了患者的身体健康情况。慢型克山病导致患者发生心力衰竭的主要诱因是患者体内基本机制中的多种神经分泌和细胞因子的活跃参与，造成患者的心机重构，从而导致不断加重心肌损伤的程度，甚至造成患者心功能的严重恶化。利尿剂、洋地黄等药物能够对慢型克山病进行短时期的血流动情况控制和症状的缓解，而本次临床实验中的实验组采用的卡托普利药物对于治疗慢型克山病更是疗效显著，能够通过一定的速度向血液中扩散，并将药性得到发挥，可以在一定程度上平衡血药之间的浓度，并且不会改变患者的血压特征，促使患者的慢型克山病得到有效的治疗。根据表一中的数据能够发现，在实验组的研究中采用的卡托离谱药物的治疗，其总有效率为81.60%，比对照组采用的美托洛尔药物治疗的总有效率要高出4.90%，P<0.05，说明差异具有一定的统计学意义。

总之，从本次实验分析中可以看出，实验组采用的卡托普利药物对患者进行治疗，具有明显的治疗效果，对患者的治疗是有效率的；对照组对患者采用的美托洛尔药物的治疗，虽然也有一定的治疗效率，但是，其在对患者的治疗效果上不如卡托普利药物对慢型克山病的治疗效果稳定。

结语：

本次实验中的实验组采用的卡托普利药物，对于治疗慢型克山病具有明显的治疗效果，患者恢复地更加快速，更具有一定的临床实验意义，可以得以新的推广与应用。

参考文献：

[1] 周强，徐道韫. 卡托普利及美托洛尔治疗慢型克山病疗效观察[J]. 预防医学情报杂志，2013，12：1090-1093.

[2] 杨丕俊，牛存龙，王书琨，毕增满，金玲，杨育梅，杨美菊，那丹华. 美托洛尔治疗慢型克山病的效果观察[J]. 中国地方病学杂志，2000，04：60-62.

[3] 杨丕俊，牛存龙，毕增满，王书琨，杨育梅，金玲，杨美菊，那丹华. 美托洛尔治疗慢型克山病三年效果观察[J]. 中国地方病防治杂志，2001，01：34-35.

[4] 张军. 美托洛尔联合卡托普利治疗慢性克山病疗效观察[J]. 当代医学，2009，21：88-89.