小儿肺炎支原体感染致心血管系统损害的临床研究

陈辽源

【摘要】目的：探讨小儿肺支原体感染致心血管系统损害的原因及临床治疗方法。方法：选取我院自2010年1月至2013年10月收治的1095例小儿肺炎支原体感染患儿，对124例肺支原体感染合并心血管系统损害的患儿进行分析研究，对患儿的临床基本资料进行分析研究，同时进行实验室检查。结果：小儿肺支原体感染致心血管系统损害与患儿的持续发热时间、发热程度和住院时间有密切关系，P＜0.05，具有统计学意义。采用阿奇霉素进行小儿肺炎支原体感染致心血管系统损害的治疗，128例患者中，治愈72例，治疗有效51例，治疗总有效率达到97.66%。结论：进行小儿肺支原体感染致心血管系统损害的治疗要坚持“早发现、早诊断、早治疗”的原则，尽量缩短患者住院时间，并进行对症治疗，减轻患儿痛苦。

【关键词】小儿肺炎支原体感染；心血管系统损害；原因分析；治疗方法

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-003-02

为进一步探究小儿肺支原体感染致心血管系统损害的原因及临床治疗方法，本文选取124例肺支原体感染合并心血管系统损害的患儿进行分析研究，具体结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料资料来源于我院自2010年1月至2013年10月收治的1095例小儿肺炎支原体感染患儿中，124例合并心血管系统损害的患儿，其中男71例，女53例，年龄在3个月~11岁，病程为1天~3个月，平均住院时间为半个月。所有患儿都符合相关诊断标准，判断为小儿肺支原体感染合并心血管系统损害。所有患儿均不同程度上出现咳嗽、发热、胸闷、心悸等症状。

1.2检查方法对患者临床资料进行收集整理，包括年龄、性别、病程、感染部位、发热持续时间、住院时间等。

1.3治疗方法对所有患儿采用阿奇霉素进行治疗，将10mg/kg阿奇霉素加入250ml生理盐水中进行静脉滴注，同时配合维生素C以及1.6-二磷酸果糖进行静脉滴注，并给与心率失常患儿以抗心律失常药物，患者治疗期间保证足够休息。持续治疗半个月。

1.4观察指标（1）观察小儿肺支原体感染致心血管系统损害的原因。（2）观察两组患者临床治疗效果，分为：治愈（患儿各项临床指标恢复正常，临床症状基本消失）；有效（患儿各项临床指标有明显恢复，临床症状得到改善）；无效（患儿各项临床指标未发生明显改善甚至加重）。

1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用X±S表示，P＜0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1小儿肺支原体感染致心血管系统损害的原因小儿肺支原体感染致心血管系统损害与患儿的性别和感染部位无明显关系（P＞0.05），不具有统计学意义。但感染致心血管系统损害与患儿的持续发热时间、发热程度和住院时间有密切关系，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表1。

2.2患者治疗效果128例患者中，治愈72例，治疗有效51例，治疗无效5例，治疗总有效率达到97.66%。其治疗过程中，患儿未出现严重不良反应。

3讨论

肺炎支原体是介于细菌与病毒间的微生物，是导致儿童呼吸道疾病的主要病原體[1]，其主要发生在春秋季节，其季节患病率达到30%~50%[2]，且其呈现明显低龄化趋势，严重影响着患儿的身体健康和生活质量。支原体感染除了会引发患儿肺呼吸道感染，甚至会引起肺外脏器的损害。有相关学者指出，严重的肺炎支原体感染会引发心肌炎、心包炎，甚至使患者出现心脏功能衰竭，导致患者心肌损伤[3]。而且，相关研究表明，小儿肺炎支原体感染致心血管系统损害的发生率较高，且很容易出现漏诊、误诊等，加重患儿病情[4]。因此，在进行小儿肺炎支原体感染致心血管系统损害的预防时，要坚持“早发现、早诊断、早治疗”，防止病情的扩大。

表1小儿肺支原体感染致心血管系统损害的原因分析

致病原因 患者人数 心血管损害人数 心血管损害率

性别 男 681 71 10.43%

女 414 53 12.80%

感染部位 上呼吸道 452 49 10.84%

下呼吸道 643 75 11.66%

发热持续时间（d） ≥7 386 83 21.50%

＜7 709 41 5.78%

住院时间（d） ≥7 541 79 14.60%

＜7 554 45 8.12%

发热程度 正常 186 10 5.38%

中低热 489 38 7.77%

高热 420 76 18.10%

本研究中，1095例小儿肺炎支原体感染患儿中，有124例肺支原体感染合并心血管系统损害的患儿，其发生率为11.32%，与相关研究报道中的14.87%近似[5]。

3.1小儿肺支原体感染致心血管系统损害的原因目前，临床上对小儿肺支原体感染致心血管系统损害的发病机制并不完全清楚，但通过本研究可知，小儿肺炎支原体感染致心血管系统损害与患儿的持续发热时间、发热程度和住院时间有密切关系，P＜0.05，具有统计学意义。因此，在临床治疗过程中，应首先对患儿的原发病进行治疗，对患儿心肺功能进行保护，防止炎症的扩大，同时要坚持对症治疗，消除患儿体内炎症，改善患儿发热情况，从而尽量缩短患儿住院时间，防止发生院内感染。

本研究中，对患者采用阿奇霉素进行对症治疗，并辅助维生素C以及1.6-二磷酸果糖进行静脉滴注，128例患者中，治愈72例，治疗有效51例，治疗总有效率达到97.66%。说明，采用阿奇霉素进行小儿肺炎支原体感染致心血管系统损害的治疗，能有效改善患儿情况，减轻患儿痛苦，提高治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李艳,栾斌,王棣华.小儿肺炎支原体感染致心血管损害临床分析[J].医药论坛杂志,2013,10（1）:46+48.

[2]杨增芳,葛玲霞,王炳征.小儿肺炎支原体感染并发心血管系统损害115例临床分析[J].陕西医学杂志,2009,18（11）:1036-1037.

[3]孙卫红.肺炎支原体感染患儿心血管系统损害临床分析[J].中外医疗,2009,7（11）:32.

[4]陈美荣.肺炎支原体感染患儿心血管系统损害临床分析[J].中国当代医药,2009,15（6）:179.

[5]陈莉萍,房永锐,于文凤,等.小儿肺炎支原体感染致心肌损害的相关因素分析[J].山东医药,2010,21（21）:52-53.