中晚期恶性肿瘤介入治疗62例临床效果观察

张海民 徐莲香 毛金霞

摘要：目的：通过对我院的62例病理证实的中晚期恶性肿瘤患者进行介入治疗，观察介入治疗对中晚期恶性肿瘤的治疗效果。方法：将我院经过病理证实的124位中晚期恶性肿瘤患者分为两组，对照组62例采用手术切除法和普通化疗法，观察组62例采用介入治疗法，观察两种方法的治疗效果。结果：介入治疗组总的症状有效缓解率为79.03%，肿块消退有效率为75.81%。对照组症状有效缓解率为59.51%，肿块消退有效率为54.84%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组的并发症，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：对于中晚期恶性肿瘤患者，介入治疗结果确切，应广泛推广。

关键词：中晚期恶性肿瘤；介入治疗；临床效果；肿瘤

【中图分类号】R730.26 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0095-01

恶性肿瘤是人体内正常细胞在受到外界刺激或者细胞基因发生异常突变时，细胞发生异常增殖、分裂，而形成的新生物[1]。全世界头号杀手就是恶性肿瘤，它对世界人民的生命、财产造成了严重的威胁。目前对于恶性肿瘤的治疗方法主要有手术法、化疗法，介入治疗是新兴的治疗恶性肿瘤的新方法。本文通过对恶性肿瘤患者采取传统方法和介入方法进行治疗，观察两者的疗效，为恶性肿瘤的治疗提供参考。

1 材料与方法

1.1 一般资料

对2011年6月到2014年6月来自我院的患者中，经过病理确诊为恶性肿瘤的患者进行随机分组，分为对照组62例，观察组62例。对照组的患者年龄为33-78岁，平均（47.0±4.2）岁，观察组6患者年龄为30-77岁，平均（46.0±3.8）岁。对照组患者中食管癌20例，肺癌14例，胃癌12例，肝癌10例，胰腺癌6例。观察组患者中食管癌22例，肺癌15例，胃癌11例，肝癌9例，胰腺癌5例。两组患者中病理影响学证实癌细胞已经侵润到周围的组织中，淋巴结已发生转移，确诊为中晚期患者。两组患者年龄、性别、病例数及并发症等，经统计学分析差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组主要采用传统的恶性肿瘤治疗方法。观察组采用介入治疗方法，主要分为两种方案。第一种是支架法，针对的恶性肿瘤主要是食管癌、肝癌、胰腺癌。中晚期食管癌患者出现明显的吞咽困难，给患者的生命及生活质量带来很大的威胁，采用支架法主要是从口咽部将支架放入病变处，使食道管腔通畅，同时支架可以压迫食管，防止晚期食管癌的出血症状，并且可以压迫肿瘤，延缓肿瘤生长，改善病人生活质量，延长生存期。中晚期肝癌、胰腺癌对胆道有很大程度的压迫作用，导致梗阻性黄疸，采用经皮肝穿的方法，将支架放入胆道的狭窄处，可以将胆汁引流到十二指肠，缓解胆道梗阻情况。

第二种是化疗栓塞法，针对的恶性肿瘤主要是肺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等。肿瘤的生长需要丰富的血供，因此阻断其血供，使肿瘤缺血坏死。采用Si1dinger氏法穿刺股动脉，用改良的4-6F导管在X线电视监视下进行操作选择肿瘤供血动脉，首先灌注高浓度化疗药物杀伤肿瘤细胞，然后将化疗药物和栓塞剂有机混合在一起形成混悬液注入到肿瘤动脉，导致肿瘤发生栓塞，同时阻断血供，使肿瘤缺血坏死。中晚期恶性肿瘤容易发生出血等并发症，尤其对于血供充足的肿瘤，如肝癌、胃癌、肺癌，通过栓塞法将血管栓塞，使肿瘤坏死的同时可以防止出血，可避免出血等并发症对人体带来的危害。

疗效评价标准：主要采用WHO规定的疗效评价体系，分为两个部分，一个是症状评价体系，对肿瘤所引起的症状如出血、呕吐、感染、肝脾肿胀等，分为0-4级，从完全缓解到未缓解，0、1、2总和为总的有效率。另一个是肿块消退情况，分为完全缓解、部分缓解、无缓解及病情加重四个等级，完全缓解指肿块完全消失，部分缓解指肿块缩小一半以上，无缓解指肿块减少四分之一，病情加重指肿块增加四分之一，完全缓解和部分缓解为总的有效率[2]。

2 结果

对照组症状缓解率分别为0级（16例）、1级（20例）、2级（14例）、3级（7例）、4级（5例），总的有效率为59.51%。观察组症状缓解率分别为0级（23例）、1级（26例）、2级（6例）、3级（4例）、4级（3例），总的有效率为79.03%。观察组症状缓解率明显高于对照组，并且差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组肿块消退情况分别为完全缓解（16例）、部分缓解（18例）、无缓解（25例）及病情加重（3例），总的有效率为54.84%。观察组肿块消退情况分别为完全缓解（22例）、部分缓解（25例）、无缓解（13例）及病情加重（2例），总的有效率为75.81%。观察组肿块消退情况明显好于对照组，并且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

恶性肿瘤对人们的身体健康带来了巨大的威胁，对于早期未发生转移的肿瘤患者可以施行手术切除治疗，而对于中晚期发生癌细胞转移的患者，如果施行手术切除，不仅无法根治，还可能导致肿瘤细胞的更大程度扩散及病人身体的进一步损伤[3]。传统对于中晚期癌症患者所采用的放化疗方法，常采用传统静脉滴注化疗，或者留置插管推注药物治疗，这种方法虽然可以缓解病情，但是疗效不满意[4]。介入治疗是新兴的一种治疗方法，应用于肿瘤方面具有很大潜在的临床应用价值，可以将抗肿瘤药物直达病灶，药物浓度高，对身体其他部位影响小，并且还可以通过肿瘤血管注入栓塞剂，对肿瘤及供血动脉具有栓塞作用，从而导致其坏死缩小，为肿瘤的再次手术提供了条件[5]。

本文通过对我院的124例恶性肿瘤患者进行传统的恶性肿瘤治疗方法与介入治疗新方法的对比试验，可以发现肿瘤患者中介入治疗组总的症状有效缓解率为79.03%，肿块消退有效率为75.81%。对照组症状有效缓解率为59.51%，肿块消退有效率为54.84%，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，采用介入治疗方法要比传统方法效果好，值得推广与临床采用。

参考文献：

[1] 李拥军，夏淦林，张卫华.中晚期恶性肿瘤急性出血介入治疗25例临床分析[J].交通医学，2006，05：604+610.

[2] 陈昭，韩萍，夏凤艳，辛德梅.中晚期恶性肿瘤介入治疗39例临床观察[J].中国综合临床，2006，12：1144-1145.

[3] 王应强，李向莲，李幼平，邓绍林，罗倩倩，韦诗友.全球肿瘤介入治疗的研究现状[J].中国循证醫学杂志，2013，09：1060-1072.

[4] 刘冬梅.72例妇科恶性肿瘤放射介入治疗的临床研究[J].中国卫生产业，2014，15：98-99.

[5] 肿瘤介入治疗[A].中国抗癌协会、中华医学会肿瘤学会.第三届中国肿瘤学术大会论文集[C].中国抗癌协会、中华医学会肿瘤学会：，2004：38.