喉癌的术前术后护理

陶叶婷

【摘 要】 目的：探讨总结喉癌的术前护理与术后护理的有效措施并评估其临床表现。 方法：选取我院48例2012年3月-2013年3的喉癌患者为本次研究的对照组，另选取48例2013年3月-2014年3月的喉癌患者为本次研究的护理组。对照组内给予常规临床常规术前术后护理，在对照组基础上，护理组患者内被给予优化喉癌术前术后护理，记录对比两组的总有效率、并发症发生率、住院时间、喉功能评分及患者满意度。 结果： 护理组的总有效率（87.50%）优于对照组（50.00%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论： 喉癌的术前术后护理要求以喉癌护理为中心展开，完善术前准备，做好术后鼻饲、口腔护理、套管护理及喉功能回复锻炼，并辅以有效心理护理，有助于促进患者康复。

【关键词】 喉癌 术前护理 术后护理

【中图分类号】 R 47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0173-01

多项研究报告显示，近年来喉癌患者的发病率正逐年攀升，为常见恶性肿瘤之一，手术为治疗的首选方案，需有效的癌的术前护理与术后护理辅助治疗[1]。特此，本次研究中，抽取我院2012年3月—2014年3月的96例喉癌患者，喉癌的术前术后护理的临床效果较为理想，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

计算机检索随机选取96例2013年3月—2014年3月的喉癌者作为本次临床研究对象，随机分为试验组（48例）和常规组（48例）。试验组的48例患者中，男28例，女20例；年龄42～65岁，平均（50.5±5.6）岁；病程1～6年，平均（3.5±1.6）岁。常规组的48例患者中，男29例，女19例；年龄60～70岁，平均（50.6±6.6）岁；病程0.4～5年，平均（3.0±1.2）岁。试验组患者与常规组患者的性别、年龄、病情等一般资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准如下：（1）符合世界卫生组织1990年的喉癌临床诊断标准；（2）患者纳入研究前及研究期间无血液并发疾病；（3） ；（4）患者知情后同意纳入研究且保证完成随访者。

1.2 方法

对照组内给予常规临床常规术前术后护理，在对照组基础上，护理组患者内被给予优化喉癌术前术后护理，试验组的护理内容主要如下。（1）术前准备，根据医生指示完成相关检查，完成药物过敏实验，清洁口腔，备血液和皮肤，并指导患者术前禁食物。（2）套管护理，注意套管清洁以防感染，准备吸引器以有效吸痰，其中全喉切除患者應开素拔除内外套管行清洁后至如，以防瘘口缩窄；喉部分切除者应保持2-3次/天对内外套管行清洁消毒，注意更换时间小于2小时。（3）鼻饲护理，规划合理饮食，每日逐渐增加食量，通过胃管给予38-40 °C的流食，选用温开水清洗胃管。（4）心理护理：要求在整个治疗过程中，密切关注患者情绪状态，与术后安抚患者情绪促使其放松，术后加强安抚，并做好有效沟通，对无法说话的患者可通过文字沟通，增加患者配合度。（5）健康宣讲，加强患者对疾病的了解，并接受培养正常生活习惯，出院时直到患者掌握套管的正常使用。记录对比两组的总有效率、并发症发生率、住院时间、喉功能评分及患者满意度。

1.3 临床疗效评价标准[2]：

根据患者的癌肿瘤情况，将本次研究的临床疗效共分为显效、有效、疾病稳定、无效共四个等级，无效为肿瘤发生转移或患者临床症状加剧，疾病稳定为临床症状轻微改善或肿瘤无转移；有效为临床症状改善且肿瘤无转移，显效为临床症状获得较大改善且肿瘤无转移。总有效率（%）=显效率（%）+有效率（%）+疾病稳定率（%）。

1.4 统计学方法

选取SPSS l5.0软件对本次研究的相关数据行统计学分析；采用率（%）表示计量资料，采取卡方校验行数据对比；P<0.05，即差异有统计学意义。

2 结果

观察得护理组患者的临床表现均优于常规组，护理组患者的总有效率为87.50%，对照组患者的总有效率为50.00%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的临床疗效及护理结果详见表1。

3 讨论

根据临床功能性护理的护理原则，喉癌的术前术后护理要求以喉癌护理为中心展开。套管护理为术后护理的重点，有助于避免痰液和血性分泌物堵塞引发的呼吸困难，套管护理应与造瘘口周围皮肤的相结合以防感染，确定套管的松紧度和良好固定[3]。另外由于患者术后主要通过鼻饲近视，应保持胃管的清洁畅通，并合理规划饮食内容。由于大多患者术后以放疗及化疗辅助治疗，常常引发喉咙功能异常，出现吞咽障碍和语言功能障碍，因此应加强吞咽功能训练和语言训练。本次研究护理组的喉功能即得到了显著改善。同时，有效的心理护理有助于患者缓解疾病负担，证明有助于提升临床疗效。。由于研究时间和研究条件的限制，今后将进一步扩大样本容量，细化疗效评估内容行相关对比对比分析，以细化研究结果。

综上所述，喉癌的术前术后护理要求以喉癌护理为中心展开，完善术前准备，做好术后鼻饲、口腔护理、套管护理及喉功能回复锻炼，并辅以有效心理护理，有助于促进患者康复。

参考文献

[1] 郭静芳.127例喉癌患者围手术期的护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：193，194.

[2] 翟泽虹，曾继红.延续性护理干预对出院喉癌患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2012，9（19）：29-30.

[3] 唐芳.咽喉癌全喉全食管切除术患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：31-32.