西药药剂合理应用和有效管理

侯永锋

【摘 要】 目的：临床分析西药药剂的合理应用和有效管理策略。方法：临床我院临床在2013年5月-2014年5月期间实施西药药剂管理前后的1800张西药药剂处方进行分析，对比分析管理前后临床用药合理性。结果：管理后临床用药合理率达到87.7%，远远高于管理前的67.1%，差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）。结果：加强管理能够对西药药剂的临床应用合理性进行有效提高，值得加大推广。

【关键词】 西药药剂 合理应用 管理

【中图分类号】 R749.053 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0227-01

近年来，随着市场经济的发展，医疗体系的改变，药品已经不再属于受国家所控制的特殊品了，对西药的相关管理也存有一些问题，如药品滥用、重复用药、给药方式不当等，西药药剂的临床应用合理性，对于其临床治疗效果具有直接影响力。所以加强对西药药剂的管理和合理应用对稳定医疗市场起着重要的促进作用。为此，我院特选取我院2013年5月-2014年5月期间西药药剂处方1800张，针对现有的应有问题给予相关管理措施，取得了良好的管理效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般方法

选取我院2013年5月-2014年5月期间所存在的1800张西药药剂处方，对其临床应用合理性进行调查分析，其中调查分析内容包括：联合用药、合理用药、剂量、用药种类，根据其应用情况进行全面考核和管理，总结用药中存在的问题，并依照其具体情况制定相应的管理考核方案。对比分析管理考核前后的用药实际情况。

1.2 方法

1.2.1 西药药剂管理

1）工作制度管理：加强药房服务质量，做到严格查询药品配伍禁忌（性状及用法用量），查合理性（临床诊断），查处方（科别、性别及年龄），查药品（名称、数量、标签、规格）。医院应隔一段时间探究和检查处方，成立处方质量小组，发现不良处方及时纠正。药剂人员应积极补充国内外药学信息，从而能有效指导治疗中的实际问题。

2）加强药房工作人员的管理

首先，对专业药剂师进行培养，对药剂工作人员的整体素养和专业水平进行有效提高。可通过多种媒体手段等，对工作人员的综合能力进行提升，其中药剂师必须要对不同药品特点和使用方式熟练掌握，以能够对其用药安全进行保障。对药方进行仔细核实，发现用药问题要及时的与主治医师进行交流协调；每周进行一次对患者的用药情况的全面总结、评价活动，并要给出相应的建议，还应该大力宣传药品管理方法，加强对医院医护人员的培训工作，培养医护人员的责任感，强调合理用药的重要性；制定出进行处方审核的标准，把处方的质量列入临床各个科室的考核内容里面。

1.3 统计学分析

本次所选取数据均采用SPSS15.0统计软件进行分析，采用x2进行计数资料检验，其中如果P<0.05，则组间差异比较具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

传统的不合理用药处方主要表现为医师对于处方登记的不规范或者是漏项填写、没有使用专门的处方、字迹模糊难以辨认、规格数量没有达到标准要求、对处方的涂改、不及时地登记自己姓名以及用药不合理、用药情况与患者自身的病症不符合等情况，随着电子处方的推行以及处方评价制度的实施，主治医师的处方合格率明显提高。但是，在临床治疗中间，研究发现不合理用药的情况以及药物对患者的病症并不符合的情况却并没有得到有效的改善。为有效的解决此类问题，促进临床用药的安全、适当以及经济有效，通过开展药师干预和处方点评的方式，以能够规范医师处方和药师调剂医疗行为，促进临床合理用药，提高医疗治疗，保障医疗安全。根据上述不合理用药现象分析过程和结果可以看出，不合理用药现象在目前的临床治疗中普遍存在，造成的原因也多种多样，比如医务人员的思想认识问题、专业技术水平问题、以及医院的用药管理问题等。针对这些现象，医院首先应该根据临床西药用药的相关规定，明确合理应用西药药剂的基本原则，合理使用西药药剂。

首先，开展药物利用评价研究。在对用药合理性进行考察的过程中综合评价药物的疗效、安全性及经济性。

其次，应加强药物临床使用的监管力度，加大对抗菌药物使用的监察管理；

然后，应加强对医务人员的培训，提高医务人员对临床合理使用药物重要性的认识，最后还应积极开展药学相關研究，包括药物利用评价研究、药物经济学研究。

最后定期对处方审核结果进行公布。处方合格率高的部门及个人进行荣誉奖励与物质奖励。考核不过关的人员，进行处罚，严重的情况直接追究其直接负责人的责任，对其予以警告，影响恶劣的情况予以开除。

在对用药合理性进行考察的过程中综合评价药物的疗效、安全性及经济性，在选择药物时，最大的原则应该是效果和成本及治疗风险之间达到最佳的组合，而不能只考虑药物的效果，从而对现有药物资源进行最大限度的合理利用；最后还应积极开展药学信息服务。认真收集、整理、评价药学信息等，对患者及其家属和药物相关的咨询进行认真的解答，将药物应用指导原则编制出来，同时对不良反应报告进行有效的监测和收集等，从而将药物不良反应的发生率减低到最低限度。

参考文献

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