临床路径护理干预对骨质疏松患者疗效的临床分析

代顺娥++陈莉

【摘要】目的：探究临床路径护理干预对骨质疏松患者的临床疗效。方法：选取2013年11月～2014年9月在我院确诊为骨质疏松的患者178例，随机分成观察组与对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予临床路径护理干预，对比两组患者的护理效果、基线对照、住院时间与费用及患者的满意度。结果：观察组的总有效率为94.38%，对照组的总有效率为42.69%，数据对比结果（P<0.05）有统计学意义；护理干预后，两组基线对照数据对比结果（P<0.05）有统计学意义；两组患者的住院时间与住院费用数据对比，结果（P<0.05）有统计学意义；观察组的满意度为94.38%，对照组的满意度为70.78%；数据对比结果（P<0.05）有统计学意义。结论：临床路径护理干预能有效提升骨质疏松患者的临床疗效，增加患者的骨密度，缩短患者的住院时间与住院费用，提高了患者的生活质量与患者满意度，值得在护理中推广及应用。

【关键词】临床路径护理干预；骨质疏松；效果分析

骨质疏松症是一种钙质由骨骼往血液净移动的矿物质流失现象，导致骨质量减少，骨骼内孔隙增大，呈现中空疏松现象[1]。骨质疏松症多发与老年人，女性患者高于男性患者，其临床表现主要为骨折、腰背疼痛、脊椎弯曲、呼吸功能下降等。随着世界人口老龄化，骨质疏松症已经严重威胁到老年人的身体健康与生活治疗，因此提升骨质疏松症的治疗效果具有重要的意义。

临床路径是由临床路径发展小组内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理[2]。临床路径护理干预取得了良好的护理效果，并在国外得到了广泛的应用。我院为探究临床路径护理干预对骨质疏松症的护理效果，故进行此次试验，现总结如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2013年11月～2014年9月在我院确诊为骨质疏松的患者178例，所有患者均参照世界卫生组织组织疏松诊断标准进行诊断，并且已经排除了患有肝、肾功能障碍和肿瘤患者。将患者随机分成观察组与对照组，观察组有患者89例，其中男患者34例，女患者55例，年龄59～80岁，病程1～6年；对照组有患者89例，男患者39例，女患者50例，年龄62～84岁，病程1～7年；所有患者均表现出不同程度的腰背疼痛。对比两组患者的性别、年龄、病程、病症等一般资料，结果（P>0.05）为差异无统计学意义。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，严格执行医嘱，并配合医生完成任何治疗方案。

观察组给予临床路径护理干预：（1）成立专门的临床路径护理小组，根据骨质疏松的常规护理标准结合医护人员的工作经验，制定详细的每日临床路径护理工作内容表，并明确每位护理人员的工作职责；（2）医护人员每天严格的执行填写临床路径护理工作表，若患者或患者家属已经也可以将之记录下来；定期对临床路径护理工作的内容进行总结，并对其中出现的问题开会讨论，及时制定出解决方案；（3）患者每日应补充必要的营养元素，尤其应多服用含有雌激素、二磷盐酸、维生素D或补钙的药物，帮助患者树立良好的预防意识，这对治疗骨质疏松具有重要的意义；（4）指导患者进行正确必要的体育锻炼，帮助患者纠正不良的饮食习惯，如厌食、偏食，戒烟戒酒，常去户外走动，多晒晒太阳；（5）根据患者的清欢采用温热治疗，即每天对患者进行1～2次的超短波、微波或危险等高频热疗，若患者出现不适反应可调为中频热疗，并辅助中医针灸、推拿和服用中药等方式[3]。

对比两组患者的护理效果、基线对照、住院时间与费用及患者的满意度。

1.3统计学意义

应用 SPSS 16.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

观察组显效的患者有40例，有效的44例，无效的5例，总有效率为94.38%；对照组显效的患者17例，有效的21例，无效的51例，总有效率为42.69%。两组数据对比，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。

护理干预后，观察组的基线对照为（0.974±0.1862），对照组的基线对照为（0.881±0.143），两组数据对比，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。

观察组的平均住院时间与住院费用分别为（16.12±0.19）d和（15432±1029）元，对照组的平均住院时间与住院费用分别为（24.11±1.75）d和（19201±1547）元，两组数据对比，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。

观察组患者对护理满意的为84例，一般的5例，无不满意的患者，满意度为94.38%；对照组患者满意的63例，一般的17例，不满意9例，满意度为70.78%；对比两组数据，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。

3.讨论

骨质疏松症是一种慢性的、系统的骨质疾病，目前世界上并没有安全有效的根治方法，只能从改善患者的生活质量、活动力和骨质量等方面减少患者的致残率与卧床率。临床路径护理干预是以患者为中心，它不仅制定了的详细有效的护理的内容，也规范了护理人员的护理行为，从而有效提升患者的护理效果，缩短了患者的住院时间与费用。

实行临床路径护理干预的意义是为了加强相关学科之间的联系，和谐医护、医患、护患之间的交流与关系，保证护理项目规范化、标准化、细致化，从而提升对医院资源的利用率与合理管理率，加强临床治疗的风险控制，为无经验的医护人员提供宝贵的教育经验。

但我国目前并没有标准的骨质疏松症的护理干预流程或准则，因此在制定临床路径护理干预工作内容与计划时，需要护理经验的人员进行更多的探讨，以保证临床路径护理干预方案的合理性。

实验中，观察组的护理效果、骨质量的恢复情况、住院时间与费用及满意度都由于对照组。因此，本院认为临床路径护理干预能有效提升骨质疏松患者的临床疗效，提高了患者的生活质量与患者满意度，构建和谐的护患关系，值得在护理中推广及应用。

【参考文献】

[1]杨晓云. 老年骨质疏松症临床护理干预效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，72（9）：221+180.

[2]林家凤. 临床路径在老年骨质疏松患者康复中的疗效观察[J]. 医学理论与实践，2014，09（27）：1236-1237.

[3]谢惠，罗丽萍. 临床路径护理干预对骨质疏松患者疗效的临床分析[J]. 检验医学与临床，2014，12（11）：1610-1612.