洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的疗效观察

耿兵

【摘 要】 目的：分析和研究洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的疗效。方法：我们选取2011年3月-2014年7月反流性食管炎患者56例，将其随机分为观察组28例和对照组28例。对照组患者给予西沙比利治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用洛赛克治疗，将两组患者治疗4周后的效果进行对比。结果：观察组患者治疗4周后临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：将洛赛克与西沙比利联合应用于反流性食管炎患者的治疗中，能够快速缓解患者反酸、胸痛、胃部不适等临床症状，减少溶物反流至食管及在食管暴露时间，利于促进损伤黏膜愈合，对提高临床治疗效果有重要作用。

【关键词】 洛赛克 西沙比利 反流性食管炎 食管黏膜损伤

【中图分类号】 R 656.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0247-01

反流性食管炎在临床上也被称做食管反流病，其是由于胃与十二指肠溶物反流至食管，并长时间滞留于食管内，导致食管黏膜损伤所致[1]。患者的临床症状主要表现有：上腹部疼痛、反酸、胃部不适等。内镜检查时，结果显示：食道黏膜可见溃疡或糜烂。反流性食管炎在欧美地区发病率较高，近些年来，我国也呈现上升的趋势，本文选取反流性食管炎患者28例给予西沙比利+洛赛克进行治疗，疗效较好，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2011年3月—2014年7月反流性食管炎患者56例，其中：男31例，女25例；年龄在26—68岁，平均年龄为41.2±10.6岁；病程在1—5个月，平均病程为2.1±0.4月。排除标准：合并有严重内科疾病患者；哺乳期或妊娠期患者；近期服用抑酸或影响胃肠功能类药物治疗患者；胃部手术治疗患者；合并有消化性溃疡患者；恶性病变患者；合并糖尿病患者；合并神经病变患者。56例患者随机分为两组：观察组与对照组各28例。两组患者的一般资料相比，在性别、年龄、病程等方面没有统计学意义，相关数据具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予西沙比利（北京悦康药业集团有限公司生产）进行治疗：西沙比利10mg于饭前30分钟口服，日3次，4周为一个疗程。

观察组患者在对照组治疗基础上加用洛赛克（英国伦敦阿期利康制药有限公司生产）进行治疗：洛赛克20mg口服，日一次，4周为一个疗程。

1.3 评价指标

疗效判定标准[2]。治愈：胃镜检查结果显示食管炎症消失；有效：胃镜检查结果显示与治疗前相比，食管炎症有明显好转；无效：胃镜检查结果显示与治疗前相比，食管炎症无变化或加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0统计软件，给予各变量正态性检验与描述性分析，计数资料采用率表示，行卡方检验，差异有统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

观察组患者治疗4周后临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。

3 讨论

反流性食管炎在消化内科是常见病，其既是胃肠动力性疾病，又是胃酸相关性疾病，胃或十二指肠内溶液反流至食管内，在胃酸作用下，食管内黏膜鳞状上皮细胞增生，致使黏膜充血水肿或表面糜烂，导致食管肌层产生痉挛及静脉回流出现障碍表现。临床多采用药物进行治疗，其治疗原则为：增加胃正性蠕动；增加食管下端的括约肌张力；调节或抑制胃酸分泌等。

西沙比利属胃肠促动力药物，其是选择性促进肠肌层神经丛节后处的乙酰胆碱释放，增强胃肠运动功能，但其对黏膜下神经丛不产生影响，所以不会改变黏膜分泌，西沙比利是前动力药物，可协调并加强胃肠蠕动功能，防止食物反流与滞留[3]。洛赛克属胃酸质子泵的抑制剂，其是通过对细胞膜中质子泵产生抑制作用，从而达到减少胃酸分泌的作用，洛赛克药效维持时间较长，可达24小时，并且抑酸作用平稳，患者不易出现耐受性。两种药物联合应用，达到了较好的治疗效果。从本次研究结果可以看出，观察组患者治療总有效率为82.1%，明显高于对照组，其与张意兰等人的研究结果相似[4]，这一结果说明了胃肠动力药物西沙比利与抑酸制剂洛赛克联合应用，能够显著改善反流性食管炎患者临床症状，并且治疗时间短，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]翁钦杰，姚毓洲.替普瑞酮联合洛赛克治疗反流性食管炎疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（07）：32-34.

[2]苏绍兰.洛赛克联合伊托必利治疗反流性食管炎50例疗效观察[J].健康必读（下旬刊），2012，（10）：58.

[3]毛凯.泮托拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎的临床分析[J].健康大视野，2013，21（04）：106-107.

[4]张意兰.46例洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床观察[J].中外医疗，2013，32（27）：223-224.