139例急诊病人死亡原因分析

沈琴

【摘 要】 目的 通过回顾分析急诊死亡患者的病因构成，以提高急危重症病人的抢救成功率。方法 对我院2012年139例急诊死亡病例进行回顾性分析。结果 男性死亡病例为83例，女性为56例，平均死亡年龄62岁。其中主要死亡原因的前四位是院前猝死、交通伤、心血管病、窒息，共106例。结论 针对导致急诊患者死亡的主要因素，做出应对措施，重视院前猝死的综合抢救，强调交通伤抢救制度的重要性，加强心脑血管疾病预防，完善妇幼保健工作，更好的为患者的健康和生命安全提供臂助。

【关键词】 急诊；死亡原因；临床分析

【中图分类号】 R5059.7 【文献标识码】 A

急诊医学是临床医学中的重要组成部分，是挽救生命的重要部门。急诊患者多具有发病急、病情重、病况复杂多变的特点，且死亡率较高。急救科医护人员必须了解易导致患者死亡的主要原因，有针对性的做出预防和抢救措施，才能更好的保证患者的生命安全[1]。笔者就我院近年来的139例急诊病人死亡原因进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取为2012年1月—2012年12月之间我院的139例急诊死亡病人，139例死亡病例中，男83例，女56例。分别占59.7%和40.3%，男女之比1.48：1。年龄1-91岁，平均49.5±18.4岁。

1.2 方法 按国际疾病分类标准[2]进行疾病死因分类，计算各类死因构成比，各组平均死亡年龄、性别构成。

1.3 统计学分析 采用SPSS 16.0进行单因素分析，计量资料用x±s表示，组间对比用t检验，计数资料用%表示，组间对比用X2检验，P<0.05视为对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄分布 死亡例数在各年龄段组的分布情况≤14岁者3例（2.16%），15-39岁者12例（8.63%），40-59岁者32例（23.02%），60-75岁者44例（31.66%），>75歲者48例（34.53%）。>75岁者及60-75岁者显著高于其他年龄段，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 性别分布 从总体性别分布来看，男性死亡率59.7%，女性死亡率40.3%，男性显著高于女性，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 死亡原因 死因顺位排序前四位依次是院前猝死、交通伤、心血管疾病、窒息，共106例，占76%。男性死亡病例为83例，占59.7%，女性死亡56例，占40.3%。平均死亡年龄62岁。见表1。

3 讨论

社会的飞速发展，交通便利，车流量加大，生活压力也逐渐增加，导致急诊患者数量逐渐增加，而社会老龄化的加剧，也导致老年患者构成比例增高。从本文研究数据来看，139例急诊死亡患者中，>75岁者及60-75岁者显著高于其他年龄段，分别占34.53%和31.66%。除了社会老龄化和身体机能下降因素外，老年人自我防范意识不足、家庭关注度不够等因素也是造成患者死亡率升高的主要因素。有文献统计显示[3]，在交通事故死亡中，60岁以上人群占35%左右。由于生活水平提高，每家几乎都有电瓶车，而许多中老年人也喜欢用电瓶车作为交通工具，但车速快、应急反应能力迟钝、不遵守交通法规是这类群体死亡的主要原因。

从性别分布来看，男性急诊死亡率显著高于女性，约是女性死亡率的1.48倍，考虑原因主要是由于男性社会交往多、社会关系复杂、生活压力较大、不良嗜好较多且对于自身健康的关注程度不足等因素所致，而随着社会节奏的进一步加快，过重的负担和高危工作也导致男性急诊死亡率的增高。在本组的139例患者中，高空坠落及自杀因素导致死亡均主要为男性。

在死亡原因统计中，院前猝死、交通事故是导致患者死亡的前两位原因。而院前猝死和交通事故死亡率则显著高于其他因素。分析其原因在于，目前绝大多数人群缺乏必要的医疗常识，在患者发生突发事件后不能及时给予抢救和院前处理，导致患者生存时间缩短，在急救车到达时已经错过了抢救时机，造成患者死亡。而交通事故也是目前的热点社会话题，不遵守交通法规是导致此类事件的主要原因[4]。

综上所述，针对导致急诊患者死亡的主要因素，做出应对措施，重视院前猝死的综合抢救，强调交通伤抢救制度的重要性，加强心脑血管疾病预防，完善妇幼保健工作，更好的为患者的健康和生命安全提供臂助。

参考文献

[1] 季联群.情景模拟急救演练提高低年资护士应急能力的体会[J].护士进修杂志，2009，24（13）：1211-1212.

[2] 许素芃，刘晓为，李桂宝，等.情景模拟演练在低年资护士急救能力培训中的应用[J].中华护理杂志，2010，45（10）：922-924.

[3] 梁建华，骆如香，韦静喻，等.广西不同等级医院手术室护士职业危害因素认知度和防护的调查分析[J].广西医学，2013，3：359-361.

[4] 张新农，王海合.早期康复对急性脑卒中功能恢复疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（12）：67.