心理护理对骨外伤患者治疗效果的影响

温海宁

【摘 要】 目的探析心理护理对骨外伤患者临床治疗效果的影响和作用。方法选取本院2012年2月～2013年2月期间骨科收治的骨外伤患者84例临床资料进行回顾性分析。将84例患者随机分为观察组和对照组，每组各42例。对照组采取骨科常规护理措施，观察组在此基础上加强心理护理干预。观察分析两组患者心理状态、健康知识评分、满意程度、平均住院天数、住院费用、并发症发生率等情况。结果观察组患者焦虑和抑郁得分、手术并发症发生率、患者平均住院天数、住院费用等均低于对照组（P<0.05）；患者满意度、健康知识评分均高于对照组，两组相比，差异有显著性（P>0.05）。结论对骨外伤患者实施有效的心理护理干预，可极大地提高患者对疼痛耐受力和心理康复预期，大大提高治疗效果。

【关键词】 心理护理 骨外伤 临床效果

【中图分类号】 R248.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0177-01

随着现代化程度的提高，人们生活节奏的加快以及建筑和交通运输业的发展，外伤在人们的日常生活和工作中极为常见[1]。骨外伤患者因突然受到伤害，面对病痛和可能残疾现实，多产生烦燥、抑郁、忧虑和绝望心理，危重者甚至产生轻生思想，对手术及预后均产生严重影响，影响了治疗效果。因此，对骨伤外患者加强心理护理，去除患者心理压力和悲观因素，增强治疗信心。本院2012年2月～2013年2月期间骨科对42例骨外伤患者实施心理护理干预措施，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者84例，其中男55例，女性29例，年龄26～67岁，平均46.5岁；骨外伤部位：双下肢骨折31例，颈椎骨折23例，左上肢骨折14例，骶骨骨折9例，右上肢骨折7例，腰椎骨折4例。将84例患者随机分为观察组和对照组，每组各42例。两组患者在年龄、性别、骨外伤部位、疼痛程度、临床指标等情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组在此基础上给予心理护理。

1.3 主要观察指标

（1）心理情绪状态评分：参照焦虑自评量表评估心理状态[2]。

（2）健康知识评分：制订与骨外伤病相关的健康知识10项问卷内容评分表，每项设掌握、部分掌握、未掌握3个选项，分别计3.2.1分，满分为30分。合格：>20分，不合格：<20分。得分越高，说明健康知识掌握越好[3]。

（3）护理满意程度：患者及家属对护理工作满意程度。

（4）住院费用

（5）并发症发生率

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 护理对策

2.1 入院心理护理

患者入院后，因外伤疼痛剧烈，且失血过多，多出现精神紧张、情绪激动以及抑郁、悲观绝望心理，甚至产生轻生思想。护理人员与患者沟通和交流，了解患者内心想法，并真诚关心患者，向其介绍骨折治疗方法及病情转归，安抚患者情绪，使其增强治疗信心；护理操作应轻柔缓慢，勿过多移动体位增加患者痛苦。做好家属工作，关心鼓励患者，使其增加信心积极治疗，促进手术顺利和身体恢复。

2.2 手术心理护理

术前询问患者病史，了解有无药物过敏或其他用药禁忌。应多与患者沟通，告之患者麻醉后手术不会感到疼痛，使其产生信任感。术中严密观察患者脉博、呼吸、血压变化及神志和情绪反应，患者出现紧张性脉搏加快、血压升高等表现时，护理人员应握住患者双手，嘱其深呼吸，放松身体，尽快平复患者情绪。术后给患者盖上毛巾或被单，减少身体暴露，维护患者尊严。

2.3 术后心理护理

术后在给予营养支持的同时，认真检查伤口有无渗液、渗血、感染及患者血供情况，嘱患者抬高患肢，加强与患者沟通，嘱患者听音乐、读书、看电视等，以分散对疼痛的注意力，提高疼痛耐受性。惧怕换药疼痛患者，应讲解换药可促进骨折恢复。在导尿、清创的环节要注意保护其隐私，尊重患者。

2.4 早期锻炼心理护理

術后早期锻炼可增强机体抵抗力，促进患肢功能恢复，但由于锻炼时疼痛和疲惫，且术后恢复期长，患者易产生懈怠消极情绪。护理人员应向患者讲解适当的康复锻炼的重要性及意义，解除患者心理压力，并及时告之患者其身体康复情况，增加患者信心。做好亲友的工作，使其主动支持、帮助和陪伴患者，增强患者康复信心。出院后按时进行随访或检查。

3 结果

观察组患者焦虑和抑郁得分、手术并发症发生率、患者平均住院天数、住院费用等均低于对

照组（P<0.05）；患者满意度、健康知识评分均高于对照组，两组相比，差异有显著性（P>0.05）。

4 讨论

心理护理是指通过语言沟通和行为关怀增强患者治疗信心，降低焦虑程度，并从精神状态和心理需求等方面帮助患者康复的护理措施。骨外伤患者发病急、病情危重，加之出血和骨折损伤引起的疼痛等，患者多伴有心理焦虑、精神紧张等情绪。护理人员应熟练掌握抢救护理技术和具备良好沟通交流能力，熟悉了解患者的心理情绪情况，认真做好心理护理与沟通工作，以有效缓解患者情绪，减轻心理负担。本研究对42例骨外伤患者加强心理护理干预，取得良好效果。由此可知，对骨外伤患者进行心理护理，可有效增强患者疼痛耐受性，增加患者治疗信心和心理康复预期，有效提高患者的生存质量。

参考文献

[1]张青梅，郭云芳.骨科外伤患者术前的心理反应及护理干预.中华现代临床护理学杂志，2006（10）：928.

[2]唐小华.心理护理对骨外伤急诊患者治疗影响效果分析.当代医学，2012，7（18）20：：140-141.

[3]左宝书，王玉.骨科患者自我健康教育模式有效的探讨.齐鲁护理杂志，2004，10（6）：463.